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近日，大連市醫保局印發《大連市醫療保障領域推進共同富裕建設實施方案》（以下簡稱《方案》）。《方案》提出，到2025年，實現全市城鄉、區域基本醫保制度政策統一，待遇和公共服務均衡，權利與義務對等，通過優化基本保障制度設計，調整支付結構，增強制度公平性，讓全民共享醫保制度Sunny雨露。
2025年本市基本醫療保險覆蓋城鄉95%以上人口
《方案》提出，鞏固成果，繼續實行制度政策統一、基金統收統支、管理服務一體的基本醫療保險和醫療救助市級統籌。按規定動態調整職工基本醫療保險繳費基數和費率。根據我市經濟社會發展水平和居民人均可支配收入合理確定籌資額。基本醫療保險制度覆蓋全民，職工和城鄉居民依法參加基本醫療保險，實行分類保障。合理確定年度參保擴面目標。以新業態從業人員、生活困難人員等各類群體為重點，完善參保政策，優化參保服務，促進應保盡保。2025年，人人享有醫療保障目標基本實現，基本醫療保險覆蓋城鄉95%以上人口。
職工醫保普通門診費用報銷逐步由病種保障向費用保障過渡
《方案》提出，將落實國家醫療保障待遇清單制度，公平普惠保障參保人員權益。改革職工醫保個人賬戶，完善職工醫保普通門診費用統籌保障機制，逐步由病種保障向費用保障過渡。提昇重特大疾病保障能力，健全醫療救助制度，增強醫療救助託底保障能力，合理控制困難群眾政策範圍內自付費用比例。2025年，城鎮職工和城鄉居民政策範圍內住院費用報銷比例分別穩定在80%和70%左右，門診費用報銷比例達到50%以上；職工大額醫療費用補助支付比例不低於70%，封頂線不低於40萬元；居民大病保險最低支付比例達到60%，不設封頂線。
推動職工大額醫療費用補助向居民大病保險保障模式過渡
《方案》提出，將強化基本醫療保險、大病保險與醫療救助三重保障功能，做好各層次醫療保障政策的互補銜接。積極支持發展商業健康保險，支持普惠型商業健康補充醫療保險政策落地，推動資源共享，推進實現一站式結算。完善和規範居民大病保險、職工大額醫療費用補助、公務員醫療補助和企業補充醫療保險，推動職工大額醫療費用補助向居民大病保險保障模式過渡。適應人口長期發展戰略，完善生育保險待遇政策，優化生育保險經辦服務，落實三孩生育政策，切實保障女職工勞動及生育權益，建立健全生育保險可持續發展的制度體系和運行機制。完善生育保險關系跨地區轉移和異地生育醫療費用支付等政策。
2025年醫保公共服務事項
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在2020年現在全國已經基本實現。
到2020年，經過持續努力，基本建立覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度，實現人人享有基本醫療衛生服務，基本適應人民群眾多層次的醫療衛生需求，全國居民人均期望壽命達到79歲左右，孕產婦死亡率、嬰兒死亡率和5歲以下兒童死亡率分別控制在10/10萬、4‰和5‰以下，城鄉居民健康素質差異進一步縮小，個人衛生支出佔衛生總費用的比重下降到28%左右。