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  • 1 # 深藍醫生

    目前的醫學檢查中,任何一種檢查手段都有其優勢和不足。

    就題目中提到的彩超而言,也是如此。彩超對於實性器官檢查的敏感性高,而對於空腔器官或含氣組織,彩超檢查就不合適了。比如:肝臟、脾臟、腎臟等屬於實性器官,所以這些器官的檢查,彩超檢查的敏感性就比較高,對異常病灶的分辨率可靠性強。而對於肺臟、胃腸道這些含氣器官或空腔器官,彩超的分辨率就偏低,所以,這些器官一般不首選彩超檢查。

    基於以上事實,在癌症的檢查中,對於一些實性器官,彩超檢查能夠基本上能夠發現早期的癌症病灶。但是,因為彩超檢查的主觀性比較強,也就是說和操作者的個人水平關系比較大,所以有些早期較小的病灶,也不能完全排除漏診的可能。臨床最常見的彩超篩查項目包括:肝、膽、胰、脾、雙腎、乳腺、子宮及附件、淺表部位的淋巴結、一些體表的軟組織腫物等,都可以通過彩超檢查來分辨。

    而對於胃腸道的早期癌症,彩超就不合適了,需要胃鏡和腸鏡來篩查;而肺臟的早期癌症,最敏感的檢查不是彩超,而是CT了。

  • 2 # 影像科豪大夫

    現在腫瘤病人很常見,原因就不去深究了。

    大多數腫瘤只要發現及時,治療效果很好,甚至很多早期癌症都能治愈。

    但很多癌症早期沒有明顯癥狀,通過健康體檢可能及時發現。彩超是很常用的一種篩查方法。

    全身癌症篩查通常使用哪些方法?

    1.頭頸部

    推薦選用顱腦CT、頸部超聲。顱腦CT可以篩查出常見的腦腫瘤如腦膜瘤、膠質瘤、轉移瘤等,對鼻竇癌、腦血栓等也有價值;頸部超聲可以檢查出常見的甲狀腺癌,頸部淋巴結等。

    比如這種腦轉移瘤,首選腦CT檢查。

    2.胸部

    推薦選用胸部高分辨率螺旋CT,可以篩查出早期肺癌、肉瘤、縱隔腫瘤等。近年來通過對肺結節的研究,及時篩查出很多早期肺腺癌患者,這方面中國已經形成了比較成熟的指南。

    比如這類早期小肺癌,表現為磨玻璃結節,伴有空泡徵,可以通過胸部CT及時發現,手術切除。

    胸部還有一個重要的器官——乳腺。乳腺癌是女性很常見的惡性腫瘤,首先推薦彩超檢查,可以發現早期的乳腺癌小結節。

    3.腹部和盆腔

    (1)對於腹部實性臟器,比如肝膽、胰、脾、腎,膀胱、前列腺、還有子宮附件,首先推薦腹部彩超。

    腹部彩超可以篩查出很多早期肝癌、腎癌、脾腫瘤、胰腺癌、膀胱腫瘤、子宮和卵巢腫瘤。

    但很多時候,超聲只能發現異常,不能定性,常常需要進一步腹部增強ct,或者磁共振檢查明確。

    比如這位肝癌患者,就是腹部超聲,首先發現的肝臟異常回聲團塊,高度懷疑肝癌,經腹部增強CT進一步確診。

    這位患者介入治療效果很不錯,第七個月複查的時候腫塊完全被碘油栓塞填充,並顯著縮小。

    (2)腹部空腔性器官,比如食管、胃、小腸和大腸,首先推薦內鏡檢查,發現異常可以取活檢做病理診斷。

    4.脊柱和四肢骨骼系統

    首選X光片檢查。比如骨肉瘤、骨巨細胞瘤、骨轉移瘤等,可以通過X光片發現,當然一般也需要進一步磁共振及活檢病理確診。

    做彩超之前,有哪些準備工作?

    一般來說,淺表部位的彩超不需要提前準備,不受影響。但腹部彩超檢查需要提前禁食,避免食物干擾;盆腔檢查需要提前憋尿,良好的膀胱充盈,有利於婦科彩超檢查。

    此外,癌症篩查常常還需要使用到腫瘤標誌物檢測,是一個很好的參考。

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