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  • 1 # 一柄柳葉刀

    對於我們臨床工作者,多數人一生中都接觸過“酒”。急性酒精中毒也是各大醫院常見的急症之一,尤其是氣候寒冷地區,且就診時間多為深夜或凌晨。

    作為一位急診醫生,處理急性酒精過量或中毒這些常見問題時,需認識到喝酒是可以死人的

    喝酒一般是死不了人的,如發生意外死亡,極少數的患者是真正“醉”死的,而大多數都是有其它原因的。

    醉酒患者欲毆打醫生,通知保安保護卻遭家屬直播

    急診科同行分享的一個夜班的經歷。

    某天晚上急診夜班,接120電話出診在一個酒店裡面據說是一個割腕的,到達現場後發現男子明顯的醉酒狀態。

    醫生準備給予清創縫合,醫生告知躺好,準備給他處理,患者明顯仇視醫護人員,坐起來做出一副要打人的姿勢,醫生是個女的,哪敢受一個大男人的毆打,醫生感到自身的安全無法保證。

    通知保安,保安還沒來的時候家屬過來找醫生說他現在已經安靜了,可以予以縫合了,醫生告知家屬,等一下等保安來了之後能保證自身安全和他人安全的情況下予以縫合。

    但家屬立即惱羞成怒,覺得醫生不願意給他縫合。

    醫生再次解釋沒有用。患者家屬立即拿出手機拍視訊,發抖音,甚至說自己抖音4000多粉絲,情緒激動,滔滔不絕,開始直播說他們家病人來了那麼久了,沒有人給他處理,就把它放在那裡,沒有人管,醫生騙他們把費交了,但是不予處理,各種斷章取義,搞得我們百口莫辯。導致急診極度混亂。

    保安和警察來了也沒有辦法。最終請示各個上級領導,醫生雖然極不情願,也還是重新給他包紮傷口,沒有出血,請其自行離去。

    醉酒後一倒不起……

    患者男性,65歲,大量飲酒後回家的路上突然倒地昏迷不醒。

    120救護車到達現場時俯臥在地上,頭部朝下,周邊有大量嘔吐物,但已無生命跡象,無呼吸無心跳,雙側瞳孔散大固定,心電圖直線,給予胸外按壓,氣管內插管時發現口腔大量嘔吐物,聲門已被嘔吐物堵塞。

    就這樣好好的生命沒了,酒哎!

    酒精中毒,差點入坑

    接120出診派單,酒精中毒。找到患者,見患者矮胖脖子短,33歲,坐在床邊亂說,我們要揹他下樓到醫院,他說:他信科學,也信玄學,今晚是他大限將至。死活不願去醫院。用雙腳抵著牆不願走。

    他哥哥勸他去醫院無效,打了他一個耳光,並說不去醫院,就半夜把父母喊過來。

    20多分鐘,才把患者送到急救室。患者還在胡亂言語,患者哥哥過來和我說,給他馬上用鎮靜劑。

    我拒絕了,說醉酒不宜用安定等藥物。給患者開了鈉洛酮,糖水,維生素,氯化鈉鉀。患者無嘔吐,沒有用護胃藥物。

    不久,患者突然就轉為昏睡狀態,鼾聲不斷。隨後護士跑過來,對我說血氧65%。我去看患者手指有紫紺現象,考慮患者可能肥胖,沉睡時咽部肌肉鬆弛,堵住呼吸道,調整患者睡姿,給予5l/min流量吸氧,血氧上升85%上下波動,看患者其它生命體徵尚可,讓護士密切觀察患者病情變化。直到早上午九點患者清醒。

    後來,我反思一下,如果當時聽他哥哥話,給他靜推一支安定,後面會不會需要搶救患者?

    是不是真如他所言,大限將至?

  • 2 # 不如先學造句吧

    這個,主要還是看個人酒品。之前在急診科工作的時候,經常半夜遇到喝醉酒的被朋友送過來的病人,素質高的會等叫號,會剋制酒意,至於素質差的…那就真的一言難盡了,各種指著鼻子罵人的、對護士動手動腳的、拍桌子扔東西的!遇到這種人真的連說理都沒地方去說,心態不好的能被整哭(´;︵;`)

  • 3 # 骨科木匠劉醫生

    急診是每個臨床醫生必去的科室,也是醫院裡面每天上演各種各樣離奇古怪故事的地方!都說每個急診科醫生和護士都有很多講不完的故事。今天我給大家分享一下我在急診科碰到的那些酒精中毒的故事!

    對於酒精中毒的人真是又讓人可憐又讓人恨!

    可憐的是這些醉酒的人多半是情場失意或者生意失敗或者家庭矛盾糾紛!沒什麼事兒不會把自己灌的稀巴爛的。

    總之,醉酒不可取,借酒消愁愁更愁!身體是自己的,生命只有一次!不要等到和閻王爺見面的時候才猛然醒來!

  • 4 # 骨科王醫生

    謝邀,我想說,雖然是醫生,吃吃喝喝其實沒那麼多講究。喝酒這事也是一樣,曾有個醫生應用頭孢曲松治療期間碰上十幾年沒見的同學,一時開心就喝了兩杯,走回醫院時就測不到血壓了。體內乙醛無法降解,蓄積在體內,造成酒精中毒,幸好到了急診被同事們給救回來了。

    所以說醫生有時也會幹出一些蠢事,關於喝酒這事兒,重在我們自己要有一定的知識儲備:喝酒有時是會死人的,但大多數都不是醉死的,而是意外。

    2018年8月,世界頂級醫學期刊《柳葉刀》刊文指出:喝酒直接導致了全球280萬人的死亡,最安全的飲酒量為0。

    酒後可能發生的意外有:誤吸、雙硫侖樣反應、急性胰腺炎、低體溫、橫紋肌溶解、急性心肌梗死、上消化道出血、腦血管意外、甲醇中毒、低血糖綜合徵、糖尿病急症等等。

    最好的解決方法是和酒說再見,實在不行就有方法的喝酒:

    1. 別空腹喝酒:空腹喝或者大量喝酒時,血糖會變低,嚴重者可能嗜睡、昏迷,一旦酒精性低血糖昏迷持續超過6小時,會導致腦水腫、中樞神經損害,甚至死亡。

    2. 致命的雙硫侖反應:喝酒/含酒精其他物質 前後吃了頭孢、甲硝唑等藥物。造成乙醛在代謝中無法分解,大量聚集在體內,血液中乙醛濃度升高,造成乙醛中毒現象,即雙硫侖樣反應。

    3. 注意保暖:一般醉酒者容易判斷力降低或消失,特別是在氣候寒冷的地區,容易造成低體溫。低體溫可使身體出現高凝血癥、高血糖症和心律失常,造成醉酒者的意外死亡。

    4. 孕婦、兒童、青少年、病人、老年人應忌酒。特別是有高血脂、高血壓、冠心病、糖尿病等患者應忌酒。

    簡而言之,儘量少喝酒,如果偶爾需要非喝不可,那麼應該對量有限制:

    成年男性飲用酒精量控制不超過“25克”,相當於啤酒750mL,或葡萄酒250mL,或38°的白酒75g,或高度白酒50g;

    成年女性一天飲用酒的酒精量不超過15g,相當於啤酒450mL,或葡萄酒150mL,或38°的白酒50g。

    白酒每天最多不能超3兩,葡萄酒以4兩為宜,啤酒每天不超2瓶。

    總結:大家難免都有開心或失意的事情,需要藉助酒這個載體來表達,但是我們都長大了,成年人更應該對自己、家人負責,遠離酒精或者在喝酒時有節制,其實不難做到。預防總比事後後悔好得多。

  • 5 # 遼瀋名醫

    明知山有虎,偏向虎山行,喝完了大酒,直接去醫院。

    曾經有一位做銷售的患者,這樣描述自己的工作。為了工作,不得不應酬,每次都要喝很多,甚至喝醉,然後醫院成了他從飯店出來的第二站。而且甚至成為他的一種生活習慣。

    這樣的酒精中毒者就有點可怕了。他們放棄了自己身體的健康,明知酒精中毒的後果,卻“坦然“面對。甚至他的家屬也在配合這個事情。

    一旦他要去應酬,喝大酒,那麼家屬就隨時做好接人、送醫的準備。

    可以說,為了事業,這也真是夠拼的了。

    在明知自己不能喝的情況下,卻不得不喝多,有的時候是自我放縱,有的時候是被動而為。

    從醫學角度來講,酒精中毒者如果情況比較嚴重,家屬不應該自我看護,送到醫院其實真是正確的選擇,

    雖然醫護人員很辛苦,但是救治患者是天職,不能推脫的責任!

  • 6 # 靜靜的修道院

    大部分醉酒的人還算安靜,能夠配合治療,這一類的急診科不討厭。有少數愛耍酒瘋的人不配合治療,還可能打罵醫護人員,這類人當然就不受歡迎了。還有一類無主的也不受歡迎,路人或巡警打的120,但是會先給治療。

  • 7 # 甜甜65869166

    這是酒精中毒的人,一個是有錢,要麼就是生意不對勁兒,或者是情場上失意的,或者賭博窩點的都在那狂狂,呵呵呵呵的酒精中毒了醉生夢死,這個這種人是沒治的,只要有錢,醫院就給他看了,醫院就是治病救人的地方嗎?他酒精中毒了,那你就給他看嘛,人家想喝到死,想喝道呵喝的死去活來你能管的住嗎?

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