腎臟病有不同的種類，不同病種有著不同的飲食治療方法，而且同一種疾病，在不同的時期也有相應的飲食方法。不恰當的飲食會讓患者病情加重，治療效果減弱。合理的飲食調整有助於減少慢性腎臟病的併發症。

在適當限制蛋白質攝入的同時，保證充足的能量攝入，平衡膳食，以防止營養不良發生。應選擇多樣化、營養合理的食物，以優質低蛋白、低鹽低脂、限磷補鈣、糾正電解質紊亂來延緩腎功能的惡化，減少併發症的發生。

1．適量飲水

適當喝水，喝潔淨水，避免汙染和重金屬超標，不宜憋尿。

2．低鹽低脂

腎臟病患者鈉攝入過多可導致全身血壓升高，血容量增加，繼而增加血壓控制難度。而鈉攝入過多還可增加體重，引起腎小球肥大，加重腎損傷。

因此當伴有水腫、高血壓或心臟病時，應該注意限制鹽的攝入量。小心看不見的鈉鹽：味精、醬油、番茄醬、芥茉；鹹菜、醬菜等醃製品或罐頭食品等加工食品；香腸、午餐肉、醬牛肉、燒雞等熟食；冰凍食品、罐頭食品及方便快餐；甜品、零食、冰激凌、飲料等。控制食鹽，要逐漸地、根據病人具體情況來控制食鹽的攝入。慢性腎衰病人，一般每天5克以下。

如果一天的食鹽攝入量要求不超過3克的話，可將一天的鹽量集中在一道菜裡，這樣吃這道菜時就有鹽味，比較容易入口。也可使用白糖、白醋、五香、八角、蔥、姜、蒜等調味品增加食品的可口性。

低膽固醇和多不飽和脂肪酸能夠使脂質代謝異常和血液流變學得到改善，血壓和血粘度得到降低，防止動脈粥樣硬化，能夠很好的防止腎小球硬化。

因此，對於有蛋白尿或血尿而腎功能正常的病人，可以正常飲食，只要稍微清淡一點就行。不用控制得過於嚴格，吃到正常下限就可以了。對於有水腫和高血壓者，則應嚴格控制水和鹽分，腫得越厲害吃得越淡、血壓越高吃得越淡。

3．優質低蛋白

目前的證據表明，優質低蛋白飲食可減輕蛋白尿，降低腎小球內壓，有益於延緩慢性腎臟病的進展。但也要注意，以降低體重為代價換來的血肌酐降低是不可取的，必須保證正常的營養攝入。

推薦成年中重度腎臟病在限制蛋白質總量的前提下，要保證50%-70%是優質蛋白質，即以動物蛋白為主。推薦禽類蛋白、牛奶、瘦肉、魚，這些食物必需氨基酸含量在40%-50%，屬於優質蛋白質，能延緩腎功能的惡化。

4．限磷補鈣

當腎單位進行性減少時，排磷隨之減少，血磷濃度則逐漸升高。血磷濃度高會與血鈣結合成磷酸鈣沉積於組織，使血鈣降低。血磷濃度高會抑制近曲小管產生骨化三醇，使血鈣濃度降低，血鈣濃度又可以通過甲狀旁腺的調節進一步影響血磷濃度。

限制磷的攝入量不但可以延緩慢性腎衰竭的進展，還可以使殘存腎單位耗氧量降低，使跨膜壓力差減少，使腎小管間質損害減輕，使得磷酸鈣在腎小管、基膜和間質的沉積減少，炎症損害也會減輕，讓腎小管高代謝狀態有所降低，對延緩慢性腎衰的程序有幫助。

高磷飲食：蘑菇、紫菜、海帶；魚蝦、鱔魚、動物內臟；黃豆、綠豆、小米；糙米、糙面、奶粉；堅果、葡萄、巧克力；汽水、可樂和茶葉。

推薦低磷高鈣食品：牛奶、海蔘。

豆腐和豆漿中含磷不高可適量吃點。

5.糾正電解質紊亂

慢性腎臟病患者腎功能減退，易引起血鉀積聚，從而導致肌肉癱瘓、心搏減慢甚至停搏的嚴重後果。因此，對於慢性腎臟病合併高鉀的病人，應限制鉀的攝入，不能吃低鈉鹽(氯化鉀)，不吃香蕉、橙汁及乾果類食物，因為高鉀可導致心臟驟停危及生命，可參照拙作《腎病患者謹防“高鉀”》中的常見食品含鉀表指導飲食。而那些因系統性紅斑狼瘡、腹透及長期使用排鉀利尿劑容易產生低鉀的病人，則可以參照上表補鉀，以控制電解質在正常範圍之內。

中醫認為體內水液的執行，依靠肺氣之通調，脾氣之轉輸，腎氣之開闔，而能使膀胱氣化暢行，小便通利，若肺、脾、腎三髒功能障礙，水液代謝失常則形成水腫。

對於水腫之人，適宜食用具有健脾利水、益氣消腫的物品；營養不良性水腫，或血漿蛋白偏低所致的水腫，應適當補充蛋白；水腫之人又兼有惡寒怕冷者，宜吃溫熱暖性食品。水腫病人忌吃鹽或過鹹食品，忌吃性寒滋膩、海腥發物和辛刺激性食物。中醫學認為過食油膩厚味，會損傷脾胃、助邪礙溼，對實證水腫或本虛標實而急宜治其標者尤甚，提倡清淡飲食，飲食易消化之食物。

不少人以為“以髒養髒，吃腰補腰”，把豬腰視為腎臟病患者的主要食物而大補等補，其實這是不正確的。豬腰含有較多的膽固醇和嘌呤，多吃會加重或引起高脂血症、高尿酸血癥（詳見拙作《痛風飲食宜忌與注意事項》），兩者對腎臟疾病都是有害無益的。

因此，慢性腎臟病患者的飲食方案千萬不可人云亦云，既不可以不忌口，也不能忌太過而影響營養的攝入。在保證人體最低需求量的前提下，一定要根據自己腎臟病變的種類，以及腎功能損傷的程度，聽從專科醫生的建議。

可以的，飲食調養在腎臟病的防治中具有舉足輕重的作用，甚至直接關係腎臟病的療效和預後。對於腎臟病患者也是這樣，補充一些水果蔬菜、水果、肉蛋類。對於多數慢性腎臟病患者，腎功能正常，不必對飲食限制過於嚴格，甚至導致偏食，導致營養不良。