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  • 1 # 全科醫聊

    腋窩又叫“咯吱窩”,因其特殊的結構,其內多腋毛,汗腺分佈多,從解剖角度看,腋窩內有豐富的脂肪組織,並有支配上肢的重要神經和血管通過。窩內還有淋巴結群,上肢、胸壁和背部淺層的淋巴彙集於此。所以說如果上述這些部位有炎症甚或發生癌腫時,腋窩的淋巴結常會腫大起來。

    腋窩出現的紅腫痛症狀,多數情況下是由於感染等原因造成,但是如果反覆發作,也需要警惕其他一些疾病的可能。

    是腋窩的毛囊由細菌等感染引起的化膿性炎症。初起為紅色丘疹,逐漸演變成丘疹性膿皰,孤立散在,自覺輕度疼痛。

    第二,皮脂腺囊腫(俗稱粉瘤)

    位於皮下較淺,與周圍組織界限清,區域性面板表面可發現小的黑色凹陷,一般無疼痛,發炎時可有紅腫及疼痛。

    第三,脂肪瘤

    位於皮下脂肪層,邊界清,質軟,無疼痛,一般不會感染,如無生長或疼痛可不處理。少數情況出現感染引起疼痛。

    第四,腋下膿腫

    腋下膿腫是急性感染過程中,因病變組織壞死、液化而出現的侷限性膿液積聚,四周有一完整的膿壁。腋下膿腫多出現紅腫熱痛。

    副乳房是指在正常兩個乳房以外的多餘乳房,醫學又稱之為多乳房。副乳房最常見的部位是腋窩部,部分人可觸及腫塊,疼痛,邊緣不清,質地柔軟或較韌,與深部組織無粘連,而與面板可有粘連。在月經期、妊娠期和哺乳期出現區域性增大、腫脹和疼痛。

    第五,慢性淋巴結炎

    多數有明顯的感染灶,且常為侷限性淋巴結腫大,有疼痛及壓痛,一般直徑不超過2~3cm,抗炎治療後會縮小。如果全身多處淋巴結腫大,標誌著全身性淋巴組織增生性疾病,應予以重視,進一步檢查確定。

    第六,結核性淋巴結炎

    淋巴結腫大疼痛,有時破潰,同時伴有發熱、多汗、乏力、血沉增快等症狀,常伴發肺結核,淋巴結質地不均勻,且互相粘連,並和面板粘連,所以活動度差。這類患者結核菌素實驗和血中結核抗體陽性。

    也可見於任何年齡組,其淋巴結腫大常為無痛性、進行性腫大,可從黃豆大到棗大,中等硬度。一般與面板無粘連,在初、中期相互不融合,可活動。到了後期淋巴結可長到很大,也可融合成大塊,直徑達20cm以上,侵犯面板,破潰後經久不愈。如果腫塊持續增大需要警惕。

    第八,巨大淋巴結增生

    是一種易誤診的罕見病。腋窩也少有發生。常表現為原因不明的淋巴結腫大。

    第九,乳腺疾病引起腋窩淋巴結腫痛

    腋窩淋巴結吸收了75%左右的同側乳腺淋巴液,所以當乳房有病變時,腋窩淋巴結有相應的變化,一般表現為腫大及疼痛。尤其警惕乳腺腫瘤引起。

    第十,血液疾病

    比如白血病等引起淋巴腫大,但單純表現在腋窩淋巴結腫大的很少。尤其出現無痛性淋巴結增大,伴有發熱、乏力等全身症狀為主。

    所以說,引起腋窩腫痛的原因有很多,需要結合自己具體情況來分析。

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