1 醫生開病歷需要考慮病人的情況，語言要簡明清晰，不能誤導病人。
2 醫生需要詳細記錄病人的病情、醫治情況、醫囑等，保證記錄準確無誤，為病人後續治療提供依據。
3 在開具病歷時，醫生還需要注意保護病人的隱私，保密病情和個人信息。
醫生開病歷語言流暢清晰、內容詳細準確、保護病人隱私是醫生職業責任的表現。
正確開具病歷不僅有利於病人治療，也是醫生本身的專業素質的體現。
同時，醫生在開具病歷時還需要關注病人的心理狀態，對病人進行必要的安撫和關心，提高病人信任感和滿意度。

醫生在開病歷時需要掌握一些技巧和話術，以便更好地與患者進行溝通和交流，這些包括：

1. 問候患者：醫生在接診時可以先用親切的語言向患者問候，例如：“您好，最近身體怎麼樣？”

2. 聽取患者主訴：醫生需要認真傾聽患者的主訴，並通過詢問一些相關的細節來了解病情，例如：“這個癥狀出現多久了？有沒有其他不適感覺？”

3. 告訴患者診療方案：醫生在了解病情後，需要向患者說明具體的診療方案和注意事項，例如：“您這種癥狀可能是XX疾病，我們可以進行XX檢查，然後開具相應的藥物治療。”

4. 與患者溝通交流：醫生需要與患者進行良好的溝通和交流，例如：向患者解釋疾病的病因和治療原理，提供預防和保健的建議等。

5. 鼓勵患者：在接診過程中，醫生需要向患者傳遞積極的信號，鼓勵患者信心和勇氣，例如：“您的病情已經得到有效的治療，希望您可以保持良好的狀態，堅持治療。”

總之，醫生在接診時需要掌握良好的溝通技巧和話術，以便更好地與患者進行交流和治療。

無表情生硬型。

患者求醫心切，懷著滿腔熱望前來，見到的卻是一副冰冷的面孔。我建議大夫，不要將不好的情緒帶給病人。哪怕你只給病人一個微笑、一句問候，都是一劑無形的良藥。

醫生開病例專業用語

１、請坐，請問您哪裡不舒服?多長時間了?以前有過這種情況嗎?

２、您還在別的醫院看過嗎?用過什麼藥?感覺怎麼樣?有沒有對藥或其它過敏的?

３、現在給您查查體，請配合一下。

4、您需要到×層××處做個××檢查，查完後，我再給你看看。

你好，醫生開病歷話術通常包括以下內容：

1. 患者的基本信息，包括姓名、性別、年齡等。

2. 主訴，即患者來就診的主要癥狀或問題。

3. 現病史，包括病程、治療經過、癥狀變化等。

4. 既往史，包括過去曾經患有的疾病、手術史、藥物過敏史等。

5. 個人史，包括婚育史、生活習慣、飲食等。

6. 體格檢查結果，包括生命體徵、身體各部位的檢查結果等。

7. 實驗室檢查結果，包括血液、尿液、影像學檢查等。

8. 診斷，即醫生對患者癥狀的判斷和診斷結果。

9. 治療方案，包括用藥、手術、康復治療、飲食調理等。

10. 隨訪計劃，即醫生安排患者的隨訪時間和方式。

在開病歷時，醫生需要注意語言清晰、表述準確，避免使用縮寫或專業術語，以便患者和其他醫護人員理解。同時，醫生還需要注意患者隱私保護，確保病歷內容不被洩露。