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1 # 兒科周醫生
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2 # 兒科醫生高賽君
市場上的退燒藥琳琅滿目，兒童肝腎功能發育不完善，根據兒科本身的疾病特點，不是所有的退燒藥兒童都可以用的。某些退燒藥的毒副作用還比較大，不能給寶寶用，否則會帶來嚴重後果。兒科醫生來為你盤點兒童常見退燒藥的利弊和選擇。
安乃近安乃近是一個古老的解熱鎮痛藥，主要是用於退燒，1912年最早的德國上市，上世紀六七十年代用得最多。由於退熱快，曾經一度是退熱藥的熱門。
但是，安乃近的不良反應較多，最突出的是血液系統的不良反應，它容易引起血液中的粒細胞缺乏，且發病快，嚴重的會有生命危險。另外，安乃近引起的藥物剝脫性皮炎、過敏性休克等副作用也不少見。
1977年美國就禁掉了安乃近，日本、澳洲等國家也相繼淘汰了這個藥。根據中國藥監局官方網站的查詢結果，是在2020年3月17日登出安乃近等注射液的藥品證書的（見下圖），安乃近的其它劑型說明書也進行了修訂。
不作為首選用藥，僅在病情危重時，且沒有其它有效藥品治療的情況下使用。禁用於18歲以下青少年兒童為什麼進行這樣的風險警示？因為國家藥品監督管理局對安乃近上市後的用藥情況調查後，發現安乃近注射液等存在嚴重的不良反應，使用這個藥的風險大於收益。因此，不要給兒童使用安乃近。
尼美舒利尼美舒利的肝毒性比較大，12歲以下的兒童是禁用的，有鼻炎、蕁麻疹、哮喘等疾病也不可以使用。尼美舒利不良反應主要是表現在面板、消化道，會出現起皮疹、肝臟損害、嘔吐、腹瀉、腹痛等等。
氨基比林氨基比林是解熱鎮痛藥的一種，用於發熱、神經痛、風溼熱等等。它的不良反應與安乃近相似，禁止給孩子用氨基比林注射液肌肉注射這樣的方式進行退燒，
退燒藥安全的選擇：布洛芬和對乙醯氨基酚世界衛生組織對全球兒童推薦的退燒藥有兩種：布洛芬和對乙醯氨基酚。藥店裡常見的“泰諾、泰諾林”就是對乙醯氨基酚。“美林”的主要成分就是布洛芬。
對乙醯氨基酚：
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3 # 兒科醫生說
臨床上，寶寶發熱非常常見，合理的口服退熱藥物，可以很好的控制寶寶發熱所引起的不適。要弄明白哪些退熱藥物不能給寶寶吃，簡單的方法就是知道，哪些退熱藥物寶寶能用。現在寶寶安全可靠的退熱藥物就兩種：布洛芬、對乙醯氨基酚
布洛芬、對乙醯氨基酚屬於非甾體類藥物，此類藥物具有解熱鎮痛的效果。兒童用藥是比較安全的，雖然屬於同類藥，但是兩者還是有區別的。
但是對於以下情況寶寶不能用布洛芬：
對布洛芬過敏的患者服用阿司匹林或其他非甾體類抗炎藥後誘發哮喘、蕁麻疹或過敏反應的患者。有應用非甾體抗炎藥後發生胃腸道出血或穿孔病史的患者。有活動性消化潰瘍出血，或者既往曾復發潰瘍初出血的患者。重度心力衰竭患者。對乙醯氨基酚商品名是泰諾林。用於3個月以上的寶寶，用法和布洛芬基本差不多，只不過計量10-15mg/kg/次。
不管是布洛芬還是對乙醯氨基酚都要注意有肝功能損傷的危險。所以對於一些複方（不建議寶寶服用複方藥物退熱），家長一定注意裡面的藥物成分，因為很有可能會出現重複用藥的風險，造成寶寶傷害。
寶寶發熱絕大多數都是病毒感染、自限性疾病。 發熱本身就是對抗病菌的過程，體溫升高不利於病菌的生長，所以說適當的發熱是有利於寶寶的。
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4 # 奶粉和育兒
以下四種退燒藥已經被列為“兒童禁用”，媽媽千萬不要給寶寶用哦！
1、安乃近：安乃近是一種解熱鎮痛藥，其最大的副作用就是容易導致粒細胞缺乏症，使寶寶的免疫力大大降低。中國循證兒科雜誌曾明確指出，安乃近可致中性粒細胞減少，兒童不推薦應用。不僅如此，它甚至還可能導致自身免疫性溶血、血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等。
2、尼美舒利：尼美舒利也並不友善，對於稚嫩的寶寶而言，尼美舒利容易造成兒童肝臟和中樞神經系統損傷。由於它的副作用大，2011年，國家食品藥品監督管理局已將尼美舒利的適應症修訂為“禁止用於12歲以下兒童”。
3、阿司匹林和賴氨匹林：這兩位“匹林君”也容易誘發嚴重的不良反應——瑞氏綜合徵。寶寶如果使用了它們，可能會出現驚厥、嘔吐等症狀，甚至會昏迷，嚴重時可能直接導致死亡。
4、柴胡注射液：它可謂是“元老級”的退燒藥了，在臨床上使用已超過70年的時間。但是，它容易引發不少的不良反應，大多數為過敏反應，甚至引起過敏性休克、暈厥等。要是給寶寶使用了它，後果不堪設想。
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5 # 營養百事通
孩子感冒發燒是非常常見的現象，一旦孩子發燒，家長的神經也就跟著崩了起來，所以市場上的退燒藥可以說是五花八門。那麼哪些退燒藥是相對安全的，哪些退燒藥是絕對不能給寶寶吃的呢？
絕對不能給孩子吃的退燒藥之一，蒲地藍。對於很多媽媽來說，蒲地藍這個藥一定不會陌生。孩子發燒感冒，來一盒！孩子呼吸道感染，來一盒！孩子手足口感染，也來一盒！甚至就連孩子沒有任何症狀，發現同班同學感冒了，為了預防也要來一盒。可是就是這麼一個萬能神藥，它的說明書上竟然寫著：【不良反應】——尚不明確
【禁忌】——尚不明確
【注意事項】——尚不明確
所以2018年10月份，國家藥監局釋出了要求蒲地蘭修改說明書的公告。藥品說明書經過修改，增加了9項不良反應！
所以，媽媽們，對於先是不良反應、禁忌等各種不明確，到現在增加了9項不良反應的蒲地藍，可別再有事沒事來一盒了。
絕對不能給孩子用的退燒藥之二，柴胡注射液。柴胡注射液是世界上首箇中藥注射劑品種，迄今已經有70年曆史了。也一直被當做“退燒針”，在兒童退熱中普遍使用。 今年6月，國家藥監局釋出《關於要求修訂柴胡注射液說明書的公告》中，明確要求對不良反應、禁忌、注意事項進行修訂。在【禁忌】項下須列出“兒童禁用”。
絕對不能給孩子用的退燒藥之三，賴氨匹林。賴氨匹林也是臨床上主要被用作退燒藥物，它進入人體後，會釋放出阿司匹林，從而起到退熱作用。
今年1月，國家食品藥品監督管理總局釋出的《關於注射用賴氨匹林修改說明書的公告》中要求：該藥的說明書裡增加警示語：“本品可導致過敏性休克、嚴重面板損害等不良反應……”說明書【兒童用藥】項下修改為：16歲以下兒童慎用，3個月以下嬰兒禁用。兒童用藥後可能引起瑞氏綜合徵。
說了那麼多不能給孩子用的退燒藥那麼孩子發燒用什麼藥才是安全的呢？目前世界衛生組織對全球兒童推薦的兩種退燒藥分別是布洛芬、對乙醯氨基酚。對乙醯氨基酚可用於2~3個月以上的寶寶，布洛芬可用於6個月以上的寶寶，只要遵醫囑按劑量服用，就會很安全。
同時也要提醒各位家長注意，不要孩子稍微有點發燒就慌了手腳，盲目的給孩子服用退燒藥或者帶孩子去醫院。發燒是孩子在跟體內異物做鬥爭的過程中出現的正常反應。只要孩子體溫沒有超過38.5度，且精神狀態正常，就不用給孩子吃退燒藥。體溫超過38.5度，再考慮吃退燒藥。
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6 # 藥師小平
很多退燒藥都是非處方藥，在藥店可以直接購買。所以會導致很亂，大家不知道如何選擇。很多都已經古老被淘汰掉了，仍然有一些地方在用。也有很多有過很很嚴重的不良反應報道，也有一些地方在用。
下面給大家推薦兩種優先選擇的退熱藥。
國內外的研究表明，布洛芬治療兒童發燒
安全、有效、持續的時間長、有抗炎作用。
正常劑量使用不良反應低。常見的不良反應為消化道不良反應，包括消化不良，噁心嘔吐等
但是我們需要注意的是用藥的劑量和用藥的間隔。不能因為這個藥物安全，然後頻繁的使用或者說因為你藥劑量過大。謹記以下三個原則。
對乙醯氨基酚進入震動效果好，幾乎沒有抗炎作用。常見的不良反應少常規，偶爾會發生噁心嘔吐，出汗。
三個月以上寶寶使用。吃藥間隔要達到四個小時。 24小時內不能超過四次吃藥。對於退燒藥以上兩種安全，但是不要覺得安全就可以，都用就可以多用。這是一個很大的誤區。
按照正常的劑量和正常的給藥間隔時間來服用。
同時要給寶寶大量的喝水，注意休息。
不要用一些傳統的物理降溫的方法。包括水浴、冰敷、酒精擦身都是不推薦的。
因為是非處方藥，都是自己去藥店買那尤其要看清楚了，藥物的化學成分是什麼？是不是包含了布洛芬對乙醯氨基酚之外，還含有其他的一些成分。比如有些感冒藥裡面是含有退燒藥的。這個時候如果再用退燒藥。有可能會導致藥物過量而發生不良反應。
祝您早日康復！是藥三分毒，請正確使用。
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7 # 懸壺小兒科
寶寶感冒發燒非常常見，無論在醫院還是在家裡，都會經常根據病情給寶寶喂退燒藥。市面上那麼多退燒藥，哪些可以給寶寶吃？哪些又是嚴禁給寶寶吃的呢？
其實這個問題建議家長使用排除法，嬰幼兒發燒就用兩種——對乙醯氨基酚和布洛芬，這是WHO推薦全世界寶寶使用的退燒藥，只要規範使用，安全性和有效性都有保障。對乙醯氨基酚可以用於3個月以上寶寶（蠶豆病寶寶禁用），布洛芬可用於6個月以上寶寶。其他種類的退燒藥就不要考慮了。
哪些退燒藥嚴禁給寶寶用呢？
前不久被國家藥監局發文規定兒童禁用的柴胡注射液是一個例子，千萬不要給孩子用，風險性很大，不要以為打針退燒快，萬一出現不良反應（如過敏性休克）後果不堪設想。
還有一個典型例子是尼美舒利。尼美舒利曾經廣泛用於兒童退燒，家長曾經在藥店隨手就可以買到這種廉價的退燒藥。2010年11月於北京召開的“2010年兒童安全用藥國際論壇”上，有專家引用中國藥物不良反應中心的資料，稱尼美舒利在六年的時間內已經出現數千例不良反應，可造成嚴重肝損傷，並出現數起死亡案例。
直至2011年5月20日，國家藥監局明確指出，綜合尼美舒利口服制劑不良反應監測報告、國內外研究、監管情況以及專家意見，下發了《關於加強尼美舒利口服制劑使用管理的通知》，要求尼美舒利口服制劑禁止用於12歲以下兒童。家長如果以後遇到這種藥千萬要小心。
總之，寶寶退燒用藥記住對乙醯氨基酚（商品名：泰諾林）和布洛芬（商品名：美林）這兩個藥就好。
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8 # 郭郭親子
2:安乃近片
我家的備用退燒藥是泰諾林！
寶寶發燒到38度5的時候，家長可以給寶寶用藥。一定要按照說明書的用量來使用。
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9 # 生活情感助理師
你好，寶寶發燒初期建議多用發燒貼降溫，效果還是不錯的。這種是對寶寶傷害最小的對於吃退燒藥，是藥三分毒，這個要看寶寶本身的體質，個人認為最好不要麻木給寶寶吃退燒藥。要是退熱貼還不能降溫，溫度超過孩子正常承受範圍內，建議送醫院及時就診。個人建議，謝謝！
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10 # 煙臺的於
備點梨汁綠豆湯，寶寶咳嗽、感冒初期，奶瓶熱一下，含著慢慢喝，多喝，讓孩子微出汗，咳嗽時，含在嘴裡咳嗽就壓下去了，梨和綠豆都可以止咳化痰，絕對比什麼方子都有效，京東有，多年實踐，輕易不用打針和吃藥
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哪些退熱藥是嚴禁給寶寶吃的？換種問法：兒童退熱藥有哪些是被禁止使用的？
目前世界衛生組織（WHO）和美國食品藥品監督管理局（FDA）公佈的最為安全的兒童退燒藥物就是對乙醯氨基酚和布洛芬。並且指出：出於兒童用藥安全考慮，兒童、尤其嬰兒退熱藥使用一定要在醫生指導下完成，不建議2個月以下嬰兒應用退熱劑，而是採取物理降溫的方法。
為什麼對小兒退熱劑的使用要求如此嚴格呢？因為兒童安全用藥無小事，更嚴格的規範是為了減少更多的安全隱患，才能讓我們的孩子生活在更有保障的社會中。
由於兒童退熱藥的不良反應風險日益加大，尤其是小兒各系統都處在發育之中，尤其是小兒的肝臟及腎臟功能不完善，血藥濃度、藥物衰減監測不到位，免疫系統不健全，容易發生藥物過敏反應等不良後果，因此，為了保障兒童身體健康與發育，國家藥監局、兒科協會等權威專家反覆調研的結果。
兒童禁用退熱藥的黑名單主要有哪幾種？其原因是什麼？1、 安乃近注射液：
根據《中華人民共和國藥品管理法》第83條規定，國家藥監局對安乃近注射液等品種進行了綜合評價，認為安乃近存在嚴重不良反應，在兒童使用風險大，決定自公告之日起停止安乃近注射液、安乃近氯丙嗪注射液、小兒安乃近灌腸液、安乃近滴劑、安乃近滴鼻液、滴鼻用安乃近溶液片、小兒解熱栓在中國的生產、銷售和使用，登出藥品註冊證書(藥品批准文號)。
而且全世界有 30多個國家都已經禁用此藥，因為該類藥物會影響兒童血液系統，尤其是會增加小兒粒細胞減少的風險，因此，現在已將安乃近全部登出。
2、賴氨匹林注射液或複方氨基比林
過去市面上流行的退熱針，大多為複方氨基比林，也有賴氨匹林注射液。這類藥物由於成本低，退燒快，因此給人們留下了較好使用的印象。其實這類藥物的副作用是潛在的，主要有胃腸道反應、影響肝腎功能，12歲以下兒童應用此藥有引起瑞氏綜合徵的風險，後期表現出急性感染、驚厥、嘔吐、顱內壓增高、昏迷等嚴重不良反應。
另外，賴氨匹林是由阿司匹林與賴氨酸組成的複合物，進入體內後會分解釋放出阿司匹林，從而起到退燒的作用。而兒童使用阿司匹林可能引發嚴重的不良反應，造成肝臟衰竭、腎臟衰竭、腦損傷，甚至會有生命危險。這種不良反應被稱為瑞氏綜合徵。
因此，國家藥監局釋出了關於修訂注射用賴氨匹林說明書的公告，明確規定了該藥16歲以下兒童慎用，3個月以下嬰兒禁用。
3、 柴胡注射液
柴胡注射液曾經風靡世界有 70 年的歷史，但是近年來柴胡的不良反應已經引起臨床權威專家的高度重視，表現為過敏反應，甚至過敏性休克等。除了過敏反應外，柴胡在輸液、肌注用藥致死的醫療事故教訓更加慘重。在 2018 年5月23日，國家藥品監督管理局正式發文，在禁忌中指出柴胡注射液兒童禁用。
4、尼美舒利
尼美舒利也曾風靡一時的兒童退熱藥，主要是效果好退燒快，包括醫生也喜歡用。但是尼美舒利容易造成兒童肝臟和中樞神經系統損傷，因此，中國也明確規定，此藥禁用於12 歲以下兒童。
5、阿司匹林
過去人們最常用，但是對孩子的副作用就更大，首先是對孩子胃黏膜的刺激，可以在短時間內導致消化道潰瘍、出血、血小板減少及耳鳴等，還可誘發過敏性休克和哮喘重度發作。美國及歐洲國家早已將此藥僅用於兒童。中國明確規定本品禁用於18歲以下青少年兒童。
對乙醯氨基酚和布洛芬為什麼是小兒安全的退熱劑？怎麼用？常用的嬰幼兒退燒藥是對乙醯氨基酚或布洛芬（通用名），其商品名為“泰諾林”和“美林”。這兩種藥物，服用的劑量應該與嬰幼兒的體重相關；又因為滴劑和混懸液的濃度不同，服用量也不同，因此家長需格外注意。
對乙醯氨基酚和布洛芬對於嬰幼兒發熱可作為首選藥物，用藥安全，副作用極少。對乙醯氨基酚適用於6個月以下嬰兒（2個月以下除外不用），而布洛芬適用於6個月以上的嬰幼兒。
無論對乙醯氨基酚或是布洛芬，藥效的維持時間均在2-3小時，最長在6-8小時；而每種藥的單日使用頻次有限，對乙醯氨基酚的最大量為每日5次，布洛芬為每日4次。
如果小兒服用一種藥後，體溫在較短時間又回升至38.5℃以上，而一種藥量達到上限，此時，就可以更換另一種退熱藥。家長記住，這兩種藥物可以交替使用，但絕不能同時混合使用。