大家對於雙硫侖反應可能比較陌生，其實雙硫侖反應也叫戒酒硫樣反應，患者在飲酒或服用含酒精的飲品或藥物時，使用某些具有雙硫侖作用的藥物後導致體內乙醛蓄積，發生中毒反應。具有雙硫侖作用的藥物透過抑制體內乙醛脫氫酶，使乙醛不能代謝成乙酸排出體外，導致體內乙醛大量蓄積，從而引起中毒症狀。常見的具有雙硫侖作用的藥物是頭孢菌素類如頭孢克肟、頭孢曲松鈉等，此外部分抗厭氧菌藥物如甲硝唑、替硝唑等也可能會引起該反應。另外日常生活中常見的藿香正氣水也有少量酒精成分，此外酒夾心巧克力糖等也可能會引起雙硫侖樣反應。

　　雙硫侖反應發生後，患者表現為面部潮紅、眼結膜充血、視覺模糊、頭頸部血管劇烈搏動或搏動性頭痛、頭暈，噁心、嘔吐、口乾等，嚴重的患者會出現呼吸困難、心臟衰竭等症狀，甚至導致急性肝損傷，心臟猝死。現實生活中有不少這樣的病例報道，特別是有些男性患者，服用頭孢類藥物後，不注意藥物使用注意事項，在短期內又飲酒，從而導致猝死。

　　如果服用了具有雙硫侖樣作用的藥物，一週內不要飲酒。如果發生了雙硫侖反應，患者應該立即去醫院就診，可以去急診科，一般是立即給予催吐、保持呼吸道通暢等治療措施，同時靜脈給予納洛酮0.4-0.8mg拮抗乙醇作用;進行吸氧、糾正水和電解質紊亂，臥床休息，觀察生命體徵等處理。

1、什麼是雙硫侖反應?

乙醇別名酒精，在經胃和小腸在0.5-3h內完全吸收，90%在肝臟內由乙醇脫氫酶將乙醇催化成乙醛，乙醛脫氫酶（ALDH）將乙醛催化為乙酸，乙酸轉化為乙醯輔酶A進入三羧酸迴圈，生成二氧化碳和水。乙醛脫氫酶是一種呈高度多型性的四聯體蛋白，為乙醇代謝得到關鍵酶。雙硫侖主要化學作用是競爭性抑制肝細胞線粒體乙醛脫氫酶的活性中心，阻止乙醛轉化為乙酸，致乙醛在體內迅速蓄積；乙醛的毒性約是乙醇的10倍，乙醛使體內兒茶酚胺釋放，刺激交感神經興奮，同時一定程度抑制線粒體的呼吸功能和脂肪氧化能力，導致不可逆的心血管系統抑制作用，往往需要較長時間才能恢復，從而引起一系列症狀及體徵，即雙硫侖反應[1]

2、雙硫侖反應有那些表現？

3、發生雙硫侖反應該怎麼辦？

化學結構中含有甲硫四氮唑側鏈或甲硫三嗪的頭孢類藥物：頭孢哌酮、頭孢匹胺、頭孢他啶、頭孢曲松等；硝基咪唑類：甲硝唑、替硝唑；磺脲類降糖藥：達美康、優降糖等；呋喃類：呋喃唑酮等。如果服用了上述藥物，建議一週內不要飲酒。如果發生了雙硫侖反應應立即就醫。立即給予催吐、保持呼吸道通暢，避免誤吸。一般給予吸氧、臥床休息，觀察生命體徵處理。建立靜脈通道，給予納洛酮0.4-0.8mg拮抗乙醇作用等對症處理。

[1]熊建群，高曉波，何珍，韓雪.雙硫侖反應及臨床藥物治療進展[J].實用藥物與臨床，2015,18（5）：610-613