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1 # 肛腸醫生謝巨集偉
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2 # 醫識分子
【第57期】誰說痔瘡就一定要做手術！
提示：全文482個字，大概閱讀時間為1.5分鐘。
本期嘉賓：
張衡（昆明市中醫院肛腸科副主任）
知識點：頻繁發作的痔瘡患者，經醫生檢查以後，痔瘡本身比較大，那麼這樣的情況就需要做手術了。
很多病人覺得得了痔瘡就要做手術，其實這是個誤區。
醫生根據患者表現的症狀和檢查結果相對應，比較輕的偶爾發作的痔瘡不需要做手術。
只需要區域性用藥把症狀控制了以後，症狀消失了或是緩解了，其實也就達到臨床治癒，這種情況不需要做手術。
什麼情況需要做手術呢？頻繁發作的，比如說經常便血，而且便血還比較多，每次排便都會脫出，脫出以後需要用手把它送回去，甚至於送回去都比較困難，或者說每次排大便都伴有很明顯的疼痛，經醫生檢查以後，痔瘡本身比較大，那麼這樣的情況就需要做手術了。
然後，選擇不同的手術方式，有微創的、有傳統的。如果你適合微創手術，那麼住院時間就只需要一週以內。
如果不適合微創手術，只能做傳統的手術，住院時間大概要兩週左右，而且傳統手術痛苦要明顯一些，但是從遠期的治療效果來說，傳統手術的遠期治療效果是能夠確保的。
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3 # 文文的幸福
痔瘡不一定非要手術治療，痔瘡是一種長期慢性進行性疾病，需要根據病情決定治療措施。一般來說痔瘡是可以外用痔瘡膏，另外口服一些敗火藥物，預防便祕等；如果痔瘡核明顯脫垂，伴有區域性面板膿性感染或者潰瘍的情況下，一定要去肛腸外科採取手術治療。
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4 # 子敬說健康
答案是否定的！
手術需要手術指徵，所有的手術都一樣！沒有例外！
痔瘡中內痔脫出程度到了三度，四度的時候，幾乎是保守治療無效了，這時候才考慮手術。
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5 # 婷Inner
不一定要開刀，親愛的朋友。
平時一定要注重排便習慣，如果是經常便祕，一定要注重飲食結構、調理腸道，解決便祕問題。其次是不要長時間蹲廁所，現在很多人喜歡拿著手機上廁所，每次都蹲很長時間，這樣的習慣一定要改變。
如果輕，通過改變排便習慣，只要不加重，不怕的。如果重，可以艾灸。買一個坐灸凳，堅持。如果非常非常嚴重，對生活帶來了很多的困擾，可以開刀。開刀也不算是大手術，所以不要太緊張。
祝您健康，親愛的朋友
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6 # 雲遊霧裡櫻兒遠方的詩
痔瘡最常見的主要症狀是大便帶血,滴血或噴射狀出血,後期可能會伴有肛門腫物便時外脫.針對這些症狀,臨床上治療首先要考慮予以保守治療為主,可以採取區域性用藥,如改善迴圈而予中藥薰洗坐浴,配合痔瘡栓膏劑的恰當選用,對於出血較多的患者可以加服一些止血類中西藥.
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7 # 李恆爽醫生
痔瘡不一定都需要做手術，因為痔瘡分為很多種，病情不同，選擇的治療方案也有差異。對於輕度的這種，比如一期和二期的內痔，可以通過保守的方法好轉，可以在痔核內注射硬化劑或者是外用痔瘡栓，都能夠促進病情的恢復。對於單純的炎性外痔不需要特殊的治療，但是在平時應該注意區域性衛生，可以適當的進行體育鍛煉。
對於重度的痔瘡，治療首選的方法就是手術！痔瘡輕重劃分的一個重要標準就看脫出的情況，沒有脫出的一般痔瘡很輕；有脫出但能自己回去的，痔瘡就算中度了；如果脫出來後無法自己回去，需要用手託回去，就算重度的痔瘡了。如果非常容易脫出來，難以送回去，甚至送不回去，腫脹疼痛，就屬於最嚴重的型別了。
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8 # 小緒7782
痔瘡就是靜脈曲張，只有手術才能治本。用藥只能暫時止痛或止血，已曲張的靜脈是不可能再恢復到原狀態的。再說一句，中醫治痔瘡基本無效，最多就是起個安慰劑的作用。
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9 # 中醫養生解答
痔瘡，拾人九痔，每個人先從衛生抓起，注意做好個人衛生能不得痔瘡，排便，也叫排毒，大便後用熱水冼是最好的辦法，如果才發現有，代血的用熱水洗抹點皮炎平，可以緩解，但治好的也很多
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10 # 柔芙
要不要手術看個人病情吧。
我生孩子的時候也得過痔瘡，那時候大便稍稍乾燥點就出血和疼痛。後來出血越來越多，就每天吃白菜蘸醬，後來瘦得就剩下皮包骨了，腰圍只有一尺七，我想每天靠吃白菜也不行，於是找了肛腸科大夫做了手術。
現在手術已經十多年了，也乾燥過，但是還好沒有再次得。
因為形成了習慣，多吃蔬菜水果，多走動，每天大便，有很多人做完手術還會犯，所以做完手術也不是萬事大吉了。
手術完可能肛腸肌肉鬆弛了，放屁的時候不由得自己控制，這是術後後遺症，我覺得不算什麼。
個人覺得還是手術恢復能徹底恢復，反覆的痔瘡疼痛出血還會引起諸多的毛病，比如潰瘍，比如癌症。
所以自己考量吧！
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痔瘡有多種治療方法,手術只是其中的一種,手術的目的在於減輕患者的症狀，消除或縮小痔核本身，同時也要儘量保護肛門功能,痔瘡與有些疾病不同,因為痔瘡是一個良性的隆起，既不是腫瘤,更是癌症。因此,手術絕不是惟的方法，只是在其他治療療方法無效的情況下，不得已而為之。因此，要根據想者的情況來決定是否手術治療,包括痔瘡本身的病情，患者的全身情況，以及患者的個人意願等。
那麼如果要選擇手術的話，有有哪幾種呢？痔瘡的手術方法很多,大體可分為開放式和閉合式，所謂開放式就是傷口不縫合，用合式是傷口縫合。開放式的傷口引流好,不易感染，手術操作簡單，是臨床上最常用的方法;閉合性傷口,疼痛輕,癒合快,但是容易感染。細分起來主要有注射術、結紮術、套扎、切除術或是以上幾種方法的結合。手術的根本目的就是去除痔核,如切除痔核,或讓痔核萎縮,或使痔核自行脫落等。
其實現在的微創手術臨床推廣應用也比較多，那麼什麼是微創手術呢？微創手術是指利用一定的裝置和儀器進行手術,儘可能地減輕患者創傷的一種手術方法,也可稱為微創治療,是近年來醫學領域發展起來的一種新治療手段，代表著醫學的新方向。與傳統手術相比，微創手術具有傷口小、瘢痕細、手術中出血少、術後病人疼痛輕恢復快等特徵，越來越受到醫生、病人的歡迎，如臨床上的介入治療腔鏡手術等。在痔瘡手術中的微創治療多指的是PPH手術，也稱為吻合器齒線上黏膜環切釘合術。