2017年入冬以來，中國南北方省份流感活動水平上升較快，當前處於冬季流感流行高峰水平。據專家估計，今年3月份還會出現第二波流感流行。

流感病毒屬於正粘病毒科，為RNA病毒。根據核蛋白和基質蛋白分為甲、乙、丙、丁四型。根據其表面血凝素和神經氨酸酶蛋白結構及其基因特性的不同將甲型流感病毒分成許多亞型。到目前為止，甲型流感病毒已發現18個亞型血凝素（H1-18），11個亞型神經氨酸酶（N1-11）。

流感每年都會造成季節性流行，人群普遍易感，發病率為各種傳染性疾病之首，全球每年季節性流感死亡人數達300萬例以上。季節性流感在中國南方和北方地區每年造成的5％～15％的人群感染，因流感到醫院就醫者超過50萬人，死亡者達到20萬例。

1、1918-1919年：由H1N1亞型流感病毒引起，全世界患病人數在5億以上，死亡人數約5000萬。在這場流感之後，美華人的平均壽命下降了10年。1917年美華人平均壽命大約51歲。到了1919年美華人平均壽命僅為39歲。這次流感大爆發的嚴重程度創世界之最。

2、1957-1958年：由H2N2亞型流感病毒引起，中國貴州爆發，流行期間，僅美國就有7萬人因此死亡，全球大約有280萬人死於這場災難。

3、1968-1969年： 由H3N2亞型流感病毒引起，香港開始，死亡人數約75萬，其中美國就佔3萬多人。

1、疫苗接種

每年接種流感疫苗是預防流感最有效的手段。推薦老年人、兒童、孕婦、慢性病患者和醫務人員等流感高危人群，應每年優先接種流感疫苗。

2、藥物預防

藥物預防不能代替疫苗接種，只能作為沒有接種疫苗或接種疫苗後尚未獲得免疫能力的重症流感高危人群的緊急臨時預防措施。可使用奧司他韋、扎那米韋等。

3、醫院感染控制執行“標準預防”原則。

流感，是由流感病毒引起的傳染病。

流感每年在世界各地蔓延，導致大約300萬至500萬例嚴重疾病和大約25萬至50萬人死亡。

流感病毒可以說是世界上變異最快的病毒，而A型流感病毒是變異最為頻繁的一個型別，每隔十幾年就會發生抗原性大變異，產生一個新的毒株。

全球每年約有5%～10%的成人和20%～30%的兒童罹患季節性流感。

令人聞之色變的禽流感病毒有高致病性禽流感(HPAI)或低致病性禽流感( LPAI)的區別。LPAI和HPAI病毒都能在人類中引起嚴重疾病。

HPAI和LPAI病毒均可在家禽群中迅速傳播。受LPAI病毒感染的家禽可能沒有任何疾病跡象，或者只表現出輕微的疾病(如羽毛起皺和產蛋下降)。家禽感染HPAI病毒可導致嚴重疾病， 可引起影響多個內臟器官的疾病，通常在48小時內，雞的死亡率高達90 %～100%。

在地球北部和南部地區，疫情主要發生在冬季，而在赤道周圍地區，疫情可能在一年中的任何時候發生。死亡主要發生在年輕人、老年人和其他有健康問題的人身上。

問題中提到的“歷史上的４次大流感”，不知道提問者的“大流感”是如何界定的，我這邊對20世界和21世紀發生的“大流感”舉幾個例子：

在20世紀，發生了三次流感大流行：1918年西班牙H1N1流感（約5000萬人死亡），1957年亞洲H2N2流感（200萬人死亡），1968年香港H3N2流感（100萬人死亡）。進入到21世紀，也有幾次流感影響廣泛：2004年青海的H5N1（死亡6000多隻鳥），2009年6月爆發了一種新型甲型H1N1流感大流行，2013年中國大陸的H7N9型禽流感。

1918年全球大流感，超5000萬人死亡

滅人5 000萬的西班牙流感為禽流感變異 　　 　　

第一次世界大戰，人類陷入自相殘殺之中，死亡者數十萬，成為人類歷史上的一場浩劫。然而，就在這場浩劫快要結束的時候，一場流感的暴發奪去了近5 000萬人的性命，這就是19世紀人們聞之色變的“西班牙流感”，或稱“1918年流感”。 　　

這次流感1918年2月首發於美國堪薩斯州，很快傳播至底特律等3個城市；3月美國遠征軍乘坐船隻帶至歐洲前線；4月傳播至法國軍隊，然後至英國和其他國家軍隊；5月達義大利、西班牙、德國、非洲、印度孟買和各爾各答；6月由英國遠征軍傳播至英國本土，然後至俄羅斯，亞洲達中國、菲律賓，大洋洲至紐西蘭；1919年1月傳播至澳洲。即不到一年時間就席捲全球。 　　 本次流感共有3個流行波：1918年4月～7月為第一波，首發在法國前線，在美、法軍隊中暴發，當時也叫三日熱，發病率高而病死率低，很快播傳至歐洲其他國家；同年7月～11月為第二波，席捲歐、美、亞、非各大洲，症狀重，病死率高，如法國第一波病死率為0.12％，而第二波為7.7％；1919年1月～5月為第三波，流行程度輕，時間短。 　　

1918年流感所造成的災難是流感流行史上最嚴重的一次，也是歷史上死亡人數最多的一次瘟疫，估計全世界患病人數在5億以上，發病率約20％～40％，死亡人數近5000萬，比第一次世界大戰戰亡總人數還多。死亡年齡呈“W”.型分佈：分別為≥70歲的老年人，20～40歲的青壯年，5歲以下兒童，其中以青壯年為主。 　　

美國死亡人數50萬，僅1918年10月10日費城就有759人死於流感；西班牙800萬人患病，包括國王阿方索三世在內，馬德里1／3市民受感染，一些政府部門被迫關門，電車停運；英國喬治五世也未倖免，英格蘭和威爾士死亡總人數達20萬，皇家艦隊3周無法入海，影響作戰；印度孟買死亡人數700萬：一些因紐特人全村遭受滅頂之災，有一村共有80人，死於流感的就有73人；20％的薩摩亞人死於流感，屍體堆積如山；加拿大渥太華有軌電車沒有乘客，學校、歌舞劇院、電影院無燈光，游泳池和保齡球館空無一人；南非一個小鎮由於缺乏棺木，就用毯子包裹屍體草草下葬，白天滿街出殯，夜晚救護車穿梭。

1918年流感也波及中國，從廣州直至東北，由上海至四川，蔓延廣泛，北平警察患病過半，哈爾濱40％人被感染，學校停課，商店歇業。上海也出現過兩個流行波。 　　

然而關於這次流感從何而來?為何發病率和病死率這麼高?為何主要侵襲青壯年人群等一系列問題困惑了人們將近一個世紀。直到近些年來科學家研究發現，1918年導致許多人死亡的疾病是一種禽流感。據英國廣播公司BBC報道，美國科學家的研究已經顯示，曾在1918年1919年導致5000萬人死亡的流感病毒很可能源自鳥類。美國科學家在《自然》雜誌發表的文章說，他們已經找到1918年病毒與現在亞洲出現的禽流感病毒H5N1共同的基因變異。美國另一個研究小組也在《科學》雜誌發表文章稱，他們已經在老鼠身上成功再造了1918年流感病毒。他們發現的一些基因密碼將有助於對下一次流感大流行做出預報和準備。 　

亞洲流感，源於中國貴州西部 　　 　　

人類第二次威脅性的大流感是“亞洲流感”。這次流感因首發地為亞洲而得名，被稱為甲2(H2N2)亞型流感。 　　

此類病毒於1957年2月首發於中國貴州省西部，3月～4月引起全國大流行，5月～6月波及日本和東南亞各國，7月～8月襲擊中東、歐洲和非洲，10月蔓延至美洲，在8個月內席捲全球。亞洲流感的發病率在15％～30％左右，病死率並不高。 　　

多數國家於1958年-1959年出現了第二個或第三個流行波。在中國有兩個流行波：第一波為1957年2～5月，以城市為主，3月流行達到高峰，4月開始下降，5月告終，發病率約為30％～50％，各年齡組發病機率相當，病死率約0.01％：第二波發生於1957年12月-1958年4月，以農村為主，發病率高，症狀重，部分地區病死率高，如陝西、吉林的某些地區病死率達0.6％～1.0％，死者多為老年人和兒童。 　　

人們很難認為H2N2毒株是由以往人群中流行的H1N1毒株演變而來，故多數人推測H2N2毒株來源於動物流感病毒。在世界衛生組織倡導下，全世界掀起了流感病毒生態學研究的高潮，然而至今，對H2N2毒株來源仍存有兩種不同看法：一種認為是H1N1毒株與禽流感病毒透過基因重配而來；另一種認為是舊毒株的重現。 　　

H2N2毒株的出現促使中國成立國家流感中心，該中心將流感列為監測的傳染病，開始研製流感病毒疫苗(主要為減毒活疫苗)。 　　 　　

香港流感，幸而殺傷力不大 　　 　　

香港流感因首發於中國香港特區而得名，應稱甲3(H3N2)亞型流感。此類病毒於1968年7月中旬首發於香港，傳播速度和發病率均不及H2N2亞型流感。 　　

同年8月，香港流感波及菲律賓、新加坡和越南；9月達印度、伊朗、澳洲及歐洲；1969年1月波及日本；由於侵越，1968年9月病毒就傳至北美，美國從越南帶到加利福利亞而播散；1969年中傳至南美和南非。在中國大陸同樣有兩個波；第一波發生於1969年7月～9月，由南方開始向全國擴散：1970年6月～12月出現第二波，此波特點為夏季在南方流行，冬季在北方流行。 　

美國豬流感令人談豬色變 　　

1976年2月，美國紐澤西州迪克斯堡新兵營中發生了一起豬(H1N1)亞型毒株引起的流感爆發事件，約200餘人被感染，其中10餘人病情嚴重，一人死亡。當時，醫學人員從患者鼻咽分泌物中分離出3株豬(H1N1)亞型病毒，為此世界衛生組織於1976年春在日內瓦總部召開國際流感會議，美國一些人認為流感病毒大流行株出現具有時間的週期性，即每隔11年出現一次，並推測1979年將會出現新亞型毒株(流感大流行株是舊毒株的重現)。 　　

當時福特總統欲連任，親自批准1.35億美元製備豬流感疫苗，用於全民免疫接種，而其他國家均持觀望態度。結果美國推測失誤，疫苗接種後出現了一些偶合病例和死亡病例以及格巴綜合徵，疫苗用於兒童效果也不佳，因此引起許多異議和訴訟。有些媒體認為福特是為競選總統而批准此冒險計劃。有些養豬場提出抗議說，應將豬流感改名為紐澤西州流感以免居民談豬色變。不過本次流感的病原學分析表明，豬流感病毒是由豬直接傳播人。