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  • 1 # 健康浩聲音

    中國是乙肝大國,乙肝病毒感染者達9000餘萬人,每年約有3000萬乙型肝炎患者、30萬肝癌患者。對於乙肝病毒感染者,在保持情緒舒暢、思想負擔不要過重的情況下,還要重視體內潛在的“敵人”,即使沒有發生肝炎的情況,每年也要注意定期複查,以防肝臟發生了悄無身息的變化。

    多長時間檢查一次?

    對於乙肝病毒攜帶者,每6個月全面檢查一次。慢性乙型肝炎患者,則3個月檢查一次為宜。肝硬化、肝癌患者則要結合具體病情,隨時檢查。

    做哪些檢查?

    1.肝功能,肝功能檢查專案通常包括:丙轉氨酶、穀草轉氨酶、總蛋白、白蛋白、球蛋白、白蛋白/球蛋白以及總膽紅素的檢查。肝功能檢查方法可以幫助患者及早地發現和診斷某些疾病,是否患有急、慢性肝炎、酒精肝、藥物性肝炎、脂肪肝、肝硬化、及肝膽系統疾病等。但是肝功能檢查也不是萬能的,有一定侷限性。首先肝功能檢查的敏感程度有一定限度,而且肝臟代償儲備能力很強,因此肝功能檢查正常不一定沒有肝病,另外,肝功能檢查中的有些指標缺乏特異性,所以肝功能異常也不一定就是肝病。還需要進一步檢查。

    2.乙肝DNA檢測:透過乙肝DNA檢測可以瞭解病毒複製情況,判定其有傳染性的強弱。目前DNA檢測應該採用PCR定量檢測,靈敏度高。也可以做乙肝DNA的分型,檢測只需要抽取靜脈血。

    3.B超檢查:透過檢查B超,可瞭解肝臟大小形態、回聲情況、門脈內徑、脾臟厚度和有無腹水,可以判定病情是否向肝硬化方向轉變,或有無佔位病變發生。

    4.乙肝五項:乙肝五項即乙肝兩對半,是診斷乙肝感染的基本依據,HBsAg(+)提示感染了乙肝病毒,但不提示病毒複製及傳染性。抗HBs(+)表示有保護性抗體,對乙肝有免疫力,注射乙肝疫苗及自然感染痊癒後都可產生抗HBs。HBeAg(+)是乙肝病毒複製的指標,提示有傳染性。抗HBe(+),一般情況下提示乙肝病毒低複製或不復制,少數情況下結合DNA檢測明確是否存在病毒變異。抗HBc提示感染過乙肝(誤稱億肝)。抗HBc-IgM(+)提示病毒複製。

    5.穿刺,如果患有慢性乙肝很多年,懷疑自己是肝硬化就需要做肝臟穿刺,瞭解肝細胞是否損壞,是否出現纖維化。可以根據病情來選擇。

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