大多數兒保科醫生建議嬰幼兒補充維生素D 到2歲。主要是從預防佝僂病的角度出發來考慮的。

首都兒科研究所金春華教授牽頭的一項研究發現，3歲以內嬰幼兒維生素D的營養水平相對較好，缺乏率僅為7.1%；3歲以上兒童維生素D缺乏率高達75%。

如果從長遠的身體健康和生長發育的需求來看，傳統的飲食結構無法滿足每日維生素D的需要量，2歲以上甚至成人也需要補充維 D。因此，建議孩子從出生兩週起補充維生素D，視情況而至青春期甚至成年。

寶寶維生素D和鈣需要補充到什麼時候？微量元素有必要補充嗎？

前段時間，有位粉絲朋友私信開心爸爸，說自己帶著寶寶去了一次孕嬰店，本來是看著奶粉不多了想過去買點奶粉的，結果正趕上那個孕嬰店請了一個婦幼保健醫院的老醫生，說是給免費檢測寶寶是不是缺乏微量元素。

一聽免費這位媽媽就湊了上去，並且檢測了一次。結果讓她十分的惶恐，寶寶缺鋅缺鐵也缺硒，按理說她都是按照配方奶粉的量給寶寶餵養的，而且寶寶的身高體重也差不了太多，為什麼會缺這麼多的微量元素呢？

其實到現在為止，關於微量元素檢查這件事情，眾多醫生都公認為沒有作用。人體的微量元素是處在一個動態平衡的過程中，一時的檢測根本說明不了什麼。至於孕嬰店的微量元素檢查，很簡單就是賣藥了。

上面那位媽媽被說的心中無比緊張，直接買了800多的所謂的補充微量元素藥劑回去。其實孕嬰店的目的也就是這樣，誇大事實，讓媽媽們掏錢。

首先說維生素D，是必須補充的。

維生素D的最大作用就是促進鈣的吸收，可以增強人體對於鈣元素的吸收轉化，作用在骨骼上，促進身體的生長。如果缺乏維生素D的話，一方面對於鈣的吸收就大打折扣了，另外一方面，還會導致佝僂病的發生。

平時母乳以及配方奶粉，還有輔食中的維生素D其實很少，遠遠不夠寶寶的生長所需，雖然說曬太陽也能夠獲得一定量的維生素D，但也是杯水車薪。

《中國嬰幼兒膳食指南》中指出，1歲寶寶一天需要補充600國際單位的維生素D，光靠奶和輔食是遠遠不夠的，只能通過藥劑來補充。而且建議補充到2歲左右。

再來說說鈣，開心爸爸不建議補充

很多爸爸媽媽都害怕寶寶缺鈣，會影響出牙以及長個子。實際上，只要寶寶每天攝入的奶量足夠，輔食也正常吃的話，是不用再專門補充鈣的。

正常來說，如果孩子每天能夠攝入足夠的奶量，而且輔食或正餐也吃得很好，這些食物中的鈣含量就足以滿足孩子生長發育所需，無需再額外補鈣。

《中國居民膳食指南》2016年版中指出，1歲以內的寶寶每天的奶量約為500ml，5歲以下的寶寶每天建議飲用400ml左右的奶。

只要寶寶每天攝入的奶量符合標準，一般是不會缺鈣的。當然還會有很多寶寶們都是不喜歡喝奶，每天別說500ml了，100ml都很難喂進去該怎麼辦呢？其實喝牛奶，或者是喝酸奶都可以在一定程度上補充鈣。如果爸爸媽媽實在是不放心的話，可以給寶寶吃一些豆製品，對於補充鈣質也是很實用的。

至於鐵和鋅的話，開心爸爸也是不建議給寶寶補充的

我們日常的飲食中，含鐵的食物是很多的，比如綠葉蔬菜，瘦肉，豆製品等；含鋅的食物也是很多的，比如瘦肉，魚，豆製品，乾果，牛奶等。只要寶寶們日常的飲食種類比較豐富，而且營養比較均衡的話，是完全可以滿足體內對於鋅和鐵需求的。一般來說是不會出現缺鐵缺鋅癥狀的。

維生素D可以補，鈣、鐵、鋅不建議補！

維生素D能促進鈣的吸收，對寶寶的成長發育有著很重要的作用，所以，中華醫學會兒科學分會推薦：嬰兒生後兩週至2 歲攝入維生素D 400 IU/d（10 μg/d，維生素D 1 μg = 40 IU）。

是的，在寶寶2歲之內，都要單獨來補充維生素D。

補充維生素D時，盡量採用製劑的方式，不建議用曬太陽的方式來補充維生素 D ，因為寶寶皮膚比較嬌嫩，過度的紫外線輻射，會對寶寶的皮膚產生危害。

是不是也有這樣的疑問補充了維生素D，還用補鈣嗎？

通常情況下，無論孩子在哪個年齡段，只要孩子的食物中有足夠的奶，寶寶鈣的攝入量就不會少，若補充了維生素 D ，寶寶就不會缺鈣。

所以，補充了維生素D就不用再單獨額外補鈣了。

除了鈣和維生素D還有的媽媽也猶豫，要不要補充寶寶身體內的微量元素，

我的建議是，不盲目給孩子補充微量元素，補充過量，不僅影響了孩子的正常吸收，還會加重孩子肝腎負擔，反而影響了孩子的身體健康。

若孩子體內確實缺少微量元素，建議遵循醫囑，這樣才能保證孩子的身體健康哦！

Hi，我是孩子王首席育兒顧問，持有國家高級育嬰資格證，在孩子王有近5000名和我一樣的育兒顧問為寶媽們提供嬰兒撫觸、產婦催乳、寶寶理髮、營養指導、母嬰護理、成長培育等服務，讓當媽媽變得更簡單！

總算熬到孩子會走、能跑能跳了，可是擔心的事情一點都沒少，擔心他吃不飽、睡不好、不長個；擔心他交不到朋友、被別的小朋友欺負。

在這麼多的擔心中，有一個是幾乎所有家長都非常在意的，那就是“營養劑的補充”。

今天我們就來說說鈣、鐵、鋅、維生素……哪些不用補，哪些營養劑必要補。也希望你看完這篇文章後，對你在照顧孩子過程中能夠有一些幫助。

需要說在前面的是，下面所列舉的是大家相對比較熟悉的一些營養補充劑，所有的“推薦”與“不推薦”僅僅是針對正常健康的孩子，如果孩子存在某些疾病，醫生建議補充相應的營養劑，家長也要嚴格按照醫囑給孩子進行補充。

鈣：不建議

正常來說，如果孩子每天能夠攝入足夠的奶量，而且輔食或正餐也吃得很好，這些食物中的鈣含量就足以滿足孩子生長發育所需，無需再額外補鈣。

♥《中國居民膳食指南（2016）》指出：13~24月齡幼兒每天奶量約為500ml；2~5歲兒童建議每天飲奶300~400ml。

可是，有的父母會說，我家孩子現在特別不愛喝配方粉，每天連100ml的奶都喝不到，這種情況需要補鈣嗎？

其實，你可以給孩子嘗試喝鮮牛奶，若連鮮牛奶都拒絕，也可以喝酸奶，這樣可以在一定程度上彌補奶量上的缺失。

另外，你還要觀察孩子的具體狀況，如果他輔食或正餐進食量正常、體重也在穩步增長、精神狀態也很好，那麼也無需額外給孩子補鈣。

鐵：不建議

同鈣一樣，如果孩子飲食正常，並且你在孩子的飲食安排中也盡可能多的搭配含鐵食物，比如綠葉菜、紅肉、豆類等，均衡營養、多樣化飲食，完全可以滿足孩子對鐵的需求，通常也不會出現缺鐵情況， 並且，即便孩子存在輕度貧血，一般也不需要補充鐵劑，通過食補就可以了。如果缺鐵程度已經達到了中度及以上，就需要諮詢醫生，適當給孩子服用補鐵劑來改善他的缺鐵情況。

♥目前監測孩子是否缺鐵的方法，是採手指血檢驗血紅蛋白的含量：

6歲以下的寶寶，如果血紅蛋白含量小於110g/L，就可診斷為貧血。

具體來講：血紅蛋白濃度低於正常參考值但高於90g/L為輕度貧血；

血紅蛋白濃度60~90g/L為中度貧血；

血紅蛋白濃度30~60g/L為重度貧血；

血紅蛋白濃度低於30g/L為極重度貧血。

鋅：不建議

鋅在瘦牛肉、豬肉、魚、豆類、乾果、雞蛋、牛奶等食材中含量豐富，並且充足的動物蛋白，比如瘦肉、魚等，還能夠提高鋅在我們人體內的利用率。因此，如果孩子的日常飲食種類豐富、營養均衡，基本上也不會出現缺鋅的情況。

♥孩子缺鋅時，通常表現為食慾減退、易出皮疹、情緒不穩定、味覺異常、體重下降，甚至免疫功能受到影響。

但是，如果孩子確實出現了明顯的疑似缺鋅的表現，家長仍舊有必要帶孩子就醫，來確定是否真的缺鋅，如果是，需要按照醫生的建議，額外給孩子補充一些補鋅劑。

不過，要注意，其他微量元素，比如鈣、鐵等的過量攝入，也會影響人體對鋅的吸收。這就提醒大家，千萬不要擅自給孩子補充任何微量元素等營養劑，很可能會給孩子的身體帶來一定程度的負面影響。

DHA：不建議

很多家長認為，DHA補得越多，孩子就會越聰明。

可事實上，DHA真沒這麼“神奇”，它只是一種脂肪。雖然我們人體不能產生這種脂肪，但對它的需求量也不是很高，而且很多時候，大家過多給孩子補充DHA，並不會達到你想要的效果，因為多出來的部分僅僅會被當做脂肪消耗掉而已，如果長期大量的補充DHA，也會加重腎臟的代謝負擔，反而不利於健康。

那麼，不補充DHA製劑，孩子可以從哪裡獲得充足的DHA呢？

對於還在吃母乳或配方粉的孩子，如果每天能夠吃充足的母乳或含有DHA的配方粉，以及營養豐富的輔食，就不需要再額外補充DHA了；

對於不再吃母乳或配方粉的孩子，如果每週能夠吃2~3次魚，每天能吃1個雞蛋，也不需要額外補充DHA。

但是，對於不愛吃魚的挑食孩子，或者家長擔心深海魚裡重金屬含量高而不敢讓孩子吃，這時就需要通過添加DHA製劑來滿足孩子對DHA的需求了。

至於DHA製劑的選擇，我們建議首選藻油DHA製劑，因為相對魚油DHA來說，藻油DHA優勢明顯：純天然、植物性、抗氧化能力強、DHA含量高等等。

不過要提醒大家，在添加DHA製劑上，還是最應該遵守的原則就是聽醫生的醫囑，尤其是添加量的把握上。

維生素D：建議

維生素D，大家都很熟悉了，它在人體內的實際含量雖少，但作用很大，它能夠使鈣元素通過血液到達並沉積在骨骼內，促進骨骼的生長。如果孩子的維生素D攝入不足，最直接的影響就是無法使充足的鈣進入骨骼，從而導致佝僂病等疾病。可是，維生素D在母乳和日常飲食中的含量都很少，曬太陽雖然能獲得維生素D，但獲取量依然微乎其微，因此，即便寶寶已經添加了輔食，仍舊需要額外補充維生素D。♥1歲以上的孩子，每天需要額外補充600國際單位的維生素D。

如果孩子還在喝配方粉，大家還需要根據配方粉中的維生素D含量，來計算需要額外補充的量。

鄭重提醒：

維生素D補充劑有兩種劑量單位，即微克（μg）和國際單位（IU）：1微克=40國際單位。

大家在給孩子補充時，一定要謹慎，切勿過量，造成孩子維生素D中毒等嚴重後果。

寶寶維生素D一般從出生十五天開始補充400IU，一直建議補充到兩歲，兩歲以後補充維生素D的最有效方式是日曬，經皮膚產生的維生素D3。在春秋夏Sunny充足的時候，皮膚暴露十到十五分鐘就能滿足兒童的需要，溫馨提示：不建議隔著玻璃曬太陽！

如果冬季或者霧霾天日曬不能保證的情況下還是建議可以補充400IU維生素D，以及富含維生素D的食物，如深海魚類、動物內臟、蛋黃等，但是總量也較少，不能滿足日常需要量，所以最有效的方式還是日曬和補充劑。

首先需要糾正一點，正常健康的寶寶通過健康母乳餵養或合格的配方奶粉均不需要額外補鈣與微量元素，2歲以內嬰幼兒建議補充400 IU/d的維生素D，促進鈣吸收防止佝僂病。

1、純母乳餵養：因為母乳中維生素D的含量基本可以忽略不計，所以《中國嬰幼兒餵養指南2016》建議：純母乳餵養的新生兒出生後兩週左右，即可開始口服維生素D，每天10µg（400 IU）。可在母乳餵養前滴入嬰兒口中，然後再進行母乳餵養。

2、配方奶粉餵養：因為嬰兒配方奶粉中已經添加一定量的維生素D，所以食用符合國家標準生產的配方奶粉的嬰兒是能獲得身體生長發育所需的維生素D，不需要再額外補充。

1、維生素D3(來自魚類等動物)優於維生素D2（來自於植物）

2、單獨的維生素D3要優於維生素AD（魚肝油），過量食用維生素A會造成體內蓄積中毒。

2、維生素D強化食品

3、日光照射：人體皮下儲存有從膽固醇生成的7-脫氫膽固醇，受紫外線的照射後，可轉變為維生素D3。

適當的日光浴可以為人體提供充足的維生素D，在天氣好的時候，帶著孩子多到戶外適當活動鍛鍊吧！

/國家二級公共營養師

/國家註冊執業藥師

/大連營養師俱樂部王興國老師特訓班四期學員

乳鐵蛋白每日攝入量，需要根據具體情況決定，數量不以微克為單位，而應該以克為單位。

喝母乳的嬰兒每公斤體重補充2~2.5g，喝奶粉的嬰兒每公斤體重補充3~4g。

一般情況下，乳鐵蛋白一天食用量與人的年齡和飲食習慣有關系，乳鐵蛋白的食用量因情況而異，如補充2-2.5克左右或補充3-4克左右或補充3克左右。

一般情況下，喝母乳的嬰幼兒通常需要每天每千克體重補充2-2.5克左右乳鐵蛋白，喝奶粉的嬰幼兒通常需要每天每千克體重補充3-4克左右乳鐵蛋白，一般奶粉與母乳混喂的嬰幼兒需要每天每千克補充3克左右乳鐵蛋白。

人體每天需攝入乳鐵蛋白至少100微克。
乳鐵蛋白是一種重要的營養素，它具有鐵吸收和輸送的雙重作用，有助於維持身體的健康。
根據世界衛生組織的推薦，每天成年人至少需要攝入100微克的乳鐵蛋白。
除了牛奶、奶酪等乳製品外，綠葉蔬菜、瘦肉、雞蛋等食物中也富含乳鐵蛋白，建議多樣化飲食，保證營養均衡。
同時，過量攝入乳鐵蛋白可能對身體有害，應適量攝入。

根據世界衛生組織的推薦，成年男性每天需要攝入約16毫克的鐵，成年女性需要攝入約18毫克的鐵。乳鐵蛋白是一種含鐵豐富的蛋白質，但其具體攝入量並沒有具體推薦值。可以通過攝入富含乳鐵蛋白的食物，如瘦肉、魚類、豆類、雞蛋等達到滿足鐵需求的目的。

乳鐵蛋白每日攝入量通常需要根據具體情況決定。

喝母乳的嬰兒通常每天每公斤體重需要補充約2-2.5克乳鐵蛋白，喝奶粉的嬰兒通常每天每公斤體重需要補充約3-4克乳鐵蛋白，奶粉和母乳共同餵養的嬰兒每天每公斤體重需要補充約3克乳鐵蛋白，免疫力差的成年人也可以適當補充乳鐵蛋白。

乳鐵蛋白具有提高免疫力、抗菌、抗炎、抗病毒、抗癌和抗疲勞等功能，存在於乳汁、唾液、牛奶等物質中。

正常來講，我們每個人每天攝入一些乳鐵蛋白的話基本上在2~2.5微克就可以了， 這個量基本上可以保證我們每天的一些營養需要和能量消耗