大家好，我是神經內科醫生Dr魏。

32歲的小王和她先生是大學同學，畢業後結婚，兩人感情一直很好。二年前，夫妻倆拿出家中的積蓄30萬買股票投資。結果，事與願違，不到半年時間，股市大跌，30萬已經虧得所剩無幾。因此，小王內心很受打擊，憂慮不安，變得鬱鬱寡歡，脾氣也變得氣躁，經常為了一點小事與老公吵架，這樣一年多來兩人的感情也淡了。

小王經常看到人多或乘電梯時，就會莫名的出現呼吸困難、心跳加快、手心出汗、尿頻尿急等症狀，一般持續十多分鐘，最嚴重的一次持續半小時，她常說“我感覺自己當時就快要死了”。

她也經常會擔心老公會不會不要她？自己會不會失業？，總是對一些事情過分擔心。最後，她老公把她帶到神經內科心理門診，醫生看了後診斷“焦慮症”，給予相應治療後症狀好轉。

焦慮症是一種以焦慮情緒為主的精神障礙，表現為過度的害怕和擔心，常伴有多種軀體症狀。隨著生活節奏的加快，近年來焦慮症的患病率在逐年上升，很多人都因為生活的壓力所致，患上了焦慮症，焦慮症對生活和工作的影響是比較大的，所以一定要早期識別焦慮症的及早治療。

● 焦慮以持續性的緊張、煩躁、恐懼情緒為主要特徵。

● 運動性不安：緊張不安、不能靜坐、肌肉緊張。

● 消化系統：腹脹腹瀉、呃逆、噁心嘔吐、噁心。

● 呼吸系統：過度換氣 、呼吸急促或困難、窒息感。

● 心血管系統：心跳加快、心悸、胸部壓迫感。

● 神經血管系統：注意力不集中、面色潮紅、出汗、暈眩，手腳冰涼或發熱，大小便頻繁。

一、方法一

臨床上常用“90秒4問題詢問法”來篩查和診斷焦慮症。

醫師解讀：量表的4個問題如果有兩個或以上回答“是”，提示存在焦慮症。

二、方法二

臨床上也常用GAD-7自評量表來篩查和診斷焦慮症。

量表優點：內容更全面，可以對焦慮症的嚴重程度分級，臨床應用更廣泛。

醫師解讀：

● 0~4分：沒有焦慮症（注意自我保重）

● 5~9分：可能有輕微焦慮症

● 10~13分：可能有中度焦慮症

● 14~18分：可能有中重度焦慮症

● 19~21分：可能有重度焦慮症

醫師忠告：自評5分以上建議神經內科或精神科就診。

第一步：是否存在焦慮症的症狀表現。

第二步：評估是否存在軀體疾病，比如心臟病、高血壓、糖尿病等。

第三步：採用量表進行焦慮症的識別與評估。

第四步：採用心理治療、物理治療和藥物治療。

絕大多數焦慮症的患者都不是隻患病一兩天，少則幾個月，多則十幾年。在過去的日子中患者經歷過了無數次焦慮症的典型症狀。

焦慮症是一種心理疾病，在患病初期如果接受治療，是可以徹底治癒的，但是現實生活中還是有很多人忽視了對焦慮症的治療，導致最後發展成嚴重焦慮症，這樣會對患者自身的身心健康造成巨大威脅，所以一定要及時認清和識別焦慮症的症狀，及時接受治療就能擺脫焦慮症的困擾。

活在這個世上肯定會體驗到焦慮這種情緒，一般不會影響長時間影響到生活

焦慮症患者性格表現得多為多疑敏感、缺乏安全感 導致一丁風吹草動就會刺激都敏感的神經 有許多不切實際的擔心 持續性的焦慮緊張 還會有突發的驚恐等 也有許多人會疑病 當初我也是 現在好多了

如果你有很多擔心就把你所擔心的寫在紙條上看看它們發生沒 久而久之擔心也就會減輕了 ， 配合心理治療和藥物治療

焦慮是普遍存在的一種情緒，沒有人一生一次都沒有經歷過焦慮。焦慮是什麼？焦慮是人在面臨應激事件時所出現的一系列生理、心理反應。焦慮來自於哪裡？焦慮來自於壓力。壓力與效率的關係是個倒U型。首先大家要認識到在面臨應激事件時，出現焦慮情緒是正常的。而且適度的焦慮有利於效率的提高，這是有醫學根據的，因為人處於緊張狀態時，腎上腺素分泌增加，血壓升高、脈搏加快，從而提高了應對能力。但焦慮過度是有害的。

焦慮症的臨床表現是：在沒有明顯誘因的情況下，患者經常出現與現實情境不符的過分擔心、緊張害怕。患者感覺自己一直處於一種緊張不安、提心吊膽、害怕、憂慮、失眠的內心體驗中。並伴隨有頭暈、胸悶、心慌、尿頻、尿急、出汗、震顫、坐立不安等軀體方面的症狀。

比如早上去上班，路上堵車，擔心遲到而焦慮，這不屬於焦慮症，是常人都有的普遍心理現象，因為與現實情境相適應，有焦慮源，即擔心遲到。而焦慮症是預支性的，提前預支焦慮，在常人看來，當下沒有什麼好焦慮的，但焦慮症患者坐立不安，心慌忐忑，內心非常缺乏安全感，缺乏不確定感。

這種非理性的焦慮，是因為在原生家庭中體驗到強烈的不安全感，可能是父母突然意外去世，或者長期生病，或者遭遇重大的生活變故，或者父母自身有強烈的焦慮感染到孩子，讓孩子感受到生活的不安定，他潛移默化、耳濡目染地感受到父母的焦慮，他沒能學會客觀中立平和理性地處事。

焦慮症的患者生活得很辛苦，擔心憂慮的東西太多，最好的方式是儘早尋求心理諮詢，修復在原生家庭和成長環境中的創傷，達成心靈的療愈，有一個合理的認知。

如何判斷一個人有焦慮症？

判斷一個人有沒有焦慮症，主要從以下幾個維度參考，一是病程是不是超過了3個月，二是有沒有明顯的痛苦感，比如失眠，沒有食慾、性慾下降很多，三是有沒有影響工作學習，四是，有沒有泛化，就是以前怕一個事物，現在怕的很多。如果這四條都很明顯，就可以確診俄日焦慮症。

婦專委特邀心理問答專家志願者單正巧：

焦慮是大家熟悉的狀態，我們往往在考學、考職稱等重大人生事件的時候，都會有焦慮的情緒，那怎麼樣來界定是否焦慮症呢？通常，有五大特徵。

一、情緒體驗為緊張、害怕。

二、這種情緒是痛苦的和不快樂的。

三、這種情緒是指向未來的。

四、誘發焦慮的事件與焦慮的嚴重程度不相稱。

五、伴有軀體不適感，精神運動性不安和植物神經功能紊亂。

焦慮症通常分為兩大類，一類叫慢性焦慮症，又叫廣泛性焦慮。這種多見，而且病情反覆，持續發作，不易消退，心理症狀通常表現為緊張、不安、害怕、恐懼，這種恐懼是明知不必要，但無法控制，過分警惕，不滿，易激惹，注意力不集中，記憶力下降。軀體症狀表現為植物神經功能紊亂，交感副交感神經的紊亂，身體各個系統都容易出問題，心血管系統、呼吸消化系統、泌尿系統、內分泌系統、神經系統、生殖系統都有可能出現症狀。運動症狀多半是由肌肉緊張造成的，這樣的人往往不能靜坐、來回的踱步，頭部有緊張感，肌肉的緊張痛和強直，手細微震顫。這些症狀至少持續六個月，焦慮是非器質性疾病引起。

第二類是急性焦慮症，又叫驚恐發作。這樣的人似乎死亡迫近，有瀕死感，大聲的呼救。植物神經紊亂明顯。發作時間一到二十分鐘或數小時，消退快，可反覆發作。間歇期因怕再度發作而出現預期性焦慮和迴避行為，一個月內至少有三次發作。或首次發作後，害怕再發作的焦慮持續一個月即可診斷。

這裡要說一下焦慮和恐懼的區別，恐懼是對具體的、可見的危險的反應，而焦慮一般是彌散的、無具體目的。

如果有上述焦慮的症狀，建議及早就醫，輕者心理治療就可逐漸恢復正常，重者要藥物治療，或者兩者同時進行恢復的更快。

為什麼不念誦佛經呢？我就從心經開始背誦，記憶能力太差了，有時一段話要用幾天時間來加深記憶，但我不著急不放棄，心靈依靠著佛經，煩燥不安恐懼以及骯髒的東西少了，這是一股強大的力量，不知你願不願意嘗試，也許你會受益非淺，看緣份吧。

如果身體的某一部位有嚴重的不適，經過反覆正規的檢查卻又查不出患病的證據，那麼就要考慮一下是不是焦慮症了。本人五年前發病，心臟各種不適，心情煩躁抑鬱，多次心臟病發作一樣去看急診，卻始終沒有被診斷為心臟病。常常胃脹，卻又沒看出有胃病，因為身體狀態極差，不得不停掉了工作，幾年時間裡輾轉各個醫院，成了藥罐子，身體卻不見好轉，身心俱疲，直到去年我又因為難受去看心內科，檢查依舊正常，醫生無奈對我說別再看心內科了，去看看心理衛生科吧，我抱著最後一絲希望去看了心理衛生科，果然多年的就醫都是徒勞的，我確實得了焦慮症，抑鬱，精神神經症。因為被耽擱的時間太長，我連續服用了九個月的抗焦慮抑鬱的藥了，卻收效甚微，如今病依然折磨著我，生不如死。所以奉勸有焦慮傾向的朋友，一定要早發現早治療，祝福大家都健健康康，過自己想要的生活！

為大家推薦哈佛大學最新一代的自我診斷焦慮症的心理測試題，可以幫助你快速知道自己是否存在焦慮症，或者徘徊於焦慮狀態與正常心理的邊緣。請回答以下題目。以“是”或“否”作答。“是”計1分，“否”計0分。助你快速瞭解自己心裡的晴雨表。　

請答題：

1.如果你獨自在黑暗中是否感到害怕？

2.你是否經常覺得責任太重，而想減輕一點？

3.你是否在意別人如何對待你？

4.你是否常被突然的電話鈴聲嚇一跳？

5.你操心生活中的瑣事嗎？

6.你會擔心自己的健康狀況嗎？

7.你關心錢的問題嗎？

8.旅行時，如果你與其他人走散了，你會害怕嗎？

9.你是否常需要服用安眠藥方可入眠？

10.到了該入睡的時間，你是否仍然會躺在床上反覆考慮一些事情？

11.為了平靜下來，你是否常常服一些安眠藥？

12.你是不是十分自我主義？

13.在你十分生氣或緊張時，聲音會不會顫抖？

14.你是否容易害羞、臉紅？

15.你能不能很快地讓自己放鬆下來？

16.你是否比其他人更容易感到煩惱？

17.你是否總是對某種事放心不下？

18.你是否很容易感到坐立不安？

19.你是否經常會覺得恐慌？

20.你是否將身邊重要檔案以及財物都收拾妥當，一旦有危險便可從容離去？

21.你是否常被一些毛病，如消化不好、發疹之類所困擾，並且因此感到煩惱？

22.你是否不太能忍受噪音？

23.你是否會因為小事而常常被激怒？

24.有了差錯或遇到挫折時，你會感到十分不安和憂慮嗎？

25.如果別人取笑你，你心中會惶惶不安嗎？

26.外出或睡前，你是否都要好幾次檢視門窗有沒有真的鎖好了？

27.在外出赴宴、開會等社交活動前，你是否會為此準備上好幾個小時？

28.如果朋友們要到你家來聚會，你是否會為此準備上好幾個小時？

29.在社交場合，你是否常會覺得面紅耳赤？

30.你很害怕認識新朋友嗎？

經過測試，記錄下自己的分數，全部加起來，並參照以下答案，瞭解自己的焦慮程度。

3分以下：你的心境平和。在面對諸多問題時，你陣腳不亂，應付自如，帶著微笑和必勝的信念面對生活。

4—9分：你在生活中會出現少許的焦慮情緒，但一般你能好好地控制和自行調理。

10-15分：你常為一些不值得的事而放心不下，還經常擔心未來，提示存在中度焦慮，要及時調整，最好去做心理諮詢。

15分以上：你隨時都為生活擔心，甚至無故發脾氣，常常煩躁不安，惶惶不可終日，有嚴重焦慮傾向，請及時看心理醫生，避免拖延心理病情。

我是心理諮詢師，我想讓更多的人擁有一個健康良好的生活狀態。