保外就醫一般不需要戴手銬腳鐐。

保外就醫是罪犯因患有嚴重疾病，根據國家相關法律和政策，經司法機關批准讓其取保監外醫治的執行方法。又稱監外就醫，屬於監外執行的一種，是人道主義的體現。

一般都會使用手銬，腳鐐則不一定。遇有下列情形之一的，可以使用戒具：

　　（一）罪犯有脫逃行為的；

　　（二）罪犯有使用暴力行為的；

　　（三）罪犯正在押解途中的；

　　（四）罪犯有其他危險行為需要採取防範措施的。

服刑人員生病外出治療要經過嚴格的審批手續，一般是經本監區申請監利醫院組織專家會診確認病情為重，必須外出救治，報經議政科和分管領導批准，然後報省監獄管理局備案。

外出的時候一般是加戴戒具，手銬腳鐐由專用囚車押送至就近定點醫院診治，從離開監區至診治完畢返回監獄，全程進行移動視頻終端監控實時圖像同時上傳至醫院指揮中心和省級指揮中心.對外出就醫的犯人必須有完備的防範措施，防止脫逃自殺或者再次作案外出就醫的犯人帶尿靠，這是司法機關為了安全所規定的必要措施，這是從無數的事實中得到的經驗和教訓。

保外就醫的話要看犯人犯罪嚴重不嚴重，重刑犯是要戴手銬腳鐐的

這也要看是什麼罪行？只要不是搶劫殺人，保外就醫不需要戴腳鐐的，個別的需要帶手銬。