《她是我的朋友》（三年級下冊第１８課）一文中多次出現“血”字：“如果不立刻搶救，就會因為休克和流血過多而死去。” “輸血迫在眉睫。醫生和護士都不具有她的血型。”有的老師說，在單音節詞中讀xiě，在雙音節詞中一般讀狓狌è；還有的說怎麼讀都行，這樣說對嗎？“血”字的讀音變化有沒有規律可循？

《普通話異讀詞審音表》（以下簡稱“審音表”）對“血”字的讀音作了如下說明：

血　（一）xuè （文）用於複音詞及成語，如“貧血”、“心血”、“嘔心瀝血”、“血淚史”、“狗血噴頭”等。（二）xiě （語）口語多單用，如“流了點兒血”及幾個口語常用詞，如：“雞血”、“血暈”、“血塊子”等。

從“審音表”的說明可以看出， “血”字是一個“文白二讀”字，讀音的不同是由“文”和“白”兩種語體色彩決定的。所謂“文”就是具有書面語色彩，所謂“白”就是具有口語色彩。根據“審音表”的說明，鑑別“血”字語體色彩的一個標準是看其所在的詞語是複音詞還是單音詞：用於複音詞及成語是書面語色彩（文），要讀xuè；用於單音詞是口語色彩（語），要讀xiě。

按照“審音表”提出的標準，基本上可以把“血”字的不同讀音區別開來，但有時就行不通：口語詞多數是單音詞，但單音詞未必都是口語詞；書面語詞語多數是雙音詞，但雙音詞未必都是書面語詞。所以，鑑別“血”字的讀音，主要的還是要看“血”字所在詞語的語體色彩，有時還要看感情色彩。

說“血”字在口語中單用，要讀作xiě，基本符合實際，但單音詞如果有書面語色彩，也要讀第四聲xuè，如，“血濃於水”“墨寫的謊言，掩蓋不了血寫的歷史”，再如，“血的歷史”“血的代價”“血的教訓”，這些短語中的“血”都是單音詞，但是，都應當讀作xuè。

“血”字在複音詞和成語中要讀作xuè，也基本符合實際，但複音詞如果有口語色彩，也讀xiě，如，“血印”“血塊”“換血”“雞血”“出血”“血淋淋”“血糊糊”。

《她是我的朋友》中的“血”字，不論單用還是用於複音詞，都應當讀作xuè。“抽血” “獻血” “驗血”這三個詞語，都應當看作是定型的、帶有醫學專用術語性質的雙音詞，而不是動賓式短語。它們分別是由“抽取血液”“捐獻血液”“檢驗血液”縮略而成，而且這些詞語都具有書面語和褒義色彩，所以應當讀第四聲xuè。“他想準會讓他把所有的血都給那個小姑娘”裡的“血”雖然是單音詞，但是具有書面語的莊重色彩，應當讀四聲xuè。

另外，單音詞“血”要讀第三聲xuě的規定，不適用於文言作品，因為古代漢語書面語詞語以單音詞為主，如“磨牙吮血，殺人如麻” （李白《蜀道難》），“其間旦暮聞何物，杜鵑啼血猿哀鳴” （白居易《琵琶行》），“笑談渴飲匈奴血”（岳飛《滿江紅》），“蒼山如海，殘陽如血”（毛澤東《憶秦娥·婁山關》），這些句子中的單音詞“血”都要讀作xuè（第四聲）。