精神病醫院護理記錄需要做到詳實、準確、規範化。
具體來說：需要逐條列出病人的護理情況，並且要有具體的記錄時間。
護理記錄是醫院整個診斷治療體系中的一個重要部分，也是醫生診斷病情和病人治療過程中的重要依據。
護理記錄內容包括病人基本情況、護理措施、特殊注意事項等方面。
基本情況包括病人個人信息、病情變化、診斷結果等；護理措施包括給藥、飲食、衛生護理等方面；特殊注意事項包括病人過敏情況、心理狀態等。
在記錄過程中，需要嚴格按照規定格式進行記錄，保證記錄的清晰易懂，便於醫生查閱和了解病人的病情發展趨勢。

精神病醫院護理記錄通常應包括以下幾個方面：

1. 病人基本信息：包括病歷號、姓名、性別、年齡等。

2. 入院情況：包括癥狀表現、既往病史、家庭病史、過敏史等。

3. 護理過程：包括患者飲食、睡眠、排便、排尿、護理措施等。

4. 病情觀察：包括精神癥狀、情感狀態、體徵變化等。

5. 治療效果評估：包括對治療方案的反饋、對藥物效果的評價等。

6. 醫生交班記錄：包括上一輪護理診斷、醫囑執行情況、需要特別注意的事項等。

7. 留言或建議：包括護理人員提出的關懷或建議，以及家屬留言或建議。

在寫護理記錄時，應注意以下幾個方面：

1. 詳細記錄，言簡意賅，不刻意誇張或隱瞞實情。

2. 語言規範、文明禮貌，不含有攻擊性或歧視性語言。

3. 筆跡工整，格式規範、清晰。

4. 細心觀察，發現問題及時上報，及時與醫護人員交流。

5. 保護患者個人隱私，注意信息安全，防止洩密。

最後，護理記錄是護理人員工作的重要內容之一，它不僅為醫生製定合理的治療計劃提供依據，也有利於全面了解患者的病情和生活情況，實現個性化的護理服務，提高治率和康復率。

一是首次護理記錄,它的內容而包括入院以後的主要治療和護理、處置,以及需要向下一個班次交代的注意事項,比方入院時間、入院方式、診斷、生命體徵、生活自理情況、護理級別、軀體狀況,主要精神癥狀表現存在著自殺攻擊風險,以及住院治療的依從性,治療護理措施實施的情況以及它的一個效果。

同時我們還需要評估患者的既往史、過敏史,對於女患者我們還要注意她的月經史。

第二就是住院期間的動態護理記錄,治療護理過程當中患者的情況不斷發生變化,護士要根據他的病情的不同,按照日期、時間的順序記錄病情的這個變化,注意治療護理措施的實施和效果的觀察。

第三就是護理觀察量表,我們目前上臨床上用的比較多的,像護士用的住院患者觀察量表,精神病患者護理觀察量表,日常生活觀察量表等等,用的時候護士應該把這個觀察到的情況按量表的內容項目要求以及輕重的標準填寫分數,從中可以觀察病情的一個演變和發展過程。