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現在生活豐富多彩,藥物、農藥、重金屬、食物及其他化學物等在人們的生活中存在,誤食或者因為某些原因主動服用的情況越來越多,隨之而來的中毒死亡人數也在不斷增加。對急救重度患者解救的管理不當,會對病人造成程度不同的傷害。
那麼生活中的我們如果出現食物中毒症狀或者誤食化學品時,最先採取的急救措施是?
第一:冷靜撥打120急救,對,就是這一條,對於一些食物或者藥物中毒的特效解酒藥物你手頭是沒有的,比如說:地西泮中毒解救的氟馬西尼,還有對於有機磷中毒解救的阿托品和碘解磷定等。所以對於生活中懵懂的你,還是迅速撥打120,爭取解救的黃金時間。
第二:如果患者還有意識,要讓迅速排出毒物,減少藥物或者食物經過胃腸道的吸收。洗胃,可以選用大量溫茶水或者溫開水洗胃。還有催吐,常用的方法是使用手指,按壓舌根,並碰觸扁桃體,使機體產生反射,併發生嘔吐反應。記住:催吐要在吃完食物兩個小時內效果才明顯。
第三:可以探查患者是否還有呼吸,保證患者的呼吸道通暢,可以讓病人側臥,便於吐出。對於中毒昏迷者不能催吐,以免嘔吐物堵塞氣道。
第四:導瀉,其實就是促進胃腸道中毒性物質的排出,比如說一些硫酸鎂或者大黃給病人服下。(估計生活中的我們沒有這個藥物,可以備一點)。
第五:如果有劇烈的腹痛,可以讓患者呈仰睡姿勢並將雙膝變曲,以減少腹肌緊張。還有就是給腹部蓋毯子保暖,有助於血液迴圈。
第六:分析患者食物中毒或者藥物中毒的可能的原因,明確患者出現中毒之前吃的藥物或者食物,如果方便可以留取樣本,以便於醫生更加直接的解救。
(婦產 秦藥師)
急性中毒具有來勢猛、變化快、病情重的特點,治療措施上一般採取阻止毒物繼續吸收,立即應用特效解毒劑,消除已被吸收的毒物和最大限度地保護和恢復器官功能的對症治療。
呼吸道染毒 (一般為氣態、霧態和含毒粉塵毒物。) ① 儘快脫離毒物環境,將病人移到上風向,呼吸新鮮空氣。 ② 脫去被汙染的衣著並緊急後送,途中注意保溫。 ③ 迅速給予大流量吸氧以促進已吸入的毒氣從呼吸道排出。 ④ 根據毒物性質和氣道狀態,給予異丙基腎上腺素,抗菌素,糖皮質激素或中和劑等混合溶液做超聲霧化吸入。 ⑤ 如出現嚴重呼吸抑制或心跳呼吸驟停者應立即建立人工氣道或進行復蘇術。
面板染毒(一般為液體或固體毒物。) ① 脫去染毒衣著後迅速用大量自來水就地衝洗,要求大量全面徹底沖洗乾淨,包括面板、眼、指甲、毛髮和會陰部面板。 ② 在清水沖洗基礎上對不同毒物可選擇不同清洗液;不溶於水的有機溶劑可用10%酒精溶液。酸性化學物可用肥皂水、4%碳酸氫鈉溶液或石灰水上清液。鹼性化學物可用1%-2%醋酸溶液、1%構椽酸溶液、3%硼酸溶液或檸檬酸溶液。③某些化學物面板染毒可用解毒劑進行清洗;例如黃磷及無機磷化合物,可用1%硫酸銅溶液,氫氟酸及無機氟化物可用10%葡萄糖酸鈣溶液,有機磷農藥(除敵百蟲外)可用4%碳酸氫鈉溶液或用肥皂清洗。以上解毒劑溶液清洗或溼敷後再用清水衝淨,然後根據不同灼傷創面使用適宜藥物處理。
消化道染毒 (一般為液態或固態毒、藥物。多為生活性中毒。) 催吐一般用於口服非腐蝕性毒物而神志清醒者。方法為飲水300-400ml後,即用手指、壓舌板或筷子刺激咽喉後壁引發嘔吐並反覆多次,直至胃內容物吐淨為止。也可用2%-4%食鹽水或肥皂水催吐。除強酸、強鹼等腐蝕性毒物外,均應爭取早期洗胃,即便服毒超過6--12小時,而胃內仍有大量殘餘毒物不易清除者,還應徹底洗胃。