骨陰篇

鳥師問於岐伯，曰：嬰兒初生，無膝蓋骨，何也？岐伯曰：嬰兒初生，不止無膝蓋骨也，囟骨、耳後完骨皆無之。

鳥師曰：何故也？岐伯曰：陰氣不足也。陰氣者，真陰之氣也。嬰兒純陽無陰，食母乳而陰乃生。陰生，而囟骨、耳後完骨、膝蓋骨生矣。生則兒壽，不生則天。

鳥師曰：其不生何也？岐伯曰：三骨屬陰，得陰則生，然亦必陽旺而長也。嬰兒陽氣不足，食母乳而三骨不生，其先天之陽氣虧也。陽氣先漓，先天已居於缺陷，食母之乳補後天而無餘，此三骨之所以不生也。三骨不生，焉能延齡乎!

鳥師曰：三骨缺一，亦能生乎？岐伯曰：缺一則不全乎其人矣。

鳥師曰：請悉言之。岐伯曰：囟門不合則腦髓空也；完骨不長則腎宮虛也；膝蓋不生則雙足軟也。腦髓空則風易入矣；腎宮虛則聽失聰矣；雙足軟則顛仆多矣。

鳥師曰：吾見三骨不全，亦有延齡者，又何故歟？岐伯曰：三者之中，惟耳無完骨者，亦有延齡。然而疾病不能無也。若囟門不合、膝蓋不生，吾未見有生者，蓋孤陽無陰也。

陳遠公曰：孤陽無陰，人則不生，則陰為陽之天也。無陰者，無陽也。陽生於陰之中，陰長於陽之外，有三骨者，得陰陽之全也。

火針十七種病症治療經驗

1、火針治療頸肌痙攣火針療法是將特製的針具，在火上燒紅後迅速插入人體一定穴位或部位，以達到治病目的的一種特殊針刺治療方法。 法則；祛風散寒、溫經通絡、取穴；阿是穴，懸臐，肩井。 操作；常規消毒後，點燃酒精燈，左手將燈移近針刺穴位、右手以握筆式持針、將針燒紅迅速準確刺入穴位，隨即出針，然後用消毒幹棉球樓按針孔，以使針孔閉合。3天不沾水，每週治療2次，2周為一療程。

2、火針治療肩周炎

肩周壓疼點：喙突、崗上肌止點、肩袖止點、上臂後側、岡下肌、肱二頭肌長頭結節間溝處。

取穴：阿是穴方法：在患肩肱二頭肌上方及三角肌前後緣部尋找敏感點，一般有3-6個敏感的壓痛點，做好標記，常規消毒。用鎢鋼火針在酒精燈上燒至白亮，對準做好標記的反應點速刺疾出。一般每次針3-5個點，進針1寸左右，不留針。5-7日治療一次，一般治療3-5次可痊癒。個別病人可增加次數。火針治療後，區域性5日內傷口不宜接觸水，針後第二天開始功能鍛鍊。3、火針治療類風溼性關節炎

取穴 夾脊穴,關節區域性阿是穴。1.3.2.3 燒針方法 師氏火針刺法系採用師氏微型酒精燈燒針,操作時醫者左手持酒精燈,右手毛筆式姿勢持針。先燒針根部,然後將針徐徐提起,燒灼針尖部至白亮,速進疾出。隔日1次,10次為1個療程。1.3.2.4 注意事項刺畢1針,應立即用酒精棉球用力按壓針孔,防止出血,嚴禁搓搡。火針埋線治療後3日內勿洗澡著溼,以防感染。治療期間忌生冷、辛辣食品。

4、火針治療雞眼火針治療雞眼效果非常好，針燒紅後直接點刺，一般兩次即愈，個別重症患者3--4次，注意一定要消毒好，針眼三天內不要沾水

5、火針治療神經性皮炎對於神經性皮炎都用火針治療。因購買的火針都比較粗，病人不易接受。我就用5分毫針在酒精燈上燒紅或燒白後在皮損上散刺，當然要用酒精等消毒。對於侷限性及泛發性神經性皮炎都有很好的效果，一般經過一次火針治療後，病人瘙癢就能減輕，很多病人在治療時感覺相當的舒服。雖然有點痛，但是比起癢要痛快得多，有些病人在治療完成後還要求多扎幾針，才能過癮。我休星期天，所以面積小的病人為星期一、三、五治療三次，面積較大的病人每週治療兩次。一般經過10到20次治療後，大部分病人可痊癒。6、火針治療小腿丹毒2例病人都是慢性丹毒急性發作，每次發作時均用各種抗生素及中草藥治療。我試用火針治療，效果挺好。方法是：皮損部位用75%酒精消毒，用細毫針在酒精燈上燒紅後在皮損部位進行點刺，深度為0.5寸，刺後拔罐10分鐘(用小號罐3－5個,大罐不好用，容易脫落）。拔出很多淡黃色的粘稠液體，而且病人從針後數小時內針孔一直有淡黃色的液體滲出。每日一次，連續治療3天，以後每3天治療一次。治療期間不再使用抗生素。病人在治療後的第二天，就感覺腫脹減輕，分別治療5－7次後痊癒。本病在治療過程中應注意休息，患肢抬高30－40度，多飲水，保持病灶區域性清潔。

7、火針治療乳房腫塊乳房出現腫塊，大小不一，形態不規則,腫塊 與周 圍組織分界不清,與面板無粘連,推之可移動；經前3～4日腫塊疼痛、增大,經後 疼痛減輕或 消失,腫塊變小。病灶區域性常規消毒後,選用中號粗火針, 以酒精燈外焰燒至發紅, 用左手拇、食二指固定腫塊,將燒紅的針向腫塊中心及周邊快速點刺,不留針,出針後,立 即用消毒幹棉球按壓針孔,以防感染。隔日治療1次，20次為1個療程。

多由鬱怒傷肝,肝鬱氣滯,思慮傷脾,脾失健運,痰溼內蘊以致肝脾兩傷,肝腎不足, 衝任失調,陽虛而痰溼內盛,發為本病。火針有溫熱助陽,激發經氣之作 用,可疏通經絡,行氣活血,消除積聚；又能助陽化氣,使氣機疏利,津液 執行,從而化解凝滯、痰溼。火針對病程短、腫塊直徑小於2.5cm者療效較佳, 對 部分病程較長、腫塊較大者則應延長療程。

8、火針治療腳扭傷我在臨床中經常有腳扭傷的病號,只要拍片確定無骨折,就可以用火針治療.

大多數病人讀是讓人扶著進來,治療後就可以自己走這出去了,很靈驗的.不針燒紅,在腳踝最腫最痛的部位,僻開血管刺4到8針就好,裡面的淤血就自然的留出來的,然後可以貼上膏藥,3天就好了.

9、火針治療腱鞘囊腫 腱鞘囊腫是發生在肌腱部位的囊性腫物，通常發生在手腕部或足背側，囊的大小不同，按之柔軟或質硬，多見於女性青壯年。其發病緩慢，常在腕部出現一半球形腫物，基底部固定，有彈性感，多數無症狀，偶爾有痠痛無力感，嚴重的會影響正常的生活。

一般常規的治療多采用1.外力壓破、擊破、擠破囊壁，待其自行吸收，2.用粗針頭穿刺，抽盡膠狀液，注入醋酸氫化可的松或強的松龍，加壓包紮，3.手術治療，不僅創傷面積大，而且在手部或足部會留有斑痕。以上方法但都易復發。

而採用火針治療腱鞘囊腫，見效快，複發率低！治療方法：患者取坐位或臥位,暴露患部,常規消毒後用粗火針在酒精燈上燒紅後快速刺入囊腫基底部位,快入快出,連刺3-5次,擠盡囊內濃稠膠凍狀物體,然後用創口貼覆蓋,每15天治療1次。一般1-2次即可。

腱鞘囊腫屬中醫“腕筋結”、“筋聚”範疇,多因勞累或外傷,勞損傷筋,筋脈受阻,使區域性氣血執行不暢而致。火針療法旨在以外來之火資助內生之火,增強氣血循行之動力,溫散結聚,疏通經絡而達治療目的。此外,火針可利用其高溫作用,直接破壞囊腔組織,杜絕其再生能力,從而減少了復發的可能性。

10、火針加拔罐治療肌膚麻木股外側部取腰1至腰5段督脈、夾脊、患部；面部取風府至頸7段督脈、夾脊、患部；腹部取胸10至腰2段督脈、夾脊、患部；會陰部取腰3至骶部段督脈、夾脊、會陰。

相應部位（面部、會陰除外）15-20分鐘起罐，常規消毒後術者持左手持酒精燈，右手持自制火針（2號鋼製縫衣針尖部1釐米剪去使成平頭，尾部用膠布纏繞）針頭燒至紅裡透白髮亮，迅速點刺督脈、夾脊、患部。順序為：健側夾脊由上向下，督脈由下向上，患側夾脊由上向下，患部由麻木周邊向中心。要求督脈、夾脊兩點間隔約1釐米，患部兩點間隔約2釐米。針刺深度約0.5毫米。術畢結合碘常規消毒。

針刺處禁止溼水、用手抓、貼膏藥，停止其他治療方法。間隔3日施術一次，6次為1療程。

治療126例，痊癒率79%。有效率95%。

11、火針治療靜脈曲張中醫稱之為“筋聚”，認為本病是因長久站立，下肢氣血不能暢達於上，血行緩慢，脈絡滯賽不同所致，治以調氣活血通絡。

分型：（1）肝鬱脾虛（2）氣滯血瘀（3）肝腎陰虛（4）淤血阻絡

取穴：阿是穴、血海。

方法：去阿是穴，用火針點刺曲張靜脈，重者用止血帶結紮病灶上方，再用火針點刺病灶，使惡血出盡，鬆開止血帶後，再用毫針刺血海穴。12、火針治療髕韌帶損傷結節病人是因外傷後左膝蓋有一大棗大小一處囊腫一個月餘，我也不知道在西醫外科應該叫什麼，但我想這個病例用火針應該管用，徵得病人的同意後我就取出新買的火針，開始了我火針的生涯，一共在囊腫出紮了十幾針，讓病人3天后再來。病人有事第4天來的，真是不可思議，原來的“大棗”現在肉眼幾乎看不出來，摸上去僅有一個小底盤。

13、火針治帶狀皰疹採用的火針療法具體操作方法：

（1）病人取臥位，皰疹朝上，用碘伏棉球消毒皰疹及周圍面板，再用消毒幹棉球輕輕擦乾，充分顯露皰疹，視野清楚。

（2）作好病人的解釋工作，要求病人積極配合，消除恐懼心理。

（3）用火針（或者用3#回形針掰直做成簡易的火針），一端放在酒精燈上燒烤，火針燒紅後，在皰疹皰壁緊張發亮處點刺，不宜過深，皰疹內皰液由於高溫汽化，偶爾可聽到皰壁破裂的聲音，病人疼痛感覺不明顯，點刺後可見皰疹點刺處面板收縮，表面潮紅。較小的皰疹由於皰液汽化，創面清潔乾燥，較大的水皰可多次點刺，但點刺範圍不宜超過它的基底部，並用消毒幹棉籤擦乾溢位的皰液。

（4）皰疹較多，病變範圍較廣時，適宜分次點刺，一次不宜點刺過多，先點刺皰壁緊張發亮的皰疹或者較大的水皰，第2天繼續用火針點刺剩餘的皰疹，以此類推。如果患者體質較差，可間隔2～3天，並給予卡介菌多糖-核酸注射液肌肉注射等增強免疫力及支援療法。

（5）皰疹火針點刺完後，再用碘伏棉球消毒傷口創面，外塗阿昔洛韋軟膏，或者用爐甘石洗液等收斂類藥物。

（6） 帶狀皰疹早期皰疹較小時，用火針點刺療法，療效尤其顯著。14、火針治療尋常疣在酒精燈上燒紅針頭後治療。方法為將針頭對準母疣體中心部位，迅速燒灼，直至疣體基底部;或對準疣基底部快速平刺拔出,深度約為疣底的2/3,米字型交叉進針,使疣根變成灰白色,過7～14天,疣體可自行脫落。燒灼過程中，一般火針要多次加熱。如為乳頭狀疣，則先將乳頭狀物往外牽拉，再將針燒紅橫放，從根部切割，數秒鐘可割除，然後以碘酒塗擦，蓋以敷料，用膠布固定。區域性禁水浴，直至痊癒。

15、火針治療臉上的紅血絲0.45*55mm的火針 火針燒紅後，迅速點到紅血絲的中間，紅血絲立刻消失。每次做10條左右 。病人24h不要洗臉16、火針治療網球肘治療方法2.1 穴位 患者仰臥曲肘充分暴露患部，或坐沙發上前臂置於扶手上暴露患部。醫者一手扶持患肢，一手拇指按壓患肘肱骨外上髁處，根據硬結塊和疼痛以明確病灶大小做一記號，以便下一步操作。

2.2 操作 區域性常規消毒後醫者左手持點燃的酒精燈，右手持中粗型火針在靠近患處將火針前端1～1.5cm燒紅，待針體由紅轉白後迅速點刺病灶，一般在病灶上呈品字形連刺3針，3針相距由病灶大小而定，刺後用酒精棉球消毒針孔，並囑24h針孔保持清潔不沾水。3d行針1次，再刺時避開原來針孔。3次為1個療程，本組治療2個療程統計療效；疼痛較劇並向前臂放射者，可用毫針加刺手三里、合谷穴；有明顯正氣虛、氣血不足體徵者配合內服中藥，方選黃芪桂枝五物湯加減

17、火針療法治療痛症應用舉偶

田小剛 （天水市第二人民醫院針灸推拿科 ， 甘肅 741020 ）火針療法歷史悠久、源遠流長、操作簡單、見效迅速、尤以治療疼痛症見長。筆者近年來學習賀普仁教授火針療法寶貴經驗並應用於臨床，收效甚捷。特採擷數例以倡此道。

病例1：劉某，女，61歲，足跟呈持續性脹痛一週，按壓時加重，有時疼痛非常劇烈，足跟不能著地，曾四處求醫。因X片有骨刺，按骨刺治療無效並且疼痛加重。查體發現跟骨結節壓痛明顯，壓痛範圍較大，診斷為跟骨下脂肪墊炎。用中等火針點刺承山、崑崙及區域性壓痛敏感點，一週治療一次，共兩次症狀消失，走路如常，半年複查，未見發作。

病例2：王某，男，72歲，左膝痛不能行走半年餘。查體：走路跛行，左膝內側副韌帶起點及關節囊止點明顯壓痛，X片顯示左膝關節無異常。診斷為左膝內側副韌帶炎。用細火針點刺血海、三陰交及左膝內側副韌帶起點及關節囊止點壓痛明顯處1～3個點。1次／周，共3次症狀消失，行走如常，半年後複查未在發作。

病例3：李某，男，38歲。患者因搬重物致腰及右臀部牽痛一週餘。既往無腰痛史。查體：行走困難，需人攙扶來診，俯仰、轉側受限，右側L3橫突尖壓痛明顯。X片無異常發現。診斷：右側L3橫突綜合徵。用中等火針從痛點向右側L3橫突方向點刺3下，再點刺環跳穴2下，術後在火針點刺處拔火罐5分鐘，起罐後用消毒藥棉擦去拔出的組織液，3天后複查疼痛已完全消失。

病例4：張某，女，26歲，右肩胛縫酸脹疼痛2年餘，有時連及右上肢亦酸困不適。查體：令其右手搭左肩使右肩胛縫充分暴露，在右肩胛縫相當於T4水平有一痛點，按壓這一痛點時右上肢有明顯不適感。診斷：右側肩胛肋骨綜合徵。用中等火針點刺痛點3下（點刺部位一般在痛點處的肋骨上，所以一定要用左手摸清和固定肋骨再進行點刺，以免發生意外），1次／周，共4次症狀消失。隨訪一年未再復發。

按：火針有著非常強的溫通經絡的作用，故我國著名針灸學家賀普仁教授把它列入三通法之一的溫通法，因為它治療肢體疼痛類疾病有獨特效用，所以深受患者歡迎。近幾年筆者透過大量實踐發現傳統火針療法點刺的阿是穴常常是肌肉的起止點，所以這些地方常常是疼痛的好發部位，也是疼痛的根源所在，只要很好地熟悉和掌握解剖知識，就能很準確地找準治療點。使阿是穴更加精確化。

病例1中除了在跟骨結節壓痛點治療之外並遵“經之所過，治之所及”之理論選用承山、崑崙二穴來疏通區域性經氣；病例2除了取壓痛點治療之外亦遵上述理論取足太陰脾經的血海和三陰交二穴祛瘀通絡；而病例3除了點刺L3橫突尖壓痛點迅速緩解痙攣，同時再取環跳穴疏利腰部經氣從而是疼痛很快消失。病例4雖然單取阿是穴，但是必須是在熟悉區域性解剖的基礎上才能進行操作，術中要特別注意醫療安全。