很多尿酸高的朋友，對於海產品有著深深的忌憚，實際上從嘌呤含量來說，部分魚類嘌呤含量在50～150之間，在避開痛風急性發作期時，尿酸高的朋友是可以適量食用的，攝入量控制在75～100g克之間為宜，而且吃了魚類就不建議吃肉類了。

此外有尿酸升高問題的朋友，還要注意控制體重，避免因為體重超標而引發的代謝紊亂的問題，內源性代謝紊亂和腎臟排洩尿酸異常都影響著血尿酸的水平，肥胖本身還會加重腎臟的負擔，所以有肥胖問題的朋友需要糾正和改善這個不良因素。

尿酸高的人有一些魚可以放心吃，比如說淡水魚，嘌呤含量很低桂魚、鱸魚，類似於這種低嘌呤的魚肉，都是可以放心食用的。

有些魚肉的嘌呤雖然含量很低，但是攝入過多，也會導致嘌呤攝入過多，引起痛風。高尿酸的人群也可食用所含嘌呤屬於中低水平的魚肉，如金槍魚、鱈魚、三文魚等。

如果在痛風急性發作期，儘量減少高嘌呤的魚肉的食用。平時注意吃魚肉的時候，儘量不要飲酒，可以每次吃魚肉後大量喝水，有助於尿酸的排洩。

我們經常會聽到醫生說，如果尿酸高的話，最好不要吃海產品。但是“民以食為天”，生活中許多尿酸高的朋友對於魚這個食物還是情有獨鍾，畢竟魚類食品不僅營養豐富，而且味道鮮美，你叫他不吃那無異於“奪人所愛”。那麼這個海產品是否真的不適合高尿酸患者食用呢？又有哪些魚肉適合高尿酸患者食用呢？今天我們就來聊一聊這個問題。

首先，我們要知道，尿酸其實就是嘌呤代謝的終產物，它主要是由細胞代謝分解的核酸和其它嘌呤類化合物以及食物中的嘌呤，經過酶的作用分解而來的。我們可以通過尿酸的產生和排洩途徑知道（見下圖），我們人體內的尿酸80%來源於內源性的嘌呤代謝，20%來源於富含嘌呤和核酸蛋白的食物。也就是說，通過食物攝入引起尿酸升高僅僅只佔20%，而且人體每天產生的尿酸大約是750mg，而排洩的尿酸大約是800mg，是保持在一個相對穩定的範圍之內。但是如果某些原因造成尿酸生成過多或者尿酸排洩減少，那麼就會引起尿酸增高，從而出現高尿酸血癥。

這是因為在正常情況下，內源性產生的尿酸是基本不變的，唯一能改變的就是通過儘量減少外源性產生的尿酸，也就是我們從食物當中得來的尿酸。

不過也有一篇文獻報道，他們通過對將近2萬名不同性別的高尿酸人群進行了研究分析，最終發現遺傳因素居然佔到了尿酸影響因素的23.9%左右，也就是說這些人先天性就容易出現尿酸升高，而飲食因素誘發尿酸升高的機率只佔1%左右。

因此，不僅是從尿酸的生成還是從這篇文獻中提到的影響因素，食物並不是引起尿酸增高的最主要因素，而尿酸增高的人群是可以進食魚肉類食品的。

有資料顯示，對於尿酸高的朋友，如果僅僅是從嘌呤含量來看，只要魚類嘌呤含量在50～150之間，而且避開痛風急性發作期時，那麼是可以適量食用的，但是攝入量最好控制在75～100g克之間。

說到這裡，許多高尿酸的朋友都非常關心，也就是哪些魚肉屬於低嘌呤含量、中嘌呤含量，哪些魚肉是屬於高嘌呤？一般來說，＜25為低嘌呤，25-150為中嘌呤，＞150為高嘌呤。

下面我們再來細細解讀上面的這個圖表：

1.從綠色區域可以看到，這裡有一種魚特別適合高尿酸患者食用，那就是桂魚，它的嘌呤含量為每100克桂魚含有的嘌呤含量僅僅是24毫克，可以說嘌呤含量是非常低的，對尿酸生成的影響是非常少的，所以無論是高尿酸患者還是痛風患者都可以食用！

2.我們再來看看黃色區域裡面的魚類，在中嘌呤含量的魚肉中，我們可以看到金槍魚、鮭魚、鱸魚，這三種嘌呤含量相對低的海魚，還有鯽魚、鯉魚、草魚等嘌呤相對高一點的淡水魚，這些魚肉對於尿酸高的人群都可以適當的食用。特別是在中嘌呤含量中相對比較低的金槍魚、鮭魚、鱸魚，是最好的選擇，他們的嘌呤含量通常在每100克不超過70毫克，比鯽魚、鯉魚、草魚這三種淡水魚低了差不多一倍的嘌呤含量。所以在中嘌呤含量的魚肉中，建議痛風患者緩解期以及高尿酸人群適當的攝入前面幾種嘌呤含量相對較低的海魚，最好每次攝入不超過二兩，並且每週的頻次不超過兩次。

3.我們再來看看紅色區域裡面的魚類，在這裡面有常見的蝦、魷魚、鯧魚、生蠔、牡蠣、三文魚、秋刀魚、帶魚、小魚乾等，這些都是高嘌呤含量的魚肉，並不適合高尿酸人群或者痛風患者食用。特別是小魚乾、白帶魚皮都是嘌呤含量的超級多的魚類，只要攝入一點就容易引起尿酸升高，所以這類魚類儘量不要攝入。

所以，對於高尿酸患者或者痛風患者來說，圖中綠色區域的低嘌呤含量水產類都可以攝入；黃色區域的中嘌呤含量水產類可以適量攝入；紅色區域的高嘌呤含量水產類不建議攝入。

此外，為了避免魚類釋放出更多的嘌呤，在食用以上魚類時還需要注意烹飪方法，建議清蒸，而且在烹飪的時儘量減少新增過多的醬料，特別是不要加入耗油等，這些醬料中也含有比較高的嘌呤含量。儘量避免用魚類做魚湯食用，這會造成嘌呤增高。

對於尿酸高的人群還是可以適量食用魚類，特別是那些低嘌呤的魚類，可以放心的吃，而中嘌呤的魚類可以適量的吃，一次控制在100g（即是2兩），而那些高嘌呤的魚類就不要食用了。如果大家還不清楚那些魚類的嘌呤含量如何，不妨收藏一下上面提供的最常見食物嘌呤含量圖表。

其實，在科學當中並非如此，魚有很多的種類，每種魚當中的嘌呤含量也是各有不同，而在這些魚當中，有一種魚的嘌呤含量是非常低的，對於高尿酸患者和痛風患者來說，是可以進行食用的。

而除了魚肉之外，有些容納還有一個問題就是除了魚之外，蝦能不能食用呢，其實不管是何種的蝦，其嘌呤的含量基本上都是處於一箇中高等的區域內，所以小克不建議尿酸值高和有過痛風發作的患者去進食蝦肉。

其實在生活當中對於降尿酸和預防痛風的患者來說，其實是一件綜合的事情，除了在魚蝦肉的選擇上，還在其他飲食選擇上以及在飲食的烹調方式上都可能需要很大的改變，如飲酒，如大魚大肉，如愛好油炸，煎烤，而有些患者由於自身可能已經習慣了的原因，使得在飲食上有時會觸及雷區，導致痛風的發作和尿酸的增高。

尿酸高的人群吃什麼魚肉類合適？

首先，海鮮類食物一直被認為高嘌呤食物，食用過多高嘌呤食物會導致血尿酸上升，而痛風患者病情緩解期也是可以適當的吃一些魚肉的，不過一次攝入量不能過多，可以食用一些嘌呤含量比較少的魚類，如青魚、鮭魚、金槍魚等。

其次，痛風患者需要少吃嘌呤多的魚類，如鯽魚、鱸魚、鰻魚、沙丁魚，魚子也要少吃，因為魚子也是含嘌呤高的。一般痛風患者吃魚需要掌握一些技巧，市場上購買的活魚需要在清水裡養兩三天，如果已經殺死的魚最好用清水浸泡一小時，這樣可以最大程度的減少魚類剩餘毒素。

痛風患者在飲食上一定要遵循“三低一高”原則，即低嘌呤飲食、低熱量攝入、低蛋白質和脂肪攝入，以及大量飲水。

低嘌呤飲食

食物中嘌呤含量過高可轉化成尿酸，加速痛風的發作，所以痛風患者需長期進食低嘌呤餐，即每天攝取少於150毫克的嘌呤。

一般來講，嘌呤含量超過150毫克/100克的食物不宜選用，含量為50~150毫克/100克的食物在痛風急性期不宜選用，含量在50毫克/100克以下的食物不受限制。因此，其飲食應以嘌呤含量低的穀類、薯類、蔬菜、水果類食物為主，而海鮮、動物內臟中嘌呤含量高的食物應禁食。

低熱量攝入

因痛風患者大多伴有肥胖、原發性高血壓病及糖尿病等，故應限制熱量攝入，積極減重。但減重不宜過快，每星期不宜超過0.5～1公斤，因為每天進食熱量低於900千卡，或節食不當，也會增加血尿酸的含量。

低蛋白質和脂肪攝入

痛風患者蛋白質攝入應控制在每天80克以內，可選用牛奶、乾酪、雞蛋、穀類等作為蛋白質的主要來源，不食用肉、禽、海鮮類中含嘌呤較高的食物。此外，飲食宜清淡、少油，每日脂肪攝取量應控制在50克以下，過多會抑制尿酸鹽的排洩。應少吃煎炸食物、糕點和肥肉，烹調時建議選用植物油。

大量飲水

痛風患者每日飲水量宜在2000毫升以上，以增加尿量，促使尿酸排出體外，預防腎結石。腎功能不全者，應在嚴密觀察下進行液體補充。另外，注意補充維生素B族和維生素C。蔬菜和水果富含維生素C，能促進組織內尿酸鹽的溶解和清除；含鹼的食物（如蘇打餅乾、加鹼饅頭、鹼性礦泉水等）有助於製造鹼性環境，促使組織內累積的尿酸鹽溶解排出，可以適當多食。

隨著現代飲食結構變化，痛風病（高尿酸血癥）已演變成一種高頻復發的常見疾病。痛風與日常飲食關係密切，高嘌呤、高糖、高酒精攝入等不健康的飲食習慣雖然不是痛風的原發病因，但卻是重要的誘因。

很多患者在發作痛風后提出自己“是否不能再吃魚肉了？”“是否應該吃素？”等問題，那麼我們應該如何對此類患者合理地進行營養干預呢？

1、通常大型牲畜肉類的嘌呤含量（牛肉＜豬肉＜羊肉），要略低於禽類肉（雞、鴨、鵝等）；而肉類嘌呤含量又大多低於魚蝦類海產品。

2、動物肉的嘌呤含量，要遠低於動物內臟的嘌呤含量。因此痛風患者常忌食雞鴨肝、牛羊雜等食物。

3、直接進食動物肉的嘌呤含量，要低於熬煮的肉湯的嘌呤含量。因此不建議患者大量飲用雞湯、排骨湯或高湯做菜。

4、嘌呤含量最高的食物基本是各類海產品，如：蚌蛤、牡蠣、帶魚、海蝦、螃蟹等，淡水魚嘌呤含量低於海魚，但也要攝入適量。

5、蛋奶類產品嘌呤含量較低，痛風患者可以增加進食以補充平衡營養。

6、理論上任何肉類在痛風發作得到緩解、血尿酸水平得到控制後都可以進食，但重要的是控制進食量，一般每日攝入量要控制在100g（二兩）以內，尤其不可以同時進食肉+魚+酒類！一次只進食一種嘌呤較高的食物+其他低嘌呤食材，才更加安全健康。

1、全素飲食不可取。雖然蔬菜的嘌呤含量普遍低於肉類，但要注意某些素食的

嘌呤含量很高，如：香菇等菇類、黃豆大豆等豆製品、紫菜等海菜類，都要控制攝入。某些患者雖然不進食肉類但會相應的多進食碳水化合物，導致糖分攝入偏高，也會危害健康。

2、禁飢餓。人體若過度節食會導致有機酸、酮體產生增多，對尿酸的排洩起競爭性抑制作用。

3、必須限制酒類攝入。酒精飲品既含嘌呤又會抑制尿酸排洩。大部分痛風急性發作的患者都由進食肉/海鮮+飲酒導致。

4、多飲水促進排洩。但此處務必注意只多飲白開水，不可以用其他飲品替代。尤其要控制含糖、含果糖、含人工新增劑的各種飲料的飲用。

尿酸高的朋友，飲食的一個重要原則就是低嘌呤飲食。

豬肉的嘌呤含量為122.5毫克/百克，

牛肉的嘌呤含量為83.7毫克/百克，

羊肉的嘌呤含量為111.5毫克/百克，

雞肉的嘌呤含量為140.3毫克/百克，

雞肫的嘌呤含量為138.4毫克/百克，

肝的嘌呤含量為233.0毫克/百克，

腎的嘌呤含量為132.6毫克/百克，

鱔魚的嘌呤含量為92.8毫克/百克，

鰻魚的嘌呤含量為113.1毫克/百克，

鯉魚的嘌呤含量為137.1毫克/百克，

草魚的嘌呤含量為140.2毫克/百克......

①儘可能避免動物內臟、肉湯、啤酒等高嘌呤食物；

②限制海鮮、肉類等中等嘌呤食物；

除低嘌呤飲食外，還要限制果糖攝入，包括蜂蜜、果汁、果汁飲料、甜飲料等。戒酒，尤其是啤酒。這些飲食措施大約可以使血尿酸降低10%~18%，或降低70~90μmol/L。

當然，“避免”和“限制”並不是絕對意義上的禁食，在痛風急性發作期，低嘌呤飲食是指每日飲食中嘌呤含量＜150毫克，痛風緩解期（就是不那麼疼時），也無需過分苛求飲食中精確的嘌呤含量，只要記住那個刻骨銘心的“痛”，相信您就會有所把握。

(安娜 國家二級公共營養師 王興國營養特訓班四期學員 扶貧達人團優秀成員 優質健康領域創作者 營養科普原創作者 嘮“糖友” 的嗑兒 說“減重” 的事 還有好吃的、好喝的和你一起分享)

2.而在中嘌呤含量，食材當中我們可以看到金槍魚、鱸魚、鮭魚這三種魚類往往來自於海洋，他們的嘌呤含量通常在每100克不超過80毫克，處於中、低檔位的嘌呤含量食材，三種魚，尤其是金槍魚，富含維生素d和歐米伽三脂肪酸有非常好的營養作用，對於人們的心血管也有很好的維持作用，所以建議痛風的患者緩解期以及高尿酸血癥的患者可以適當的攝入，建議每次攝入不超過二兩，而每週的頻次不超過兩次。

3.而在黑色標記的食材當中，我們發現蝦、草魚、鯉魚，雖然是處於中嘌呤含量的食材，但是這幾種食材所含的嘌呤含量每100克均超過130毫克，距離每100克食材超過150毫克即可定義為高嘌呤含量，食材的距離真的不遠。所以建議有高尿酸血癥的朋友最好不要涉入這幾種食材，謝醫生曾經有一位老師就有痛風，僅僅吃了一支蝦就發了痛風。

4.紅色標記的食材就不建議所有高尿酸血癥的人群或者是痛風患者攝入了，比如沙丁魚、小魚乾都是嘌呤含量的大戶，儘量不要攝入。

另外在使用魚類的時候也要注意烹飪方法，最好是要清蒸或烤，在烹飪的時候要儘量減少醬料，很多人其實不知道，在我們烹飪當中的多種醬料都是屬於高嘌呤含量的食材。儘量不要採取高油、高鹽的油炸的方式去烹飪食材，很有可能導致尿酸的異常增高。

另外即使某些嘌呤含量略高的魚類，如果朋友們實在想吃也是可以的，但是建議一定要注意烹飪方法和量，不要超過100克，也就是二兩，這個量往往是相對來講是安全的。

以上就是對於題主問題的解答，無論是高尿酸血癥或者是痛風的朋友，適當的攝入魚類是有必要的，需要做的是我們甄別某一種魚類更適合自己，更適合自己的身體狀況，而且建議有尿酸異常的朋友，一定要學會科學合理的控制自己的尿酸，這樣才能既不虧了我們的嘴，而且還能把尿酸控制得更好。如果您還有其他的疑惑可以加下方留言，大家共同探討。魚類食材的表格，大家感興趣的可以收藏起來，將來有疑問的時候可以查一查。

高尿酸血癥的患者心裡都很明白，自己日常的飲食最好多選擇低嘌呤食物，但魚蝦貝類食物其實都屬於嘌呤較高的食物，那麼難道高尿酸血癥/痛風患者一輩子都和這些食物無緣了嗎？其實還是有海鮮類食物是高尿酸血癥的朋友可以吃的，比如嘌呤較低的就有海蔘、海蜇皮，這兩中正常食用也是可以的。不過要注意的就是魚、蝦、貝類食物的攝入量，在血尿酸控制得不好的情況下，並不建議吃，還是忍忍自己的饞嘴，等血尿酸穩定之後再說。

如果自己的血尿酸控制得還不錯，痛風很少發作，部分嘌呤含量較低的魚類還是可以少量食用的，部分較低嘌呤的魚類如100g嘌呤在60~150mg之間的魚類避開急性痛風發作期還是可以食用的，這些魚類例如桂魚、金槍魚、鱸魚、鰱魚攝入量可控制在100g以內；鱈魚、刀魚、鯉魚、草魚等最好少量食用。但高嘌呤的海鮮類一定不要吃，如鰻魚、烏魚、魷魚、鮭魚、沙丁魚、秋刀魚、鳳尾魚、白帶魚、帶魚等，另外最好避免草蝦類的攝入，避免貝類食物的攝入，這些食物的嘌呤大部分在100~500mg，嘌呤爆棚，吃了之後對血尿酸必然是會有影響的。

雖然部分魚類可以食用，但烹飪的時候最好還是用更清淡的方式來烹飪，避開紅燒、油炸、麻辣燙、燒烤、火鍋的形式，多用清蒸、燉、燜的方式來料理。熬出的魚湯最好少喝，因為其實湯中更容易融入肉類中的脂肪、膽固醇和嘌呤底物，能加速嘌呤合成。其實日常生活中適合痛風患者食用的食物有不少，如可正常食用的有穀物類、果蔬類、堅果類、蛋奶類、油脂類。能吃需控量的食物如肉類、豆製品、菌類，不能吃的食物其實也就是高嘌呤食物，最應當注意的是動物內臟，大豆類食物，在急性痛風發作時期最好避免禽肉、魚蝦貝類的攝入。