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  • 1 # 知心藍醫生

    血脂4項是我們做常規體檢的時候最常見的檢查之一,它包括有甘油三酯、總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇。這4個指標都有不同的意義,有一些要高一點比較好,有一些要低一點比較好,有一些好治療,有一些不太好治療,有一些不用治療。我們分別來看一看。

    (1)怎麼看報告?很多人拿到體檢報告,就看看後面有沒有向上或者向下的箭頭,確實這些箭頭有很重要的提示作用,向上說明檢查的數值高出參考值下降,說明檢查的數值低於參考值。

    (1)罪魁禍首:有過高血脂的朋友,有過冠心病的朋友,相信都對低密度脂蛋白膽固醇這個指標不會陌生。沒錯!它就是動脈粥樣硬化的罪魁禍首,在很多的科普里面都有提到過。

    (1)血脂異常:大家平時提到的三高就是高血壓、高血糖、高血脂,但是臨床上醫生經常會講一個詞語叫做血脂異常。血脂異常,包括壞血脂升高,好血脂降低。什麼?血脂還有好的?沒錯!血脂裡面的高密度脂蛋白膽固醇,它是一個好血脂,它的升高對身體是有好處的,能夠延緩、減輕動脈粥樣硬化,如果它降低了,那對血管的保護作用就減弱了。

  • 2 # 楊醫生說

    在血脂四項檢查中只有甘油三酯一項偏高,其它三項在正常範圍之內,這說明了什麼問題?

    血脂四項通常指的是:總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇。一般來說去醫院做血脂檢查這四項是最基本的幾個指標了,通過這幾個指標可以初步判斷出是否患有心腦血管疾病,比如說冠心病、心肌梗死、腦血管病、腦卒中、下肢動脈硬化等都與血脂升高有一定關係。

    1.總膽固醇

    總膽固醇正常指標:<5.17mmol/L

    引起總膽固醇升高的原因包括各種高脂蛋白血癥、膽汁淤積性黃疸、甲狀腺功能減退症、類脂性腎病、腎病綜合徵、糖尿病、胰腺疾病等原發病。也有可能是非疾病因素包括進食高膽固醇食物,過度肥胖的人也有可能會出現總膽固醇升高。以及某些藥物如糖皮質激素、阿司匹林等都會引起總膽固醇偏高,所以要去醫院做血脂檢查的時候一定要注意清淡飲食,同時也要注意這類藥物的使用,以免出現假性偏高。

    應對措施:當發現總膽固醇偏高的時候要進一步檢查是否患有心腦血管疾病,如果沒有那就好,那就好好的控制飲食,非病理性的血脂升高是不必要吃藥的,飲食應該以清淡為主,控制飲食中膽固醇的攝入,增加蔬菜、水果、粗纖維食物等的攝入。超重的人群應控制飲食總熱量攝入,增加運動量。

    2.甘油三酯

    甘油三酯正常指標:0.56-1.70mmol/L

    應對措施:根據題主所述主要是甘油三酯偏高,而其他是正常的,這一點肯定是不正常了,但是題主也不要過於緊張。你好好想想近期是否高脂飲食、吸菸、飲酒等,如果有這些行為。我建議你最好改變一下然後再去複查一下。同時再做一些其他檢查,看看有沒有其他血脂升高併發症。

    3.低密度脂蛋白膽固醇

    適合水平:<3.4mmol/L(130mg/dl)

    理想水平:<2.6mmol/L(100mg/dl)

    應對措施:還是那句老話,血脂升高的一定要控制飲食,日常飲食中避免過飢過飽。最好不要吸菸喝酒,避免食用含糖量過高或油膩高脂的食品。避免食用膽固醇含量較高的食物,如蛋類、魚卵、內臟、貝類、蝦子蟹黃等。堅持鍛鍊,每週適當運動3-5次,每次30分鐘以上;可以走路、游泳、騎車等有氧運動都是不錯的選擇。

    4.高密度脂蛋白膽固醇

    高密度脂蛋白膽固醇正常指標≥1.0mmol/L

    在臨床上高密度脂蛋白膽固醇主要是用來監測動脈粥樣硬化、急性感染、糖尿病、腎病綜合徵等疾病的風險評估。

    溫馨提示:血脂受飲食習慣的影響比較大,我建議過度肥胖的人最好每年都去監測一下自己的血脂指標,以防血脂代謝異常而出現一系列的併發症。

  • 3 # 朱蕭俊說健康

    這個問題問得非常好!隨著生活水平的提高,健康意識的增強,健康檢查越來越普及至尋常百姓家,其中體檢中的的血脂指標是最普通,還是最難達標的生化指標之一,尤其是甘油三酯。

    那麼,如果血脂中的4項指標總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白,只有甘油三酯一項偏高,那說明什麼問題?生活中要注意什麼呢?

    什麼是甘油三酯

    首先,我們來複習一下,什麼是甘油三酯?

    甘油三酯是血脂中的一種成分,其來源可分為外源性和內源性。其中,外源性主要通過食物攝入,具體說是脂肪性的食物,在胃消化酶作用下,由腸道吸收,併合成新的甘油三酯;內源性主要是通過碳水化合物,在肝臟及脂肪組織內合成,作用是供給和儲存能源以及固定和保護內臟。

    甘油三酯偏高與哪些因素有關?

    1.與飲食有關:有實驗觀察,當大量進食脂肪類食物後,比如豬肥肉湯,可使得體內甘油三酯水平,短期內明顯升高;

    其次,有些儘管未進食脂肪類食物,但食用大量米飯、麵條等碳水化合物,比如加工精細的糧食等,也會引起血中甘油三酯水平短期內快速上升,這是因為碳水化合物,可引起血糖升高,而轉換成更多的甘油三酯所致。

    2.與飲酒有關:因為飲酒可以刺激甘油三酯的加速合成,導致甘油三酯升高。

    3.與代謝有關:隨著年齡增大,部分中老年人的脂肪代謝會變得緩慢,即使保持同樣的進食量,也會因為脂肪代謝緩慢,而導致甘油三酯水平偏高。

    甘油三酯偏高有哪些症狀表現?

    臨床有些甘油三酯過高的患者,可以表現為頭暈、神乏、神疲乏力、失眠、健忘、肢體麻木、胸悶、心悸等不同症狀,這些症狀都是因為動脈硬化引起血管變窄,供血不足引起的,而不同的症狀,則是血管變窄,堵塞的地方不同所致。

    甘油三酯偏高說明什麼問題?

    如果體檢發現甘油三酯偏高,那麼,它是在提醒我們身體可以在以下方面存在健康隱患:

    1.代謝性疾病:如高尿酸血癥、脂質代謝異常、低β-脂蛋白血癥、糖尿病等。

    2.心腦血管疾病:評估動脈粥樣硬化和心腦血管疾病的危險因素。

    3.其他疾病:如腎病綜合徵、甲狀腺功能減退、膽道阻塞等。

    甘油三酯偏高,生活中注意什麼?

    如果你的甘油三酯偏高,那麼,在生活中要注意做到以下“3法”

    1.健康飲食做加法:要少食多餐,多食雜糧類食物和新鮮蔬菜及水果,多補充堅果類和深海魚類,以利於改善血脂代謝。

    2.不良飲食做減法:儘量減少不健康脂質、高糖食物的攝入,避免不規律飲食和暴飲暴食,尤其需要注意晚餐不宜食過多。

    3.適當運動做乘法:養成運動的好習慣,根據自己的年齡和身體狀況,制定科學合理的運動方案和計劃,持之以恆,堅持不懈。

    總結:甘油三酯分外源性和內源性;甘油三酯偏高是對身體健康一種預警;生活中要注意做到“3法”。

    你同意我的觀點嗎?

  • 4 # 醫學小偵探

    如果非得選擇血脂有一項高,我們說除了高密度脂蛋白膽固醇高點是好事以外,那麼我也會更希望看到你是甘油三酯高,會好控制,好降,風險小一些

    為啥?

    因為甘油三酯是與我們生活,尤其是平時說的飲食習慣最密切相關的血脂,而且相比膽固醇高與我們人心腦血管疾病的關聯性,毫無疑問,膽固醇相比甘油三酯要更大一些,這點不管是在我們實驗動物身上,還是在流行病學研究上,隨著膽固醇的增高,心血管疾病的發病率和死亡率都是增高的,尤其是低密度脂蛋白膽固醇升高,意味著更高的冠心病發病風險,而如果藥物能及時進行干預,都能顯著降低冠心病的發病率!

    但關於甘油三酯與心腦血病疾病的關係,準確來說,是沒有像膽固醇那麼明確的,仍然存在爭議,一會說好,一會說壞,只是在我們遺傳學角度,目前還是把它納入一個心腦血管疾病有害風險範疇。

    不過不是說甘油三酯就不重要,它高了我們不用太在意,因為甘油三酯高會引起胰腺炎,千萬別局限於把血脂與心腦血管疾病一一對應,它們是還有其他危害存在的!下面,我就跟大家聊一聊加入我們做了血脂四項檢查,發現只有甘油三酯一項偏高,其他三項都在正常範圍內,代表什麼意思?能說明了什麼問題?生活中我們需要注意什麼?

    但血脂不溶於水,它必須要與我們體內的一種叫做“載脂蛋白”東西結合形成脂蛋白才能被運輸和利用。

    血脂必須與載脂蛋白結合後形成脂蛋白才能被利用,而我們平時抽血所測的也就是這幾類脂蛋白!

    甘油三酯的來源?

    剛剛已經說過了,甘油三酯屬於血脂當中的中性脂肪,因此它就是我們吃進去食物中脂肪在體內的存在方式之一,它高基本上只有兩種可能:一種是生下來就高,即為遺傳性的;另一種就是來源於生活,就是我們吃進來的,像對於大多數人血液中甘油三酯,主要都是通過腸道從食物中攝取的,而也有一部分從我們的肝臟中合成。所以,我文中最開頭就說過了,對於大多數人來說,甘油三酯高,相對更容易控制,更好去降,很多時候肯定不需要我們去吃藥,控制飲食,它就下來了!

    所以,我們平時抽血查血脂4項,發現只有甘油三酯高,其他三項都是正常的,什麼意思?

    所以,看到自己血脂檢查只有一項甘油三酯高,必須要先反思的是自己的飲食和生活方式,有沒有高脂飲食,再者有沒有吃多動少的習慣,如果有,那麼高的原因很可能就是在這裡面,而這是可以通過改變我們之前的飲食,行為習慣來獲得改變的。

    當然,如果你發現自己怎麼健康飲食生活方式都無法改變自己高甘油三酯,那麼你很可能遇到了目前自己個人無法調節的因素——遺傳因素,這是需要及時就診,通過我們醫生開具相對應的降脂藥物來幫你控制的。

    甘油三酯高了,沒降下來或者我們不管不顧,會有什麼危害?

    目前,雖然我們對於甘油三酯與心血管疾病之間關係還沒有理清楚,但是從臨床重視程度來看,我們醫生目前也是把它看作是一個需要特別控制的血脂指標,除了它可能與我們所熟知的動脈粥樣硬化,即“血稠”有關以外,最重要的是一旦這種動脈粥樣硬化存在,再加上甘油三酯高,是使得我們血液流速變慢,堵塞血管的,嚴重可誘發心梗、腦梗等對我們身體健康造成嚴重危害的疾患!

    同時,很重要一點,我文章開頭也提到了,高的甘油三酯會顯著提高我們發生急性胰腺炎的風險,尤其是當你的甘油三酯>500mg/dl的時候,那要注意了,發生胰腺炎的風險就大大的增高了,你需要做的,就是及時就診,讓我們醫生給你開一些降血脂的藥,而且這段時間必須要特別注意,不要喝酒,清淡飲食,因為有不少生命代價,就是來源於一次暴飲暴食,或者喝大酒,突發一個胰腺炎猝死的!

    發現自己高甘油三酯等高脂血症,生活中需要注意什麼?

    對於高脂血症的人來說,要注意的就是追求飲食、運動這兩個科學的生活方式。

    拿飲食來說,大家平時肯定都看,聽膩了,不重複,需要特別提醒大家的就是營養的均衡比例,任何成分都不能少,要講究的是如何合理比例劃分。大家可以參照中國營養協會推薦了一個食物的金字塔,下面是主食,往上是蔬菜水果,奶蛋,油脂,呈現底寬高尖態勢,而不要說為了減肥,為了降血脂,不吃主食,認為主食是引起血脂的主要原因,這是不可取的!

    同時光吃肉,光吃蛋白質也不行,對腎負擔比較重,同樣不利於健康,要尊重我們人千百年來飲食習慣,現在不健康的生活飲食方式,最主要的還是吃的不均衡,吃太偏,偏太多的問題!

    對於運動這方面,肯定是要結合體重來看,以體重指數來衡量,會比較適合我們中國人的,體重指數BMI在18.5到24.9是正常,小於18.5就屬於太瘦了,24.9到29.9屬於偏胖,大於29.9就屬於肥胖

    體重(kg)除以身高(m)的平方(BMI =公斤/m^2)

  • 5 # 全科掃地僧

    甘油三酯是血脂的主要組成成分之一,而在我們生活中,單純高甘油三酯血癥十分常見,甘油三酯的升高受到多種因素的影響,與高膽固醇升高不同的是,甘油三酯升高主要與飲食有關,所以,單純甘油三酯升高者,應注意調整飲食習慣。

    1、不合理飲食:長期進食高脂肪、高糖等高熱量食物,會使甘油三酯升高,所以大家應儘量少吃肥肉、動物內臟、肉湯、巧克力、奶油、西式糕點等。

    2、缺乏運動:缺乏運動會增加肥胖、血脂異常等病變情況的發生,所以,大家應注意適當運動,避免久坐不動,以有氧運動為主。

    3、飲酒:特別是長期過量飲酒者,會引起肝臟損害,干擾血脂代謝,引起甘油三酯升高,所以大家應儘量不飲酒,難以戒酒者必須嚴格限制量和頻率。

    4、肥胖:超重和肥胖者常常伴有血脂異常,所以大家因素應注意控制體重,肥胖者(包括腹型肥胖)注意減肥。

    6、藥物影響:如長期使用糖皮質激素等藥物,會引起血脂水平升高,大家應謹慎使用。

    7、疾病影響:常見的如2型糖尿病患者,常常會有血脂異常,所以大家應積極治療。

    希望大家正確認識,甘油三酯升高十分普遍,大家要保持良好的生活習慣,特別應注意合理飲食,必要時可使用降血脂藥物,以穩定控制病情,減少併發症發生。

  • 6 # 神外醫生張偉

    血脂四項檢查一般包括總膽固醇,低密度脂,蛋白膽固醇和高密度脂蛋白,膽固醇還有甘油三酯。其中,低密度脂蛋白和甘油三酯升高都會對人體帶來不利的影響。

    一.當甘油三酯高於正常,但低於5.6

    如果甘油三酯大雨5.6,容易引發急性胰腺炎,這是一種比較危重的急症,如果發展成急性壞死性胰腺炎,將對人體多個臟器形成一系列的損害,甚至危及生命。

    一些因素可以導致血脂化驗可能出現假陽性化驗前12小時未能保持空腹,張醫生每年都要檢查身體,檢查身體的頭一天晚餐後不能吃東西,其實是一件挺難受的事情,很多朋友就會忽略空腹這件事,結果血脂化驗出來後結果偏高。化驗前2-3天有過暴飲暴食或高脂飲食經歷,暴飲暴食和高脂飲食均可以導致血脂化驗的結果異常。化驗前一天有過飲酒行為,也會對血脂化驗產生嚴重影響。

    所以,化驗前2-3天需要清淡飲食,避免飲酒、暴飲暴食等行為,採血前12小時禁食才可以保證結果的準確性。

  • 7 # 註冊營養師麥芽

    在回答這個問題之前,我想先提出兩個問題。

    1.體檢報告上的指標,只要還在正常範圍之內,你對應的身體機能,就一定是正常的嗎?

    帶入到這個問題中來,血脂4項,指標在正常範圍之內,你的脂質代謝,就一定沒有問題嗎?

    甘油三酯(TG)升高,其他三項指標,還在正常範圍內,能說明,其他三項指標,完全沒有異常嗎?

    個別醫生在說,“只有甘油三酯這一項升高不要緊,只要這段時間注意飲食就好了。”這句話的時候,有沒有看到,拿著體檢報告的這個人,大腹便便的樣子。

    的確,甘油三酯這項指標,與我們的飲食關係最為密切,高糖、高脂、酒精……都會引起這項指標升高。但是對於大部分人來說,飲食習慣,不是一時的,而是長期的。

    殊不知,您這一句“不要緊”,我們營養師,苦口婆心說上一兩個小時都掰不回來

    血脂四項中,只有甘油三酯這一項指標升高,說明什麼?

    1.脂肪吃多了

    最直接的方式是,你飲食中的脂肪,到達腸道之後,在膽汁酸、酯酶的作用下,被腸黏膜吸收,在腸粘膜上皮細胞合成甘油三酯。

    尤其要注意肉類的攝入,各種炸雞、烤串等,食用油也不能忽略,很多人做飯炒菜,要用很多很多油。

    一樣的,糖作為能源,是要轉化使用的,用不完也是要存起來的,而這個存的形式,就是甘油三酯,沒錯,就是變成脂肪。錢可以生錢想想都開心,但是,脂肪也可以生脂肪,就實在讓人心塞了。

    是的,你沒有看錯,甘油三酯在體內的合成,除了肝臟,要幹這個活之外,脂肪組織,也常常樂此不疲……

    但是到了現如今……老一輩的人,常常會覺得,每頓不吃上兩大碗白米飯,一大碗麵條,就像是沒吃飯似的……而年輕人,每天不喝上一兩瓶甜飲料,不吃上幾塊甜品,夏天不吃上幾支冰淇淋……生活就好像少了點兒滋味。

    是的,可能就是這些精製的主食,無處不在的含糖飲料,甜品,冰淇淋等等零食,讓你血檢的時候,查出了甘油三酯升高。

    酒精本身的熱量就很高,你知道嗎?一克酒精能為身體提供7kcal熱量,雖然這個熱量不會直接存下來,但是會很快消耗掉,不然為什麼喝酒能暖身?酒精提供的熱量,雖然消耗掉了,原本由食物提供的熱量,就會更多的存下來。

    另外,大家都知道喝酒傷肝,甚至會引發酒精性脂肪肝。什麼是脂肪肝?不就是脂肪堆積在肝臟嗎。肝臟合成的甘油三酯,無法順利的全部運出肝臟,當然,還有某些小傢伙負責,從血液裡往肝臟裡搬脂肪,脂肪跟酒精一樣,都是需要在肝臟代謝的。

    當然,喝酒對身體的傷害,絕對不止傷肝這一項,對整個代謝系統的傷害,認真寫起來,三頁紙都不夠。升高個甘油三酯算什麼?

    這種血脂異常,在2型糖尿病、肥胖、代謝綜合徵,以及心血管疾病的患者中,很常見。為什麼呢?

    甘油三酯作為身體重要的能源物質,跟糖一樣,也是需要運輸的,血檢查出甘油三酯濃度超標,說明處於運輸途中的甘油三酯數量非常多,如果貨物的數量激增,那麼運輸的車輛,是不是也要相應的增加呢?

    脂蛋白就是運輸脂肪的車輛了,在這輛車上,甘油三酯在最中間的位置,被磷脂、膽固醇、蛋白質包裹著。貨物多了,打包的外殼,是不是也得增加,所以膽固醇是不是,也要增加才合理呢。

    貨物的運輸,可以使用貨車、飛機、貨輪等等,這些運輸工具,同時也可以運輸其他貨物。而甘油三酯的載體,也有很多種,其中,乳糜微粒、極低密度脂蛋白及其殘粒,甘油三酯的含量最高,被稱為富含甘油三酯脂蛋白。

    這其中,極低密度脂蛋白,大家應該比較熟悉,在血管的動脈粥樣硬化程序中,它可是出了不少力氣。

    以為甘油三酯升高,只有上述危害嗎?不,以上只是最直觀的,我們身體的執行,比想象中複雜太多,直到現在,我們也沒有把它研究清楚。

    根據研究顯示,我們腸道的菌群、脂肪組織、胰島素等,都參與了脂肪的代謝和調控。

    你愛吃的高糖、高脂的食物,很可能是相應的菌群,給你的大腦下達了指令,當這些食物,由大變小來到腸道,這些菌群,又能夠想方設法的,使得身體從中獲取更多的能量,同時,它們的代謝產物,作為信使,會跟脂肪組織和胰島素等進行溝通,增加脂肪的堆積。

    你可以把脂肪的儲存,想象成一個國家,一項最基本的國策,要完成一項基本國策,需要一系列的動作、舉措,什麼甘油三酯升高,膽固醇升高,低密度、高密度脂蛋白升高,甚至胰島素抵抗,都只是這一攬子政策中的一環。

    而施行這項國策,幕後的大佬們,可能各自有各自的考量,也許是為了自己的利益,也許是某種不得已的無奈……

    而無論是2型糖尿病、肥胖、代謝綜合徵以及心血管疾病等等,都是我們的身體為此,付出的代價。

    所以,甘油三酯的升高,可能只是代謝異常的,一個開始而已。

    又回到一開始提出的問題,體檢指標還在正常範圍裡,真的說明你的身體一切正常嗎?

    就像一包開封過的食品,說明書上說,保質期一年,在臨近最後日期,卻仍然還在保質期內的時候,這包東西就真的沒有變質嗎?難道不是取決於存放它的環境、開口密封的程度等等嗎。指標還在上限之下,對於你這個獨特個體來說,一定是正常的嗎?

    世界上也沒有完全相同的兩個人。所謂檢驗指標的正常範圍,只能是保證,絕大多數人,指標在正常範圍內,身體就出不了大的亂子,大把握還算是正常。

    而對於特定的某個人來說,你的指標,數值是升了還是降了,只能跟你過去的數值來比。

    血脂四項,查出了甘油三酯一項升高,不代表你其他的指標沒有升降。

    跟你自己的既往資料做對比,才更有意義,才能更客觀的反映出,你自己代謝水平的變化。才能更客的觀判斷出,目前所謂的“只有甘油三酯升高”,到底要不要緊!

  • 8 # 醫者良言

    隨著我們生活水平的提高,很多人不再為溫飽發愁,而是尋求吃的更好,尋求擁有一個良好的身體,於是乎每年的定期體檢就成為了大家比較關注的一個焦點。不體檢倒是還好,這一體檢就壞菜了,發現自己血脂有問題,而且還是隻有甘油三酯升高,別的血脂的指標都在正常範圍內。很多人對於這種現象特別不理解,心裡犯嘀咕。為了接除大家的疑惑,我來分享一下相關知識。

    在臨床上一般認為總膽固醇≥6.2mmol/L,低密度脂蛋白膽固醇≥4.1mmol/L,甘油三酯≥2.3mmol/L,高密度脂蛋白膽固醇<1mmol/L,就可以診斷為血脂異常。

    說到這裡估計大家就知道什麼是甘油三酯了吧,其實它就是我們腹部的肥膘。要知道這些肥膘是怎麼來的,是不是平時吃的太多引起的?現實中很多人都比較喜歡吃美食,但是這些食物本身含有的能量比較高,而且自己的食量也比較大,這個時候人體無法消耗完這些能量,多餘的就被轉變成甘油三酯了。

    如果一個人每天攝入的能量太多,這些多餘的能量主要變成甘油三酯,而要想使別的血脂升高,還需要人體的一些代謝,就拿膽固醇來說吧,它的主要來源是人體的自身合成,其次是食物攝入。人體在合成膽固醇的時候,是需要脂肪酸的,而人體在合成甘油三酯的時候,已經消耗了很多的脂肪酸了,這個時候雖然可能膽固醇的量增加了,但是由於原料相對不足,所以在高脂血症的早期是可以出現甘油三酯升高,而別的血脂正常的。

    為了控制好血脂,我們平時應該注意清淡飲食,不吃油炸或者油煎等油膩性食物,不吃高能量食物,而且需要控制好能量的攝入,可以適當增加蔬菜和水果的攝入,每天保證足量的水的攝入。平時也需要注意控制好自己的體重,把體重指數控制在18.5~23.9,每天也需要堅持運動。當血脂比較高的時候,也需要服用一些降脂藥物。

  • 9 # 王藥師心血管講堂

    您好,我是王藥師,很高興為您回答這個問題。隨著體檢的普及,血脂檢查已經成為必查專案。查過血脂的朋友應該都清楚,血脂檢查主要有四項指標,包括總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇。有些患者多項指標有異常,有些患者只有一項指標有異常,這個到底要怎麼看呢?王藥師來作詳細解答。

    高血脂的分類

    我們要先來了解高血脂的分類。第一類:高膽固醇血癥,總膽固醇異常,超過5.2mmol/L,甘油三酯指標正常,小於1.7 mmol/L,稱為高膽固醇血癥;第二類:高甘油三酯血癥血癥,甘油三酯異常,超過1.7 mmol/L,膽固醇指標正常,小於5.2 mmol/L;第三類:混合型高脂血症,膽固醇超過5.2 mmol/L,甘油三酯超過1.7 mmol/L;第四類:低高密度脂蛋白血癥,高密度脂蛋白膽固醇降低,低於0.91 mmol/L。

    所以,您的問題就解決了,只有甘油三酯偏高,其他指標異常,也是高血脂,確切的說是高甘油三酯血癥。這說明您體內的甘油三酯超標了。如果您的甘油三酯小於5.6 mmol/L的話,且沒有高血壓、糖尿病等一些疾病的話,可以先不考慮吃藥,而是先從生活方式著手,因為甘油三酯容易受到飲食等因素的影響,大部分的患者可以通過生活方式干預將甘油三酯降下來。如果您的甘油三酯大於5.6 mmol/L,此時誘發急性胰腺炎的風險較大,可以在醫生的指導下服用貝特類、阿昔莫司等藥物,來快速降低甘油三酯。

    甘油三酯升高,生活中需要注意什麼?

    1. 合理安排飲食,飲食要遵循“四低一高”的原則, 即低熱量、低膽固醇、低糖、高纖維膳食,具體要做到,少吃高脂肪、高熱量、高膽固醇、高糖食物,適當吃些果蔬、粗糧,深海魚肉也可以適量食用,少吃鹽,最好吃植物油。

    2. 養成良好的生活習慣,不抽菸不喝酒,提倡規律起居, 不熬夜,勞逸結合,儘量減少過激情緒,保持心情愉快。

    3. 適量運動,提倡有氧運動,運動量的大小以無主觀症狀(如心悸、 呼吸困難或心絞痛)為原則。提倡最有氧運動,包括散步、慢跑、打太極拳、打門球、跳老年健身操等,具體運動方式的選擇還是要根據個人喜好和身體狀況。

    一定要啊嚴格的進行生活幹預,三個月後複查血脂,如果甘油三酯仍然不達標,考慮服用藥物,用藥需在醫生的指導下進行。

  • 10 # 醫患家

    單純甘油三酯升高也是血脂異常的一種表現形式,叫做高甘油三酯血癥,也需改善生活方式,必要時藥物治療。

    首先,我們常說的血脂,指的是血清中的膽固醇、TG和類脂(如磷脂)等的總稱。臨床上最常見的化驗內容是膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白四項,可出現一項或幾項結果異常,均叫做血脂異常(高脂血症);如果只是單獨甘油三酯升高的,叫做高甘油三酯血癥。

    在人體內,甘油三酯是甘油分子中的3個羥基被脂肪酸酯化而形成。甘油三酯(TG)水平以空腹(禁食12 h以上)<1.7 mmol/L為合適水平,當血清TG>2.3 mmol/L時患心血管事件風險增加;當TG>5.6 mmol/L時,除心血管事件風險外,急性胰腺炎風險明顯增高。所以對於單純的TG升高,也要引起一定重視。

    TG的升高受遺傳和環境因素的雙重影響,與種族、年齡、性別以及生活習慣(如飲食、運動等)均密切相關,特別是飲食等引起TG波動較大,不同時間測量TG結果可能差別較大。筆者曾遇到一名中年患者,頭一天請老丈人吃烤鴨,第二天體檢血液直接成白乳狀,TG高達11mmol/,嚴格控制飲食一週後複測TG只有2.2mmol/l。

    所以飲食等環境因素對TG影響非常大,發現TG過高的一定要嚴格控制飲食,少吃烤串、動物內臟等。除此之外,應控制體重,戒菸限酒,評估心血管風險,排除有無繼發升高因素(如糖尿病、甲減等),必要時藥物治療。

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