作為醫學生，實習前夕我們是不是已經擼起袖子準備大幹一場了？那實習之前，我們需要了解哪些知識，做哪些準備呢？今天中公教育醫療考試研究院的老師根據多年經驗，給大家做了一些分享。

根據以往經驗，臨床幾大科室是實習必轉的，比如：三大內科：消化內科、呼吸內科、心血管內科；普外科、急診科或ICU、兒科、婦產科；心電圖室或影像科；若是中醫醫院，針灸科也是必轉的。其餘科室就是可以選擇的，比如：內分泌科、腎內科、肝病科、腦病科、腫瘤科、肛腸科、骨科、脊柱外科、B超室等，可以根據自己的發展方向，側重去選擇。必轉科室一般要求輪轉1~2個月，其他科室2周到1個月不等。

在輪轉時，不管是必轉科室還是非必轉科室，都需要我們具備一些基本技能，比如問病史、體格檢查、寫首程及入院記錄、每個科室入院的基本醫囑錄入。因此我們在進入臨床實習之前，需要熟練問病史的流程及內容，需要熟悉每個系統疾病體格檢查的操作。在進入臨床實習之後，需要我們勤學好問，多看多想多做。當然，在不同的科室，會有不同的病人，疾病特點不一樣，需要的理論知識及操作也是不一樣的，大家也可以側重的去學習，下面就給大家分科室簡單介紹。

消化內科：常見疾病有：慢性胃炎、消化性潰瘍、胃癌、胃食管反流病、食管癌、腹瀉、腸炎等；在消化內科實習時，若是消化內科專業的學生，胃鏡室是必轉的，而且需要會基本操作及胃鏡結果的判讀。

呼吸內科：呼內常見的疾病有肺炎、支氣管哮喘、COPD、肺心病、慢性支氣管炎、肺結核、支氣管擴張、肺癌、呼吸衰竭等；在呼內，需要會看胸片、胸部CT，掌握各種肺部疾患的胸片特點；需要學會胸腔穿刺的操作，在呼內會有很多機會可以動手操作，比如氣胸行胸腔閉式引流，胸腔積液時抽胸水，但當實習生多的時候就需要自己抓住機會，如果我們前期沒有準備，就可能會錯失很多機會；在呼內還有機會學習纖支鏡及肺功能的操作，這些都是在書本上學不到的知識。

心血管內科：比較多見的有心衰、冠心病、心包炎等，在心內通常病重的病人比較多，而且常合併多種併發症，病症較複雜。在心內需要會看心電圖，要熟練心電圖的操作，很多醫院的心內科都是自己做心電圖，自己診斷。心內科還有機會可以參觀心臟介入手術治療，當然這個機會比較少，一般都是心內科方向的研究生會有機會參與。心內科有時候會有心包穿刺，但是比較少見，實習生動手機會也比較少。

普外科：需要熟練掌握無菌操作，比如：外科洗手、穿脫手術衣、戴手套、外科消毒、換藥術等。

急診科：在急診科，需要一定的應變能力，你會遇見各種各樣的病人，有醉酒鬧事的、有小偷被抓了突發高血壓的、有拒絕繳費的病人等；當然最重要的是要具備一些急救知識，比如心肺復甦是必須要掌握的，還有止血包紮，骨折固定與搬運等。

兒科：小兒是一個特殊的群體，與成人有一定的區別，所以在兒科需要掌握好小兒體格檢查的方法，兒童用藥的劑量特點，學好兒童保健。

婦產科：在婦科，比較多的是保胎的病人，或者因子宮肌瘤、卵巢囊腫、異位妊娠等需要手術治療的病人，需要我們掌握婦科檢查的基本操作，比如雙合診、取白帶、陰道鏡檢查、陰道後穹隆穿刺等；在產科，見得比較多的是正常分娩和剖宮產，在這裡我們會有機會見證一個新生命的到來。作為實習生，我們需要熟悉生產的產程，會看胎心監測，術後傷口換藥等。

上就是中公教育的老師為大家總結的經驗分享，希望對大家有用。

中公醫療考試研究院 陸海美