是算進去的。

按照這個場景拆解一下：醫保今年給這個病種定的支付標準是10元（這個10元裡包括自費費用），而患者的總醫療費用共15元，包括自費的藥品費，和可部分報銷的醫保藥品費。假設當地報銷比例是85%。那麼具體結算時：

醫院記賬費用：15元

患者支付：自費10+醫保5*（1-85%）=10.75元

醫保支付：【支付標準（10）-自費費用（10）】*85%=0 元

因此從醫院記賬上來看，虧了4.25元。此外，由於現在藥品在醫院沒有加成費，藥品進價即醫院向患者的收費價格，還有醫院儲存、管理藥品也需要錢，因此從成本上看，醫院肯定是虧的。

PS:題主的場景設置得比較極端，更像是門診，現在DRG主要是用於住院，藥品只是費用的其中一部分，醫院收費包括（1）藥品（2）耗材（3）醫療服務（4）檢查等等。

包括自費項目的。

drgs醫保付費與自費項目有關的,包含自費項目DRG付費標準規定了每個DRG組給定的費用水平,含目錄外費用、起付線等自付費用,醫保基金對醫院支付的住院統籌基金支付費用等在內的所有費用,參保病人按項目、支付比例支付自費部分,醫保基金則按DRG分組支付標準支付剩餘部分。