唇顎裂是比較常見的先天性頜面畸形,很多家長髮現寶寶有唇顎裂的時候,可能會比較慌張,隨之而來有著一堆疑問,最關心的無疑是唇顎裂手術的最佳時間是什麼時候?手術後的效果如何?
唇顎裂手術最佳時間
唇裂和顎裂是不同的,唇裂是上唇和鼻底部的裂開,顎裂是口腔中的上顎部出現了裂隙,大部分患兒只有唇裂或顎裂,有部分患兒是唇裂和顎裂同時有。
雖然理論上,矯正畸形的時機越早越好,可以更好的阻止畸形繼續發展,讓患兒的外形和功能,能更快的追上普通孩子的生長髮育之路,但在臨床上,還是會設定最佳的手術時機,為什麼呢?
因為手術不是絕對無害的,手術能夠矯正患兒的畸形,讓其恢復正常的形態與功能,但也會對患兒手術部位組織的生長髮育潛能造成影響,甚至是產生危害。對此,醫生只能是對其利弊做出評估,兩害相權取其輕。
唇裂修復的手術時間一般是在3-6個月實施,顎裂修復手術一般在8-18個月,這是根據手術難度和麻醉風險等制定出來的,但是,並不是所有的患兒都能在這些時間段進行手術的,唇顎裂手術需要個性化的方案,患兒的身體情況往往會影響手術的模式。
包括常規手術期間身體某項指標不達標,患兒同時有小下頜影響呼吸,患兒呼吸道或者喉軟骨發育不良,體重過輕過重,心智發育遲緩,有肌無力、心血管畸形等明顯畸形,呼吸系統急慢性疾病等。
因此有些患兒需要延遲手術時間,等到身體能夠耐受手術,符合手術指徵,甚至是有被終生不建議手術的患兒。
手術後能和常人一樣嗎?
首先絕大部分唇顎裂患兒的智力、認知能力和學習能力都是正常的,身體的發育和生長潛力也是正常的,只要遺傳基因沒有問題,長大後這些方面和普通的孩子是沒有差別的。再說說五官,唇顎裂是不會影響眼睛視力的,耳朵鼻子的聽力和呼吸功能,除了少部分患兒治療不及時或者是接受的非正規治療外,絕大多數患兒是和普通孩子一樣的。說話功能只要及時接受正規治療,是可以恢復正常的語音功能的。
但是不可否認,唇顎裂的患兒在長大後,可能是會存在一些和普通人不一樣,比如上唇有可能出現瘢痕,有些人還可能會有鼻翼不對稱,牙列不整齊等,但是這些輕微的畸形是可以治療的,即使不繼續治療,相較於普通人的形態和功能,屬於微小病變。
當然因為這些後續的畸形會導致一部分患者和家人鬱鬱寡歡,這是因為患者和家長往往會放大唇顎裂的影響,對唇顎裂耿耿於懷,以至於在後天成長的時候,影響了患兒的認知。
唇顎裂患兒,其實完全可以過出屬於自己的精彩人生。