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  • 1 # HealthCrew營養師團

    是的,是會著火,並且產生胃爆炸的。

    文獻[1]中報道有1例外傷性膈疝患者行胃切開減壓術中在用高頻電刀擴大切口時發生胃爆炸。男,56歲,2009年8月因外傷性膈疝入急診,開啟胸腔發現胃疝入胸腔並高度膨脹,即行胃切開減壓術。於胃體靠近胃大彎側用手術刀切開25px左右小口,再用電刀將切口擴大,電刀靠近切口時突然爆炸,胃切口處炸開一道長約250px的裂口,胃內容物隨即湧出。(高頻電刀在使用時會形成電弧,遇到易燃物時會燃燒或爆炸)

    原因分析:1、患者受傷前大量飲酒,外傷後胃疝入胸腔,胃排空受阻,排空時間延長,致使大量乙醇滯留在胃內,遇電刀火花引起爆炸。2、行氣管插管前加壓面罩給氧時間較長,致使胃內吸入大量氧氣,當醫生用電刀切開胃時,胃內積聚的氧氣遇高頻電刀形成的電弧產生爆炸。

    文獻[2,3]報道,某患者男,51歲,上消化道出血,5天並失血性休克急診手術,術中亦出現著火事件。分析爆炸原因,估計為胃內積氣壓力較高,經由小切口外瀉壓差過大,加之電刀溫度高,故而引爆。分析胃內積氣可能來源於:1、病人術前吞入氣體。2、胃內陳舊性積血發酵產生氣體。3、麻醉誘導時加壓供O2,壓力過大將氣體壓入胃內。

    【1】 向江霞. 鍾小琴.胃切開減壓術中高頻電刀引起胃爆炸1例報告[J]. 護理學雜誌. 2010 (3) 25 12-13。

    【2】 李希才. 楊學勇. 韓鳳霞. 術中電刀致胃爆炸一例報告[J]. 臨床麻醉學雜誌. 1997 6 (13) 144.

    【3】 張敬義. 手術中電刀火花致胃爆炸及盆腔燃燒各一例[J]. 臨床誤診誤治. 1994 6 (7) 280.

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