黃帝曰：陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀，變化之父母，生殺之本始，神明之府也。治病必求於本。

（---陽密乃固說：這開篇就講陰陽的重要性，陰陽是天地間的普遍規律，所以說是天地之道，既然是普遍規律，那萬事萬物都應該遵從它，所以說它是萬物的綱領和紀律，萬物不停的變化發展、死生迴圈，那這個變化發展、死生迴圈的根源還是源自陰陽，你看這個陰陽是何等重要，所以《內經》的作者最後直接指出它是“生殺之本始”，也就是說萬物的生與死的開始與過程亦由它控制，那作為我們人，要想養生長壽，是不是也要在陰陽二字上去打算呢？這是其一；其二，後面緊接著講“治病必求於本”，說明這個“本”就是陰陽，所以治病的大原則也是要調理陰陽，怎麼調理？使人體恢復到陰平陽秘、陽密乃固的狀態就是調理陰陽。如果治病不求於本，那就是治標了，治標也是中醫的一個治法，所謂“急則治其標，緩則治其本”，所以有人認為中醫治本，西醫治標，其實這是不全面的，只不過中醫認為治標以後，如果不再去治其本，則病還是會回頭的，所以許多病人很疑惑，為什麼吃藥的時候很好，一停藥又不行了，這就是醫生沒有為患者治其本、斷其根的緣故。）

故積陽為天，積陰為地。陰靜陽躁，陽生陰長，陽殺陰藏。陽化氣，陰成形。寒極生熱，熱極生寒。寒氣生濁，熱氣生清。清氣在下，則生飧洩；濁氣在上，則生（月真）脹。此陰陽反作，病之逆從也。

（---古人對事物的解釋是透過許多的現象來說明的，並不會像現在一樣給出一個明確的定義，例如陰陽的定義，內經就沒有明確的文字，這與現代人的思維方式不一樣，也給現代人讀古代書帶來了一些麻煩，所以讀古書時要靠悟，常常有必要還原當時的情景。例如這一段，我們可以這樣想象：黃帝指著天說，陰就是安靜不動的，陽就是浮躁善動的，所以陽氣積累多了就浮在上面成了天，陰氣積累多了就安靜的待在下面成了地；第二點，這陰陽可以相互轉化，例如一盆水，當注入能量的時候，例如加熱的時候就化成了熱水，繼而化成蒸氣，肉眼就看不到了，如果這個蒸氣我們去降溫它又變成了水，甚至可以變成冰，所以說陽化氣，陰成形，還是這盆水，陽氣或者說能量可以使它在陰陽之間發生轉換，化成氣我們說它是陽，變成水我們說它是陰，如果變成了冰那就是至陰了，所以我們可以進一步推論，陽是無形的能量，陰是有形的物質，這就是陰陽的引申義；第三點，怎麼理解“寒極生熱，熱極生寒”？因為宇宙各處皆是由大大小小的太極組成，我們看太極圖的陰陽魚的轉換，就完全是陽極轉陰，陰極轉陽的一個模型，再來觀天察地，你看地面上的熱氣升騰，但一旦到了天空一定轉寒，所以說高處不勝寒嘛，如果再拿人體類比，那肺法象天幕，也就是說肺是人體裡面的天空，我們想一想天空有什麼功能？天空可以將外太空隔離開來，形成所謂的大氣層，那肺也是這樣，所以肺主皮毛，全身上下的面板都歸肺管，肺還可以制約心火，火的本性焰上，所以心火如果沒有肺的制約那一定把頭腦給燒焦了，有了肺的制約心火才可以移熱小腸，肺又主氣，所以我們的氣到了肺藏就一定是寒的了。）

故清陽為天，濁陰為地；地氣上為雲，天氣下為雨；雨出地氣，雲出天氣。故清陽出上竅，濁陰出下竅；清陽發腠理，濁陰走五藏；清陽實四支，濁陰歸六府。

（---本段依然是透過天地氣機的轉化來說明陰陽轉換的道理。你看地本來為濁陰，但是地氣往上走就成了陽，地氣上升為雲就成了至陽，這至陽之物獲得的陰越來越多就會變成雨，這雨水下降就成了陰，再類推到人的身上，清陽都是往上走、往外走、往腠理四肢走的，濁陰都是往下走、往裡走、往五臟六腑走的，所以一般而言，就是上升發散為陽，下降收斂為陰，這正是我們理解內經以後對陰陽給出的定義。）

水為陰，火為陽，陽為氣，陰為味。味歸形，形歸氣，氣歸精，精歸化，精食氣，形食味，化生精，氣生形，味傷形，氣傷精，精化為氣，氣傷於味。

陰味出下竅，陽氣出上竅。味厚者為陰，薄為陰之陽。氣厚者為陽，薄為陽之陰。味厚則洩，薄則通。氣薄則發洩，厚則發熱。壯火之氣衰，少火之氣壯。壯火食氣，氣食少火。壯火散氣，少火生氣。

(---之前純講陰與陽的關係，那從這一段開始，對陰陽做了引申，食物本身既有陰也有陽，而陰陽之中還有陰陽，怎麼分？那麼對食物或者藥物而言，裡面既包含氣也包含味，其中氣為陽，味為陰，而陽氣往上走，陰味往下走，至於這藥物吃進去以後，究竟怎麼走，這要看誰占主導地位，所以後面緊接著細分，氣與味還要分厚薄，其中以厚者占主導地位，最後得到結論：味厚的陰太重，直接宣洩掉，所謂宣洩掉就是不被吸收利用，所以多吃肥膩的東西常常鬧肚子，味薄的比較暢通，所以中醫養生認為還是味薄一點，清淡一點比較好；對氣而言，氣薄的可以向外發洩，氣厚的力量太過容易發熱。第二個重點，什麼是壯火與少火？如何理解壯火與少火的關係？請參考本博《中醫基礎要這樣理解（5）---壯火與少火》，很重要的概念。）

氣味辛甘發散為陽，酸苦湧洩為陰。陰勝則陽病，陽勝則陰病。陽勝則熱，陰勝則寒。重寒則熱，重熱則寒。寒傷形，熱傷氣。氣傷痛，形傷腫。故先痛而後腫者，氣傷形也；先腫而後痛者，形傷氣也。風勝則動，熱勝則腫，燥勝則幹，寒勝則浮，溼勝則濡瀉。

（---之前的氣與味都是分開來講的，但食物都有氣與味這陰陽兩個方面，如果氣與味的陰陽屬性正好矛盾怎麼辦？所以這裡就下了一個結論，不管氣味誰厚誰薄，誰主誰從，一律從結果分析，只要是辛甘發散的就是陽藥，只要是酸苦湧洩的就是陰藥。）

天有四時五行，以生長收藏，以生寒暑燥溼風。人有五藏，化五氣，以生喜怒悲憂恐。故喜怒傷氣，寒暑傷形。暴怒傷陰，暴喜傷陽。厥氣上行，滿脈去形。喜怒不節，寒暑過度，生乃不固。故重陰必陽，重陽必陰。

（---什麼是“喜怒傷氣，寒暑傷形”？所以情志調攝得不好，就直接會傷及陽氣，所以內經告訴我們要和喜怒而安居處，並把它作為養生的關鍵之一，而過分的寒與暑，會傷及我們的形體，因為寒則縮，熱則縱，後面進一步深入，如果喜怒不節，寒暑過度，陽氣盡管可以生生不息，但是不會處於一個固密的狀態，所以叫做“生乃不固”，例如民間俗語講“春捂秋凍”，《內經》又講冬季要“避寒就溫”，秋天要凍，但到了冬天又要溫，怎麼理解？根據一年四季的陽氣生長化收藏的運轉，秋季的時候是陽氣由長轉收的時候，適當的保持寒冷一點，可以刺激陽氣的收藏，而冬季的時候，人體像大地一樣，這時候陽氣已經潛藏入地底下很深，正確的做法是不去擾動它，但是如果這時候身體太冷，必然會刺激陽氣從很深的地方激發出來禦寒，這就擾動了陽氣，其結果是陽氣“生乃不固”，所以內經所揭示的養生原則，不管是合理調攝情志也好，順應四時寒暑也好，還是堅持七損八益的修為也好，其目的只有一個，都是為了保持陽密乃固的陰陽調和狀態，因為這才是生命的根本。）

故曰，冬傷於寒，春必溫病；春傷於風，夏生飧洩；夏傷於暑，秋必痎瘧；秋傷於溼，冬生咳嗽。

（---冬天的寒，春天的風，夏天的暑，秋天的溼，都是四時之正氣，但是感之同樣可以傷人，得的病是常見病，也不會傳染，如果氣候反常，例如冬行春令，我們感受到四時的邪氣，那就會引發疫情，什麼非典、HINI等等都是這樣來的，這是內經對疫病的理解。第二個問題，為什麼冬天傷於寒，延後一個季節到春天了還會引發溫病？這說明四季的輪迴並不是各不相干的，春天陽氣的運轉是否正常，要看冬天提供給它基礎，例如冬天傷於寒，其結果就是過早的擾動了潛藏的陽氣，陽氣就會生乃不固，陽氣不固則意味損失消耗太大，這樣春天陽氣應該升發的時候反而沒有了物質基礎，如是引發溫病，這就像一場4*100的接力賽一樣，只有前一棒跑得好，後面才有可能取得好成績。）

帝曰：餘聞上古聖人，論理人形，列別藏府，端絡經脈，會通六合，各從其經，氣穴所發，各有處名，谿谷屬骨，皆有所起，分部逆從，各有條理，四時陰陽，盡有經紀，外內之應，皆有表裡，其信然乎？

(---千百年來，人們無法知道內經的陰陽五行、經絡臟腑、內外表裡這些知識源自何人，那麼黃帝在這裡已然洩漏給大家了，那就是所有這些都是上古聖人的傑作，那怎麼理解這些上古聖人？一個他們可能是修道高人，能夠長生內視，臟腑經絡看得一清二楚；一個他們可能是上個人紀的人，而內經的知識正是上個人紀留給我們的文化遺產；還有他們可能是外星人，而內經的一問一答就相當於外星人教授地球人知識的一個課堂筆記。）

岐伯對曰：

東方生風，風生木，木生酸，酸生肝，肝生筋，筋生心，肝主目。其在天為玄，在人為道，在地為化。化生五味，道生智，玄生神，神在天為風，在地為木，在體為筋，在藏為肝，在色為蒼，在音為角，在聲為呼，在變動為握，在竅為目，在味為酸，在志為怒。怒傷肝，悲勝怒；風傷筋，燥勝風；酸傷筋，辛勝酸。

南方生熱，熱生火，火生苦，苦生心，心生血，血生脾，心主舌。其在天為熱，在地為火，在體為脈，在藏為心，在色為赤，在音為徵，在聲為笑，在變動為憂，在竅為舌，在味為苦，在志為喜。喜傷心，恐勝喜；熱傷氣，寒勝熱，苦傷氣，鹹勝苦。

中央生溼，溼生土，土生甘，甘生脾，脾生肉，肉生肺，脾主口。其在天為溼，在地為土，在體為肉，在藏為脾，在色為黃，在音為宮，在聲為歌，在變動為噦，在竅為口，在味為甘，在志為思。思傷脾，怒勝思；溼傷肉，風勝溼；甘傷肉，酸勝甘。

西方生燥，燥生金，金生辛，辛生肺，肺生皮毛，皮毛生腎，肺主鼻。其在天為燥，在地為金，在體為皮毛，在藏為肺，在色為白，在音為商，在聲為哭，在變動為咳，在竅為鼻，在味為辛，在志為憂。憂傷肺，喜勝憂；熱傷皮毛，寒勝熱；辛傷皮毛，苦勝辛。

北方生寒，寒生水，水生鹹，鹹生腎，腎生骨髓，髓生肝，腎主耳。其在天為寒，在地為水，在體為骨，在藏為腎，在色為黑，在音為羽，在聲為呻，在變動為慄，在竅為耳，在味為鹹，在志為恐。恐傷腎，思勝恐；寒傷血，燥勝寒；鹹傷血，甘勝鹹。

故曰，天地者，萬物之上下也；陰陽者，血氣之男女也；左右者，陰陽之道路也；水火者，陰陽之徵兆也；陰陽者，萬物之能始也。

故曰，陰在內，陽之守也；陽在外，陰之使也。

（---這一段很重要，按我的理解,在內經裡面這一段最接近對陰陽的定義，我來解釋給諸位聽：首先我們的祖先仰觀天俯察地，看到晝夜更替、寒來暑往、地氣上升、雨氣下降，於是靈感一現，發現天與地，無非在做著上升和下降的迴圈運動，繼而發現，不但是天與地，甚至地球上的萬物，也都是在做著上升與下降的迴圈運動，所以說“天地者，萬物之上下也”；後來我們祖先想，這上升與下降運動，就給他們命名為陰與陽吧，因為萬事萬物都在不停地上升與下降，所以陰陽就是天地之間的總規律嘛，就如同體內的血與氣，地球上的男與女一樣，所以說“陰陽者，氣血之男女也”；而左與右，就是陰陽上升與下降的道路，左升右降這樣才不致牴觸；水與火，是陰與陽相互轉化的徵兆，看到火，我們知道陰在轉陽，看到水，我們知道陽要轉陰，你看先天八卦圖中，乾為天居上，而坤為地居下，因為先天八卦圖是一副靜止的世界圖，到了後天八卦階段，有了陰陽，就有了八卦之間的交流，所以象徵陰陽的徵兆的坎水與離火就取代了乾坤的位置；最後《內經》的作者給陰陽做了一個總結：“陰陽者，萬物之能使也”，陰與陽，講到最後，是萬物能夠運轉的能量與動力，其實這就是陰陽的引申義的出處，因為古代沒有能量的概念，所以我認為，根據這一段再按現代科學的語言去定義陰陽，其實只有兩句話，一句是“上升發散為陽，下降收斂為陰”這是陰陽的本義，另一句是“能量為陽，物質為陰”這是陰陽的引申義，古人講得暈頭轉向的陰陽二字訣，其實就這麼簡單。

根據這個定義我們再去理解後面一句話就容易了，“陰在內，陽之守也；陽在外，陰之使也”，你看陰是物質，它是沉積在裡面的，而陽是能量，就像陰派出的使者一樣，例如士兵守城，不打仗時，士兵待在城裡面，並沒有發生作用，但是士兵的多少決定了城池的守護能力，這叫“陰在內，陽之守也”，一旦打仗，士兵被派出城外禦敵，就發生了作用，就表現出守城的能力，這叫“陽在外，陰之使也”，所以說陰陽是可以相互轉變的，物質可以轉變為能量，上升也可以轉變為下降。）

帝曰：法陰陽奈何？

岐伯曰：陽勝則身熱，腠理閉，喘粗為之仰，汗不出而熱，齒幹以煩冤，腹滿，死，能冬不能夏。陰勝則身寒，汗出，身常清，數慄而寒，寒則厥，厥則腹滿，死，能夏不能冬。此陰陽更勝之變，病之形能也。

（---陽密乃固說：大家注意，黃帝這裡問到了一個關鍵的地方，黃帝問岐伯，那怎麼去效法陰陽呢？我們不是常講有理論還要有方法嗎？先前種種問的都是“理”上的東西，這裡問到了“法”，但是岐伯並沒有直接回答，只是在講陰陽不平衡時的症狀，有點答非所問，不想洩露天機的意思，但是黃帝畢竟是黃帝，與岐伯是君臣關係，所以不會放棄垂詢，只是改了一種方式來問：“怎麼去調節陰陽這兩個”呢？內經的作者往往在關鍵的地方都是這樣的文法，以示重要，這是其一；其二，儘管岐伯在這裡答非所問，但是所說的還是相當重要，要記住“陽勝則身熱，能冬不能夏；陰勝則身寒，能夏不能冬”，但是陽為什麼會勝？是陽氣太多了嗎？一般不會，後世有一句話叫做“陽不患多”，那是怎麼造成的呢？內經說過“陽強不能密，陰氣乃竭”，所以說陽勝是身體的陽氣處於一種發散的狀態，不能做到陽密乃固所造成的，陽勝的狀態不可能持久，內經無時不在強調陽密乃固的重要性，陽氣的最佳狀態就是緩慢的釋放。）

帝曰：調此二者奈何？

岐伯曰：能知七損八益，則二者可調，不知用此，則早衰之節也。年四十，而陰氣自半也，起居衰矣。年五十，體重，耳目不聰明矣。年六十，陰痿，氣大衰，九竅不利，下虛上實，涕泣俱出矣。

（---怎麼去調節陰陽？岐伯說：能夠知道七損八益的修為，則陰陽就可以調節，不知道的，就會過早的衰老。這句話很重要，其一，調節陰陽是何等重要，內經早有明言，“生之本，本於陰陽”，又講到過“治病必求於本”，這個本還是陰陽，所以，調節陰陽即是治病，也是養生，能夠調節陰陽則祛病延年都有了；其二，這麼重要的內容岐伯卻一言以蔽之，能夠知道七損八益，就可以調節陰陽，顯然岐伯是不願意說得太明白，為什麼，因為這個太重要了，有點洩露天機的意思，所以說七損八益是何等的重要，如果說調節陰陽是理，那麼七損八益就是法，從此以後理與法就都有了。但是《內經》作者行文到此就沒有了下文，究竟怎麼去修煉七損八益，《內經》沒有明說，這當然是有意為之，《內經》的作者是害怕洩漏天機還是別的什麼？我們不得而知，那我們對七損八益的內容也只好另文再述。）`

故曰，知之則強，不知則老，故同出而名異耳。智者察同，愚者察異，愚者不足，智者有餘，有餘則耳目聰明，身體輕強，老者復壯，壯者益治。是以聖人為無為之事，樂恬憺之能，從欲快志於虛無之守，故壽命無窮，與天地終，此聖人之治身也。

（---這一段同樣很重要，但是內經的作者也許正是看到了它的重要性，信奉“非其人勿教”的教條，所以將其主語全部去掉了，不求甚解之人讀之，莫名其妙，什麼都得不到，而要理解之，光靠古文基礎還不能勝任，最主要的是要知曉本土道家的修煉常識才行，我今試著將其還原。

第一句“知之則強，不知則老，同出而名異爾”，知道什麼，不知道什麼，什麼東西同出而名異？如果事先知道七損八益講的是什麼，再來理解就容易得多，天不絕中華文明，上個世紀70年代，馬王堆漢墓的出土解開了“七損八益”這個千古謎團。我的理解是元精如果沿精道外流（順行）就是淫精，淫精可以生人，元精如果沿脊柱（中脈）上行去還精補腦（逆行）就是修煉元神，修煉元神就會成仙，所以道家說“順成人，逆為仙”，淫精與元神他們的前身都是元精，只不過身體裡面有兩條途徑，它們走的途徑不一樣，作用就完全不同，所以說它們是“同出而名異耳”，知道這個道理就會強健，不知道就會老得快，你看內經的作者並沒有說要依法去做才強健，只說知道了就會強健，因為他有這份自信，認為世上沒有人知道了還不去做的。

第二句“智者察同，愚者察異，愚者不足，智者有餘”，還是省去了主語。聰明的人知道淫精與元精是一樣的東西而去珍惜，而愚蠢的人以為它們不一樣而去放縱，所以愚蠢的人常常身體裡面的元精不足，而聰明的人常常會保持持滿有餘的狀態。

第三句“有餘則耳目聰明，身體輕強，老者復壯，壯者益治”，這是講保持元精有餘的狀態所帶來的好處，所以內經多次講要“持滿”，原因就在這裡，元精講白了可以理解為我們人體的能量庫，是陽氣的物質態或者說潛藏態，透過煉精化氣，就可以將物質態上升為功能態，到了練氣還神的時候則更是功能態到資訊態的轉變。

第四句就是講知道這個道理以後要怎麼去做了。“是以聖人為無為之事，樂恬淡之能，從欲快志於虛無之守”，什麼叫無為之事，根據前後文的連貫性，這裡專指修持七損八益就是為無為之事，無為是對應於有欲說的，以恬淡為樂，把自己的慾望與志趣都用在守護虛無的地方，在修持七損八益的時候從情志上應該這樣去調攝，這樣做就能壽命無窮，與天地終，這有點誇張了，但這就是上古聖人治理身體和保全生命的做法，所以上古聖人的修為也不過如此，只不過他還有大道流行的好天時。

所以說看了《黃帝內經》，什麼修持什麼手段都在裡面了，根本不需要再去求仙訪道，內經不愧為內經，黃帝不愧為黃帝。）

天不足西北，故西北方陰也，而人右耳目不如左明也。地不滿東南，故東南方陽也，而人左手足不如右強也。

帝曰：何以然？

岐伯曰：東方陽也，陽者其精並於上，並於上，則上明而下虛，故使耳目聰明，而手足不便也。西方陰也，陰者其精並於下，並於下，則下盛而上虛，故其耳目不聰明，而手足便也。故俱感於邪，其在上則右甚，在下則左甚，此天地陰陽所不能全也，故邪居之。

故天有精，地有形，天有八紀，地有五里，故能為萬物之父母。清陽上天，濁陰歸地，是故天地之動靜，神明為之綱紀，故能以生長收藏，終而復始。惟賢人上配天以養頭，下象地以養足，中傍人事以養五藏。天氣通於肺，地氣通於嗌，風氣通於肝，雷氣通於心，谷氣通於脾，雨氣通於腎。六經為川，腸胃為海，九竅為水注之氣。以天地為之陰陽，陽之汗，以天地之雨名之；陽之氣，以天地之疾風名之。暴氣象雷，逆氣象陽。故治不法天之紀，不用地之理，則災害至矣。

（---之前講了天人相應的許多道理，例如“夫自古通天者，生之本，本於陰陽”，這裡繼續講天地為萬物之父母，《道德經》講“人法地，地法天，天法道，道法自然”，所以《內經》與道家學說是一脈相承；第二，既然人是效法天地，那天地又是怎麼執行的呢？《內經》說，“天地之動靜，神明為之綱紀”，也就是說，天地的執行有更大的神明主宰它，《內經》論到這裡打止，不再往下說，因為說了也沒有意義，我們只要知道人間萬物都依循天地之規律即可，那麼天地是怎麼樣的執行的？“生長收藏，終而復始”，也就是說，世間萬物都在“生長收藏，終而復始”，不要小看了這八個字，這八個字正是《易經》所要揭示的天地間的最大的規律，是為“天道”，這是中華文化的源頭，而我們中醫養生以及治病，也是從這八個字開始，所以後面的總結講了，“故治不法天之紀，不用地之理，則災害致矣”；第三，既然人要效法天地，那麼具體怎麼做？《內經》說“上配天以養頭，下象地以養足，中伴人事以養五臟。”講得很清楚。）

故邪風之至，疾如風雨，故善治者治皮毛，其次治肌膚，其次治筋脈，其次治六府，其次治五藏。治五藏者，半死半生也。故天之邪氣，感則害人五藏；水谷之寒熱，感則害於六府；地之溼氣，感則害皮肉筋脈。

（---因為有天人相應，天地與人是有交流感應的，所以順應天地則是養生，與天地相逆則會致病，而且很快，所以說“邪風之至，疾如風雨”，之前講了風為百病之長，所以風氣致病是很普遍的，而且快得像暴風疾雨一樣，而治療的原則是要快，不要等病很深了再去治，這裡還隱含了一箇中醫的思想，即病是可以傳變的，是從肌膚到筋脈，再到六腑，到五臟，例如肝病腎病等等，也許其病的源頭僅僅是來自一場感冒而已，《內經》的觀念與仲景的六經辯證吻合，這是西醫所無法理解的。）

故善用針者，從陰引陽，從陽引陰，以右治左，以左治右，以我知彼，以表知裡，以觀過與不及之理，見微得過，用之不殆。善診者，察色按脈，先別陰陽；審清濁，而知部分；視喘息，聽音聲，而知所苦；觀權衡規矩，而知病所主。按尺寸，觀浮沉滑澀，而知病所生；以治無過，以診則不失矣。

（---這裡開始講到了一些治療原則，尤其是“善診者，察色按脈，先別陰陽”，被所有的中醫師奉為診療指南，關鍵就在“先別陰陽”一句，表明我們治病的大原則首要還是陰陽二字訣而已。）