昨天一位來自澳門的患者朋友說一夜未睡，因為在靜脈曲張治療之前是非常緊張的。治療之後才發現，原來還是比較輕鬆，她說：如果昨天下午直接決定進行手術，也許這個失眠之夜就不存在了。

從這一個簡單的小例子就可以了解到，在手術之前，即使醫生認為是非常簡單和基本沒有痛苦的手術，在患者眼中就是一個非常重要的事情。

尤其對於手術的後遺症，手術的複發率，會不會出現什麼風險等等問題，是很多門診上的朋友最為關注的。

在靜脈曲張治療中，傳統的手術的確存在著出血比較多，神經損傷比較多的風險，以單純的靜脈剝脫為例，出200毫升以上的血是相對比較容易的事情，而出現小腿皮膚麻木的後遺症更是高達40%。

好在一般損傷的神經為眼神經，他屬於股神經分支的感覺神經，即使出現一部分損傷，並不會對運動造成影響，只是局部範圍的皮膚會出現麻木感。

如果從更精準的手術角度來看，如果採用靜脈曲張chiva手術技術，通過超聲的定位，切口可以得到精準的設計。選用局麻下進行手術，就可以有效的避免神經損傷。

因此就可以達到大幅度減少出血和降低神經損傷的可能性。

至於說手術的複發率，以平均水平來判斷，今晚去張復發率在20%左右，也就是說，五個人中會有一個人復發，如果採用精確的超聲判斷，相當部分的患者是完全可以避免的。

在我們門診中，經常會看到一些患者，本來存在著小隱靜脈的問題，但是第一次手術往往只針對於大隱靜脈，因此術後不久就出現了比較嚴重的復發，這種類型通過精準的治療是完全可以及時發現的，從而也降低了複發率。

傳統下肢靜脈曲張手術比較典型的後遺症包括可能的：血栓產生，不同程度的神經損傷，高複發率。

靜脈曲張手術後，在目前的中國，復發 - 是一個大機率的事。

主要的原因的A面：

1. 知識的陳舊，還墨守成規

2. 手術方式的侷限

3. 醫生的能力

比如，高位結紮已經是幾十年前的老舊手術方式，並可以淘汰的技術了，它讓手術患者痛苦無比，並伴有很大的神經切割和其他的後遺症。問題是，即使它把患者的所有SFJ五個屬支全部結紮，又把患者下肢整個的大隱靜脈全部剝脫，一些患者在一些時間之後，又出現的靜脈曲張，而且，超聲檢查竟然會發現病源還在腹股溝！

為什麼呢？因為很多醫生不知道“副大隱靜脈”的存在，所以手術中沒有處理！

再比如：鐳射手術（手術方式）本身就有9%（基本資料）的複發率。再加上有些醫生的技能問題，它的複發率就更高。

主要原因的B面：

不復發的目標是可以取得的。微莫斯手術方式，12年5000多例歐美患者，至今無一復發。希望微莫斯進入中國後，能把5000例持續到1萬例、5萬例零復發。因為中國患者數量太大了。

1. 徹底的病源檢查 (有手術醫生進行這項多普勒的檢查，而非放射科技術員檢查）

Deep Vein

SFJ

2nd System

SPJ

IP

Pelvic Source VV

以上，都要用多普勒進行系統性地檢查，確認每一處“Leak”漏點都找到。

這就杜絕了遺漏的病源，這是零復發的基礎。

2. 針對性的手術

麥傑萊斯醫生10多年前發明的微莫斯Veno Merse靜脈曲張手術是皮下沉浸式剝離手術，用腫脹液無痛方式，處理SFJ和副大隱靜脈病變節段（只是節段，整個大隱靜脈的一小部分）

用挑勾微整術後不留疤痕的方式處理團狀靜脈。

用泡沫硬化劑處理腿部深處的穿支。

等......

正確的檢查，正確的手術方式，完全可以做到下肢靜脈曲張手術後不損傷神經，不產生血栓，不用住院，零復發的效果的。事實上繼紐約治療中心，中國博鰲醫療先行區也引進了這項技術，並提供一次手術，終身保障的服務條款。