家庭醫生制度為什麼普及不起來？大醫院沒必要搞，本身看病的就人山人海的，哪還有閒心管這些小事。小醫院人手不多也不願意羅羅這個啊？個人幹更不好辦，醫保不能報誰來找你呀？

不能提供實質服務，量血壓，測血糖，誰不會？醫病又沒好藥，技術裝置又無。現在人命貴了，有點事，就到大醫院治療，根本不信這些所謂的家庭醫生！

親身經歷，我一家人全部簽約了家庭醫生：

1.中國醫生接診量太大，沒空；強行簽約率，加大醫療機構負擔。

2.目前家庭醫生的安排沒有實質性作用，價值也發揮不出來；

3.建議取消家庭醫生，別照抄西方的。研究個適合中國的模式。

中國家庭醫生制度大多數有名無實的主要原因有兩點：一是家庭醫生本身能力有限，難以承擔起家庭醫生的職責。這是中國家庭醫生制度現階段的主要問題。二是分級診療制度沒有真正貫徹“責權利相統一”的原則，使得病人可以隨意到高級別醫療機構就診而不用承擔太大責任，導致分級診療的初衷無法很好實現。

解決第一個問題主要責任在衛生行政部門；解決第二個問題主要責任在醫保行政部門。

沒有專門的機構和專項經費來開展這個業務。目前也就是掛鄉鎮衛生院的名，村醫在幹活。儘管是村醫，當下的村醫醫師也不少，但待遇少得可憐，3萬一年不到。怎麼開展。

這個問題很簡單，就是因為一個字:錢！

中國不是發達國家，名義上算是發展中國家，實質還是貧窮國家，因為窮人太多了，絕大部分都是窮人，恐怕佔90%吧。

改開40年，中國剛剛解決了溫飽問題，現在正往小康路上奔，小康標準，離顧得起家庭醫生，還差很遠遠呢。

全國能僱得起家庭醫生的，恐怕達不到10%，所以，家庭醫生這個制度，至少還得50年才有希望。

家庭醫生，中國人理解的是國外的私人醫生，沒辦法，大家看外國電影多。私人醫生非常非常貴，貴到外國都是富人才能承擔得起，普通有錢人也汗顏那種，你把這東西引進國內，本身就絕大部分人承擔不起。

再說，現代醫療科技是專業細分為特徵，想一個醫生全方位都那麼本事，是不可能的，至於社群的全科醫生，就是什麼都懂一些，但沒有一樣精通，而且國內要淪落到做社群醫生的，基本是醫院最差最差的醫生了，所以技術不行，群眾自然就不接受。

還有其它原因，反正家庭醫生這種醫改10年來，我覺得是失敗的。

大醫院會幹嗎？砸自己飯碗？

便宜的家庭醫生意味著不可能用大型醫療器械，出了事情負的了責嗎？昂貴的家庭醫生，那不如自己去醫院。

小醫院診所，本來人就不多，我還忙這個？

還有，用藥醫保報銷嗎？報銷多少？出了事情誰負責？都是問題，所以普及不起來，最好的辦法自己學點醫學（家裡老人就是這麼幹的，路子野，挺好使），一般小病自己用藥治療。

我覺得究其根本還是政策原因，政策不完善不到位，醫生沒有責任心責任制，再好的想法也得不到落實。中央一道指示，下面各級政府組織立碼積極認真落實，何也?事關重大，連著烏紗帽，誰敢?

同理。你把此事交給地方或醫院黨政一把手並作為一項考核指標，各醫院各位大夫豈能不重視?他敢不落實?

首先，對家庭醫生的認識存在誤區。分級診療出發點的家庭醫生不是通俗認識上的私人家庭聘請的專職醫生，而是一個醫生對應數十個家庭的疾病預防診療基本諮詢和提供方便的基層醫療服務制度。其二，不能不說這是政府醫療衛生管理機構實踐為人民服務的一種構想，一種從基本做起來的民生服務。其實也是世界衛生組織在發展中國家積極倡導推行的民眾醫療保健模式，中國是世界衛生組織成員國，有義務根據自己的國情在本國推進這個模式。其三，同樣不能不說，這是中國人惰性的一種表現，很多好事一開始轟轟烈烈聲勢浩大全力以赴，結果常常是開頭不久，就沒有了聲和影，成了一個虎頭蛇尾。這種現象不僅僅是家庭醫生上有，各行各業都有，缺乏的是一種持之以恆的認真精神。毛主席因此語重心長的告誡我們：“世界上怕就怕認真兩個字，共產黨就最講認真”。