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五行者,金木水火土也,更貴更賤,以知死生,以決成敗。——《素問·藏氣法時篇》

五行可決人之貴賤、死生、成敗,其可信然否?曰:人生陰陽之中,生息五行之內,五體百骸,臟腑氣血,莫不受陰陽二氣,五行五運之主使。其生而成者,先天之得也,其生而敗者,先天之失也。細觀五行之內外得失,自可知也。相五行之法,當先立五行金木水火土,別其五形之人,而二十五人具矣。——《靈樞·陰陽二十五人篇》

五行是由陰陽大道所引申出來的哲理。《黃帝內經》本於陰陽,從此而下,中醫理論崇尚的還有五行。並將陰陽五行學說與各種理法,貫徹到診治疾病之中。我們講望診相法,也必須牽涉到五行這個理論,《內經》用五行將人的形相,性情分成五種型別,以此斷定人的壽夭休咎,比陰陽之道更顯得細緻。五行,即金木水火土,根據五行主時,生克盛衰的變化,可以確定人體五臟之氣的盛衰,病情輕重的轉歸,甚至於判斷病人生死的時期,以及社會行為的成敗與否。

因為人生在陰陽五行之中,哪怕是“氣交永珍,五運千變”,千變萬化,錯綜複雜,人體的氣運——氣化執行,始終離不開五行。但是,這種情況下,人體稟賦之氣則有偏正、純雜、盛衰、剛柔、清濁、高下的不同。這些都是陰陽兩儀比較難於細分的。若是用五行合為五人的話,五五再分化為二十五人,以分別為正型、偏型。五人為正型,四五二十人為偏型,每一種再分五種呢?所以也就說:“數之可千,推之可萬,萬之大,不可勝數。”這和陰陽可無限推分是一樣的道理。

人稟氣於陰陽五行,如果得氣正,那當然就會壽終正寢,百壽而終,生活中歡樂富貴。如果得氣偏,偏於什麼氣,就會稟賦這種氣的性質,因而人也就偏於某種氣質。所以我們講,每種人各種各樣的情態、形態就可以分辨出來了。得氣正是謂最好,得氣偏者,也可以得一點小的安寧、平靜。如果稟氣很逆反,得相沖之氣,互相之間沖剋的話,就會出現病危、凶禍。常言道:“雖平常殆”,就是指這種情況。這一點看來還是很科學的。也就是說,通過人本身的生理狀態,行為舉止,可以決定他在社會生活中的處境狀況。種瓜得瓜,種豆得豆,因果相襲,壽夭窮通。可知五行相法是以五行之象來進行類比的。

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