春三月,此謂發陳,天地俱生,萬物以榮。夜臥早起,廣步於庭,被髮緩形,以使志生,生而勿殺,予而勿奪,賞而勿罰。此春氣之應,養生之道也。逆之則傷肝,夏為寒變,奉長者少。
發陳者,去年秋收冬藏陳舊的陽氣,今年春時由地下的水中而發生於地面,萬物發生也。逆了春氣,便少了夏氣之根(木不生火),故夏病寒也。“天氣清淨光明者也,藏德不上,故不下也。雲霧不精,故上應白露不下。交通不表,萬物命故不施。不施則名木多死。”故天地合德,俱布生氣,萬物滋息,以此向榮。夜臥早起,廣步於庭,被髮緩形,生而勿殺,予而勿奪,賞而勿罰,為春氣養生之道,以舒暢氣血和情志。《靈樞·本神》:“腎藏精,精舍志”,志為意念逐漸積累形成的認識,有收藏貞固之義。
夏三月,此謂蕃秀,天地氣交,萬物華實。夜臥早起,無厭於日,使志無怒,使華英成秀,使氣得洩,若所愛在外。此夏氣之應,養長之道也。逆之則傷心,秋為痎瘧,奉收者少,冬至重病。
蕃秀者,發生於地面的陽熱,夏時盛長於地面之上,萬物蕃盛而秀實也。逆了夏氣,便少了秋氣之根。夏浮秋降,大體上升越高斂降之勢越大,大抵五運六氣圍繞基準進行週期圓運動而不致失衡。夜臥早起,無厭倦於長日,使志無怒,令華英之成秀,使氣得洩,若所愛之在外(體內陽氣蕃秀於外,心情開朗熱衷向外活動),為夏氣養長之道。暑熱內伏,使人汗孔疏鬆,腠理開洩,汗出而感受風寒,或浴後當風,風邪水氣停留於面板之內,與衛氣相合循行,白天行於陽分發熱,夜裡行於陰分表陽虛則發寒。暑熱心氣陰陽兩虛與風寒溼相合於膜原可出現寒熱往來的痎瘧。痎類似“核”,有類抗原抗體或病原體複合物聚集而成的瘧結之義。長氣失政,秋冬之收藏皆廢,冬寒一至,陽氣更衰,無力抗邪。
秋三月,此謂容平,天氣以急,地氣以明。早臥早起,與雞俱興,使志安寧,以緩秋刑,收斂神氣,使秋氣平,無外其志,使肺氣清。此秋氣之應,養收之道也。逆之則傷肺,冬為飧洩,奉藏者少。
容平者,夏時地面上陽熱多,地面下陽熱少。秋時大氣,壓力增加,將地面上極多的陽熱,收容於地面之下,地面上下陽熱均平。逆了秋氣,則冬氣無根,冬氣陽少,故病重。天氣斂縮,政令不舒,地氣消落,以此清明。燥旺溼收,雲消霧散。早臥早起,雞鳴而興,使志安寧,以緩秋刑,收斂神氣,使秋氣得平,無外其志,使肺氣肅清,此秋氣養收之道。肺大腸金不能斂藏則溼盛、相火洩露不藏於腎水,水寒土溼,飲食不消,肝木沖決,是為飧洩。
冬三月,此謂閉藏,水冰地坼,無擾乎陽。早臥晚起,必待日光,使志若伏若匿,若有私意,若己有得,去寒就溫,無洩面板,使氣亟奪。此冬氣之應,養藏之道也。逆之則傷腎,春為痿厥,奉生者少。
閉藏者,此收容於地表之陽熱,入冬後藏於地下水中閉藏不洩,為來年春夏生長之根,逆冬氣則春氣無根。若冬時不寒,封藏無力,則水中所藏的陽熱散漫消亡,則地面之下無藏德上升於天,天空之上無雨露下降於地。天氣本來清淨光明,無雨露無雲霧。雨露雲霧皆賴地下水中所藏的陽熱上升而成,升降息,則中氣孤危,萬物失中而殆亡。早臥晚起,必待日光,使志若沉伏不發,若隱匿不宣,若有私意暗存,若有獨得祕寶,去寒就溫,以避殺厲,無洩露面板,使衛氣亟奪,此冬氣養藏之道。陽氣不藏,則水寒不能生木,春日肝陽不升,則升降息則氣立孤危,發為痿厥。(恐則氣下,可使腎氣不固,氣洩於下,甚至昏厥,是為痿厥)
逆春氣則少陽不生,肝氣內變。逆夏氣則太陽不長,心氣內洞。逆秋氣則太陰不收,肺氣焦滿。逆冬氣則少陰不藏,腎氣獨沉。
春生、夏長、秋收、冬藏,此四時自然之令也。逆春氣則少陽不生,肝氣內鬱而夏為寒變。逆夏氣則太陽不長,心氣內虛而空洞(汗出亡陽,陰陽兩虛),是風寒乘襲,秋為痎瘧之由也。逆秋氣則太陰肺不收相火,肺氣枯焦而壅滿,焦即“痿論”肺熱葉焦之意。相火失藏則冬為飧洩。逆冬氣則少陰不藏,腎氣寒陷而獨沉,相火蟄藏,則腎水溫升,而化肝木,水寒木枯生風而拔命門陽根,則春為痿厥、溫病之由。“髒氣法時論”:肝主春,足厥陰少陽主治。心主夏,手少陰太陽主治。肺主秋,手太陰陽明主治。腎主冬,足少陰太陽主治。按周易,春夏為陽,故言少陽、太陽,秋冬為陰,故言太陰、少陰。
夫陰陽四時者,萬物之終始,生死之根本也,逆其根則伐其本,壞其真矣。所以聖人春夏養陽,秋冬養陰,以從其根,故與萬物沉浮於生長之門。
萬物隨四時生長化收藏是萬物終始、死生的根本,故《內經》又曰:“夫虛者氣出也,夫實者氣入也。聖人春夏養陽,秋冬養陰。”造化個體與人身個體皆以中下為本。春夏時,地下陽氣,升出地面之上,地下陽氣減少,陽氣外出,故曰虛。秋冬時,地面之上盛滿陽熱,降入地下水中,中下陽足,故曰實。春夏陽虛於下,故聖人一切起居飲食,都注意保養中下的陽氣。反之則出現外熱內寒,上熱下寒的病症。秋冬雖實於下,仍易浮動上來,須陰氣將陽氣降藏於腎水中,故聖人一切起居飲食注意保養中上陰氣。反之,陰氣不足以封藏在下的陽氣。來年春夏,根本虧傷則病溫病。故春夏以寒藥治病,可傷損下部的陽氣,秋冬以熱藥治病,可傷上部陰氣擾動下部陽氣,用藥應權衡把握。
從陰陽則生,逆之則死,從之則治,逆之則亂。反順為逆,是謂內格。唯聖人從之,故身無苛病,萬物不失,生氣不竭。逆之則災害生,從之則苛疾不起,是謂得道。道者,聖人行之,愚者佩之。是故聖人不治已病治未病,不治已亂治未亂,此之謂也。夫病已成而後藥之,亂已成而後治之,譬猶渴而穿井,鬥而鑄兵,不亦晚乎!
從陰陽之理則生,逆陰陽之性則死。反順為逆,則陰陽不通。聖人順從陰陽,故身健無苛,萬物皆無所失,生氣不竭。聖人行生長收藏之道,不治已病而治未病,不治己亂而治未亂。已病後藥、已亂後治、渴而穿井、鬥而鑄兵等皆非聖人之治。