玩的還是「迷惑大腦」那一套。

本週，蘋果的 AirPods Max 耳機已經開始陸續發貨了，不少科技 UP 主經過評測表示，這款耳機音質不錯，重要的是冬天戴著一點也不凍耳朵。這些 UP 主太會開玩笑了，4399 元的蘋果耳機還要討論音質，最主要的作用不是「身份象徵」嗎。

相對於讓你錢包「很受傷」的蘋果耳機，近日一家創業公司 Nēsos 推出的一款耳塞，卻能在不打針不吃藥的情況下，給使用者「治病」。

技術代替藥物和針頭

Nēsos 針對免疫系統疾病研發的可穿戴裝置 | Nēsos

無論是視覺，還是觸覺上，上圖女生所佩戴的都像是一對「入耳式耳機」，但是這款可穿戴裝置的功能不是用來播放音樂或打電話，而是向大腦傳遞電訊號，以此治療類風溼性關節炎。有些人不瞭解，類風溼性關節炎是常見的自身免疫性疾病。

神經系統和免疫系統曾經被認為是兩個毫不相干的系統，越來越多研究表明，兩者不斷交織影響，大腦既能影響心跳和體溫，也能向免疫系統「傳遞訊號」，調節炎症。迷走神經被認為是神經系統和免疫系統連線中的「重要一環」。

這對耳塞是神經科技公司 Nēsos 針對免疫系統疾病研發的可穿戴裝置。它們向內耳傳送電流，透過迷走神經耳支，最終到達大腦中控制炎症的神經傳導通路。這種非藥物，非侵入式的治療方案可以減輕藥物副作用，成癮性和疼痛感，因為就類風溼性關節炎而言，常用的治療藥劑是布洛芬和修美樂，後者需要皮下注射。

迷走神經（Vagus）在拉丁語中是「遊蕩」的意思，這樣的翻譯十分恰當，迷走神經是第 10 對腦神經，是腦神經中最長，分佈最廣的一對。有 10 萬條神經纖維從腦幹蔓延到一系列器官，80% 神經纖維負責把身體訊號傳遞給大腦，20% 負責把大腦指令傳達到身體各部位。

在醫學界，透過調節迷走神經來治療各種疾病並不稀奇。上世紀 90 年代起，「迷走神經刺激療法」的技術就已被用於治療癲癇，治療範圍現在擴大到偏頭痛、中風、癲癇、抑鬱症、克羅恩病等炎症。

2020年在中國國際養老、輔具及康復醫療博覽會展示的腦機介面康復系統 | 視覺中國

IEEE Spectrum 寫道，「利用神經調節療法通常外科手術植入一個直接接觸神經纖維的帶有電極的刺激裝置。例如國外一家叫做 SetPoint Medical 的公司就是將裝置植入人體頸部，在治療類風溼性關節炎上取得了一些成就。」用直白的話說，電脈衝刺激迷走神經能夠抑制引發炎症的分子產生，調節許多疾病導致的不規律或被改變的脈衝。

與上述最大的區別是，Nēsos 裝置並非侵入患者體內。從 2018 到 2020 年間，Nēsos 對 30 個人做了臨床試驗，在 12 周時間內，每位志願者要求每天佩戴 30 分鐘。一半志願者表現出臨床意義上的改善，這些人中有三分之一症狀改善了 50%，甚至少數人改善了 70%。

利用 Mayfield Fund 投資的 1650 萬美元，Nēsos 著手在隨機對照試驗中測試裝置。對照試驗結果將會提交給 FDA，等待其批准。不過 CEO Konstantinos Alataris 清楚，距離能像開具一劑「處方藥」一樣讓普通病患用上這套裝置還需多年。

Alataris 一直從事研究「用大腦給身體治病」，其上一家公司開發了一種可植入神經調質（Senza），用於治療慢性疼痛，並且已經商業化。

如何用大腦來治病

與侵入裝置相比，Alataris 認為這對耳塞的優點是不用一直佩戴，因為隨著資料的積累，它可以變得越來越「聰明」。透過加強刺激正確的神經通路，裝置「教」大腦記住積極的變化。比如在疾病早期，神經通路會出現萎縮等不正常的情況，大腦就會停止傳送「控制炎症」的訊號，Nēsos 要做的則是恢復該系統。

在緩解病痛時，裝置收集和處理的是大腦訊號，而不是藥物反應所帶來的化學訊號，更加觸及疾病的「根源」。

考慮到每個患者的獨特性，Alataris 表示透過機器學習技術，裝置能夠根據病情階段提供個性化的電場，「你的治療方案，你的電場，你的路徑順序，每個人都不相同。」但是如果政府批准裝置成為處方藥，也意味著從患者大腦中收集的任何資料都將受到 HIPAA 隱私保護。

這讓人聯想到馬斯克和 Facebook 都在研發的腦機介面（BCI），植入的晶片一邊儘可能多地捕捉體內資料，一邊連線智慧輔助義肢，經過演算法的不斷改進，一個長久癱瘓的人再次擁有運動能力。

Facebook 原型機 | Facebook

意念打字、代替成為人們的「眼睛」、「手臂」... 或許聽起來還有些未來。但是在醫學領域，「神經控制」已經在快速發展。經顱電刺激、迷走神經電刺激和腦深部電刺激是被業內認為比較成熟的腦機介面接診方案。

雖然更多的腦機介面技術還是基於侵入式的皮層腦電紀錄，但是非侵入式裝置也帶來越來越多的想象空間。

除了 Nēsos 等公司應用在治療免疫性疾病、抑鬱症上，在日常生活中，可穿戴頭環可以用來訓練學生專注力，匹茲堡大學和加州大學舊金山分校聯合研發了一種耳塞裝置，用刺激大腦的關鍵神經來提升佩戴者學習新語言發音的能力。

責任編輯 靖宇