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  • 1 # 急救醫生賈大成

    去年發生了這麼一件事引發廣泛關注,在北京地鐵5號線上,因為車上多名乘客相互推擠,導致個別乘客摔傷。不過後來警方證實,原來是因為警察抓小偷引起的。

    不過乘客之間發生爭執倒也難免,以至於相互推搡而受傷,這時候該投訴投訴,必要時還可以通過法律解決。這裡我還是想談談我的本行急救問題。

    一般情況下車廂內的摔傷問題不會很嚴重,多是皮膚擦破皮、流血,軟組織挫傷等等,用點外用藥大多能夠解決。這裡延展開來,也說說從地鐵月臺上墜落造成的傷害。

    摔傷主要體現在,身體外表會受傷,同時造成組織受傷,常見的有脊髓損傷、腦損傷、骨折與破裂挫傷、扭傷、關節脫位,嚴重的會伴有昏迷、呼吸困難內臟破裂等癥狀。

    如果在列車上見到這樣的情況如何急救?

    首先,將傷者身上的用具和袋中的硬物去除,讓傷者平臥,解開衣領胸口處的紐扣,保持呼吸道通暢。切記不可隨便晃動傷者,以免造成更大的傷害。

    進一步檢查傷者傷情,如果傷者傷口大量出血,立即用止血帶或現場的替代品止血,或者採用手指的“指壓法”,注意止血帶的使用不能超過1小時。

    如果傷員出現呼吸心臟驟停,要立即進行人工呼吸、胸外心臟按壓等心腦肺復蘇,使其呼吸通暢。如果現場配備AED裝備,立即使用進行心肺復蘇。

    針對頜面部傷員,首先摘除其假牙,清除移位組織的碎片、血凝塊、口腔分泌物等。

    創傷局部妥善包紮,但是對懷疑有顱骨骨折和腦脊液外露的患者切忌作填塞處理,以免導致顱內感染。

    發生周圍血管傷,壓迫傷部以上動脈幹,綁帶加緊包紮以不出血和不影響肢體血液循環為宜。

    盡快將傷者送往醫院。

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