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  • 1 # 三線小醫

    高血壓和肥胖是一對“好兄弟”,形影不離。肥胖的人,皮下脂肪會增厚,使毛細血管大大擴充,血液循環量相對增加。

    在心率正常的情況下,心搏出量會大為增加,長期負擔過重就會誘發左心肥厚,血壓升高。

    有一種說法是,皮下脂肪增厚1厘米,血管長度增加5公里。”尤其是東方人發胖往往先從腹部開始,脂肪主要堆積在下腹部周圍,被稱為中心性肥胖。

    這種類型的肥胖內臟脂肪增多,在體內堆積起來,其胰島素抵抗要比均勻性肥胖者更為嚴重,也更難糾正。中心性肥胖還是動脈粥樣硬化的危險因素,與高血壓、冠心病的發生更為密切。

    此外,肥胖誘發高血壓還與吃、動有關。其一,肥胖者往往會攝入高熱量食物及碳水化合物,可引起交感神經興奮,激活體內腎素-血管緊張素系統,導致血壓升高。其二,胖人往往不經常運動,也會加速動脈硬化,誘發高血壓。

    當前中國有2億超重人群,肥胖者6000多萬人,成為高血壓、高血脂等病的源頭。智光指出,胖人如能早期發現血壓升高,並及時進行干預,是可以逆轉的。其中最重要的是改變不健康的生活方式。

    首先,肥胖者要多吃低能量、高纖維素食物,如綠色蔬菜、水果、豆類等,少吃甜食及高脂、高動物蛋白食物。其次,堅持長期運動,可選擇小量或中等量有氧運動,不建議進行高強度運動,如仰臥起坐、快跑等,以免引起血壓大幅度升高及心率增快,引起腦卒中或心絞痛發作。

    需要提醒的是,用餓肚子、喝減肥茶誘導腹瀉等方式來減肥的人很多,但這減去的往往是水和蛋白質,脂肪依舊“駐紮”在身體內。一旦停止,體重會迅速反彈。

    有流行病學者調查顯示,有近五成的肥胖病人同時有高血壓,和正常體重的人相比,肥胖者患高血壓的幾率平均要高出2~3倍。當肥胖與高血壓並存時,兩個“殺手”造成大批病人發生嚴重的心血管及腎損傷,已成為現代社會甚至以後,人類身體健康的嚴重威脅。

    肥胖人為何容易患高血壓

    肥胖人高血壓的形成不同於原發性高血壓和腎性高血壓。多數研究人員認為:由於肥胖人的脂肪組織大量增加,擴充了血管床,血液循環量相對增加,在正常心率的情況下,心搏出量要增加許多,長期的負擔過重,左心肥厚,血壓升高。需要注意的是,對過度肥胖人測血壓時要注意不能用普通人測血壓的袖帶,袖帶長應比上臂周徑長出2/3,否則會造成假象,血壓值偏高。

    減肥對肥胖型高血壓病人很重要

    許多研究證實治胖減肥即使對非嚴重肥胖者體重僅減10%左右也會使相當部分病人血壓明顯下降。減肥降壓作用有時更優於降壓藥物,並可改善血脂代謝及減少藥物的副作用。當減肥無效或療效不夠滿意時可考慮同時用降壓藥物聯合治療,減肥可增強降壓藥物療效。嚴重肥胖者常對多種治療反應較差,死亡率也升高,因此對肥胖型高血壓病人應及早認識肥胖的危害性,及早調整生活方式,治胖降壓,延年益壽。

    肥胖者如何飲食調理高血壓

    肥胖和超重者要限制熱能攝入,每週使體重減少1-1.5千克,血壓也可下降,蛋白質代謝物可引起血壓波動,故應控制食物蛋白質的質量和數量,選用高生物價優質蛋白。應限制高膽固醇食物如動物內臟、腦、蛋黃、肥肉、貝類、墨魚、動物性脂肪的攝入,膳食膽固醇不應超過每天300毫克。

    其次,還要限制脂肪、膽固醇。應限制高膽固醇食物如動物內臟、腦、蛋黃、肥肉、貝類、墨魚、動物性脂肪的攝入,膳食膽固醇不應超過每天300毫克。

    再次,選用含膳食纖維高的食物,增加飽脹感如澱粉、糙米、標準粉、玉米、小米等。其他醣類葡萄糖、果糖、蔗糖等,應少用。

    限制食鹽可降低血壓,一般每日食鹽攝入量2-5克為宜;供給含鉀豐富食物或鉀製劑,龍鬚菜、豌豆苗、萵筍、芹菜、絲瓜、茄子等;含鈣豐富食物可以對抗鈉離子對血管的作用,其中有黃豆及其製品,葵花子、核桃、牛奶、花生、魚、蝦、紅棗、韭菜、柿子、芹菜、蒜苗等。

    注意補充充足的維生素增強能量營養碳水化合物,蛋白質、脂肪的轉化,尤其是維生素C、B等。

    最後,清淡飲食有利於高血壓防治,油膩食物過量,易消化不良,且易引發猝死。

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