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1 # 骨科曉王醫生
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2 # 兒童骨科醫生邱俏峰
不是的,椎間盤突出治不好,是患者自己的選擇。
椎間盤突出大多數是可以治好的,至於為什麼大部分椎間盤突出的患者沒有被治好,只是因為他們自己選擇不被治愈。
這好像很矛盾,自己生病了,肯定是巴不得早點被治好才對啊,誰傻到選擇不被治好呢?
雖然很矛盾,但事實就是如此。今天這裡不談椎間盤突出是怎麼治療的,因為這很簡單,就是幾個層次,幾個階段,不同程度和型別的椎間盤突出用不同的治療方式。
正規的治療,也就那幾種:減肥,臥床休息,合適的鍛鍊方式(單槓,游泳),吃幾種藥(營養神經藥,非甾體消炎藥,肌松藥),如果嚴格遵守醫囑,多數在這幾種治療方式裡就可以緩解,並逐漸康復。
如果保守治療不成功,接下來就是手術而已,手術方式的選擇,這是醫生的選擇,作為病人,不需要選擇,因為專業性太強,自己選擇的話,很難選對。
如果按照這套簡單的選擇法,堅持去做,
但多數經久不愈的患者,主要是選擇錯誤,不是醫生給他們選擇,而是她們自己選擇,而且自己還增添了很多選項:吃中藥,按摩,推拿,正骨,秘方,褲頭方,針灸,小針刀,電療等等。
而且這些所謂的“方法”,利用患者對手術的恐懼,打著不用手術的旗號,患者認知不足,選擇這些方法,這個方法試一段時間,那個方法用一段時間,而且往往是幾個月到一兩年不等。
人生的黃金時間有多長,這麼被一個又一個的所謂得手術治療忽悠,一下子幾年就過去了。
而且,這些患者在這些所謂的非手術“治療”中,耗費了大量的資金和耐心,很多對這個病完全失去了信心,而且在一個又一個“千萬別手術”的忽悠下,早就對手術更加根深蒂固的恐懼。
而西方國家的人們,根本不把椎間盤突出當做什麼大病,很簡單,遵守醫生的建議和醫囑,並不需要耗費很多的時間,就治好了。他們沒有選擇困難綜合徵,因為不需要自己選擇。
就算有個別人告訴他可以手術,他們也會嗤之以鼻。
于是,千千萬萬的大陸椎間盤突出患者,就這樣拖著,繼續消耗著自己為數不多的生生命。
大家說,難道不是因為選擇,讓他們的椎間盤突出治不好嗎?當然,他們的認知不夠,這怪不了誰,但那些提供忽悠人的“治療方法”的人呢?
是誰,讓醫療的環境變得那麼複雜,以至於患者無所適從。
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得了腰突一輩子就廢了嗎?當然不是!那為什麼總是治不好?听听骨科醫生怎麼說。
腰椎間盤突出屬於骨科常見病,多發病,雖然癥狀容易反覆,但是並不像網上所說的腰椎間盤突出像癌症一樣,無法治好。這種疾病透過規範的治療,是完全可以達到治愈的。
腰突為何久治不愈?首先需要明確,治愈的標準是什麼?
這個問題,我曾經問過很多患者,不同的人有不同的答案。
有人認為“腰不疼了、腿不麻了、沒有癥狀了”就是治愈了;
也有人認為“突出的腰椎間盤消失了”就是治愈了。
腰突究竟怎樣算是治愈?
實際上,我認為這裡面涉及到“腰椎間盤突出”和“腰椎間盤突出症”兩個概念。
什麼是腰椎間盤突出?類似於頭髮變白,牙齒鬆動一樣,脊柱也會隨著年齡增加逐漸老化,腰椎間盤突出就是腰椎老化退變的一種表現。大部分情況這種“腰椎間盤突出”是一種影像學上的描述,指的是腰椎間盤中央的髓核突破了後方的纖維環等組織,但腰突本身並不會引起明顯的神經壓迫癥狀,這種腰突本身並不需要特殊的治療。
這個時候,即使“腰突未愈”,一輩子還是很好的。
什麼是腰椎間盤突出症?相對於無癥狀腰突而言,也有很多“頑固”的腰突患者。
他們的癥狀時重時輕,好的時候跟沒事人一樣,重的時候臥床不起,有時甚至稍微用力或扭腰就會出現嚴重的腰腿痛癥狀。這種情況也就是“腰椎間盤突出症”了。
一字之差,卻說明了疾病的兩個階段。
這種腰突能治愈嗎?
對於大多數腰突患者而言,癥狀都是相對較輕的,這種腰突一般透過嚴格的保守治療,癥狀都可以顯著緩解,最終都能夠恢復正常的生活。
而對於少數相對嚴重的腰突患者而言,透過手術也可以徹底摘除壓迫神經的間盤,恢復神經原有的功能。
腰突什麼情況下需要手術?教科書上有明確的說明。
腰椎間盤突出手術指徵
1. 經保守治療無效,或保守治療雖有效但多次復發的患者。
2. 腰椎間盤突出壓迫馬尾神經造成馬尾神經綜合徵的患者 ;
3. 出現劇烈下肢疼痛、間歇性跛行等嚴重的神經學體徵;
4. 患病時間長,癥狀比較嚴重,影響生活和工作的。
5. 合并椎管滑脫或狹窄的患者
因此,腰突並不是一種永久性的疾病,透過科學治療是完全能夠得到治愈的。