該影片講述了一個天真無邪的少女和一個街頭小混混，超脫世俗又純真的愛情故事，純真的阿桃在洗Z的時候，不知道把門關閉，純真的少女就這樣在小混混阿夏的面前，阿桃這樣的不知道避人，讓整天待在女人堆裡的阿夏，都意外的感到不好意思，阿夏低著頭摸到了衛生間的門口，用手將門給阿桃緊緊的關閉，關上門後的阿夏在門口提醒阿桃，要學會保護自己，別被外面的壞男人佔去了便宜，就是這樣一個小混混，也懂得了保護一個未經世事的小女生。
就在幾個月以前，純真的阿桃是和姑姑阿水一起在越南T渡過來的，阿桃的姑姑很有本事，為人十分的圓滑，姑姑阿水經營著本地最大的按M店，明面上姑姑是做按M的生意，而實際上這裡面的姑娘都做著賣R的買賣，在阿桃年僅6歲的時候，就親眼看著父親被炸死了，也就是因為這件事阿桃的智力，就一直停留在了六歲，在姑姑這裡阿桃乾的活最髒最累，就在這一晚，店裡來了一位叫沙巴的老闆，這位沙巴老闆非常講究穿戴，而且走起路來鏗鏘有力，沙巴進門後，姑姑阿水上前去給沙巴介紹這裡的姑娘，而沙巴卻相中了正在擦地的阿桃，沙巴T掉衣服後，漏出了背上的槍疤和刀疤，而阿桃看到這一切後卻並不知道害怕，只是為沙巴精心的做著按M，當阿桃按到沙巴的T部時，阿桃發現沙巴的左腿是一條假腿，這時阿桃忽然的喊了起來“鐵人”，這時的沙巴聽到阿桃詫異的喊著，卻沒有說話，沙巴臉上的滄桑告訴了所有人，他曾經經歷的事情有多麼的不平凡，在沙巴臨走時他掏出了一張一百元的錢給了阿桃，阿桃拿著錢還沒仔細看，就被一旁的姑姑阿水給搶走了，姑姑阿水卻還給阿桃一張兩元的，但是阿桃卻依然很高興，拿著錢就去找同伴買檳榔去吃了，阿桃在回來的路上，又碰到了沙巴，沙巴坐在車裡面，卻很熱情的向阿桃打招呼，還招手示意讓阿桃過來，也不知道為什麼，沙巴只要面對這個女孩子，他的臉上總是充滿了笑容。
這一天晚上G安突然來到這裡要查暫住證，阿桃沒有暫住證，看到後立馬就躲到了，天台上面小混混阿夏的家中，阿夏剛收完攤，回到家中躺在床上看著電視，好不自在，阿夏是一個無業青年，每天就是擺個攤，勉強餬口，阿夏的生活很簡單，出去擺攤，就是抽菸喝酒談朋友，現在生意不怎麼好做，阿夏依舊活的瀟灑，阿夏在房間裡面看著電視，隱隱約約聽到一陣鼾聲，阿夏順著有聲音的地方找了去，開啟櫃門後，睡著的阿桃直接倒了出來，阿桃目不轉睛的看著阿夏，發現阿夏的眉宇之間也有一顆痣，跟爸爸那顆痣一樣，阿桃的眼神頓時就亮了起來，脫口而出叫了一聲爸爸，阿夏看著阿桃一頭霧水，就把阿桃送回了店裡，姑姑阿水還在為他的生意拉客，阿水向阿夏說:阿桃是我的侄女，剛來的，以後多照應著點。
阿桃有一串項鍊，那是爸爸留給她唯一的東西，項鍊上面有個小圓盒，小圓盒能開啟，開啟後是阿桃和爸爸的照片，這時店裡面的姑娘們，你一句我一句的說著，阿桃幹過的糗事，此刻的阿桃已經沉浸在自己的世界裡，完全聽不到姑娘們在說她，此刻阿夏攤位上的電費該交了，阿夏向房東解釋道說，最近的生意不好做，能不能再通融幾天，就在這時阿桃突然拿起話筒唱起了小時候的歌謠，阿桃唱的非常好，阿夏早已經看呆了，過路的陌生人也停了下來為阿桃鼓掌，阿夏不虧為生意人，立馬就想到了賺錢的方法，阿夏僱傭阿桃唱歌，而阿水卻只認錢，一個月要收阿夏200塊，阿夏要管吃管住，還要幫阿桃辦理暫住證，阿水還說，阿桃是個雛，不能亂來，就這樣和阿水達成協議，阿桃隨之跟阿夏回了家，到家後阿桃脫了鞋，卻發現壓根就沒有脫鞋的必要因為阿夏的家裡實在是不乾淨，隨後房間經過阿桃的一番收拾，才有了人住的樣子，那時最為流行的歌曲就是鄧麗君的情歌了，阿桃不會唱，怎麼學也學不會，而阿夏打出去的招牌，就是花兩塊錢就能摟著越南清純妹子唱一首歌，阿夏的生意很快就火了起來，竟然在攤位旁排起了長隊，
這一晚阿夏真沒少賺，回到家後阿夏遞給阿桃兩塊錢，阿桃順手就接了過來，又順手把錢塞到了N衣裡面，而阿夏看到後卻阻止阿桃，阿夏說:按M店裡的小姐才會把錢塞到N衣中，這一天，阿桃正在忙著招攬生意，一位非常優雅的女人來到攤位旁邊，沒想到那個女人正是阿夏朝思暮想的人，“小悅”接著小悅在此唱了幾句戲曲，還得等阿夏張嘴說話，小悅就被丈夫給拉走了，而阿桃不知道怎麼回事，就追上小悅要錢，而小悅的丈夫很大方，拿出兩百塊就給了阿桃，而阿夏一個人喝著悶酒，看著阿桃拿回來的兩百塊出了神，喃喃自語到還是自己沒本事，他把這兩百塊給了阿桃一百，另一百他拿去買了酒，而阿桃還是習慣性的把錢塞進了N衣，這次阿夏看到後只是笑了笑，阿夏曾經和小悅都是滇劇團，他們兩人18歲就在一起，在滇劇團解散的時候，小悅被一位富商給娶走了，阿夏說到這裡時眼淚瞬間就流了出來，阿夏的哭聲顯得非常無力，在一旁的阿桃不知道有沒有聽懂，只是看著阿夏傷心的哭，她也跟著哭了起來，人總是在酒精和情慾中來麻痺自己忘掉過去，就在第二天阿夏把一個W小姐阿花領回了家，阿花進門後就S首弄姿，而此時的阿桃被阿夏關在了門外，阿桃使勁的搓洗著衣服，越想越是生氣，於是阿桃就從窗戶爬了進去.然後把阿花的衣服全都扔在了大街上，阿夏看到後訓斥著阿桃，連忙衝到樓下去找衣服，而阿桃捱了阿夏的訓斥，更是生氣了，她又把所有的鞋子也扔了出去，
阿夏氣沖沖的回到了家裡，把阿桃趕走了，阿桃在外面叫了半天的門，等到阿夏再出去時，看到阿桃的行李和項鍊都在，而阿桃卻不見了，阿夏看著項鍊裡面的照片，才明白阿桃為什麼會對自己依戀的原因，阿夏找到了阿水，阿水只說阿桃已經回來了，現在不願意見你，阿水又說到，你以後別再來找阿桃了，阿夏聽到後獨自一人默默的離開，面無表情，其實並不是阿桃不想見他，而是阿桃被人綁回去的，沙巴準備花錢把阿桃買下，姑姑阿水也同意了，沙巴見到阿桃後，就像哄孩子一樣遞上了一個檳榔，沙巴看著阿桃的樣子，竟是滿臉的慈愛，沒想到這個狠辣的男人，竟然還有這麼溫柔的一面，沙巴可不是什麼善茬，做走私生意做了很多年，就在阿桃開心的吃著檳榔時，意外的看到了沙巴開槍的場面，嚇得阿桃大叫了起來，沙巴見狀後很是後悔。
同鄉阿康前來找到阿夏，見到阿桃已經走了，又數落了阿夏一番，瑤族人最忌諱的年紀大了還不結婚，不結婚死了連祖宗祠堂都進不去，明天又是新年了，村裡的阿雄要結婚了，他讓阿夏帶著卡拉OK回去一趟，告別的晚宴上，阿桃整個人呆呆的不動筷子，吃不慣嗎？沙巴問到，沙巴依舊是一臉溫柔來對待阿桃，而阿桃那傻傻的樣子，在他看來都是好的，他就是想照顧阿桃，而阿桃卻不想跟著他走，阿桃在上廁所的功夫就爬窗逃跑了，阿黑找到阿夏不由分說的就把阿夏打了一頓，可是阿桃並不在阿夏這裡，阿夏現在才知道阿桃被賣了，沙巴並不是個好人，但是沙巴有的是錢，沙巴不可能這一輩子都養著阿桃，而阿水義正言辭，更是犧牲S相，哄著阿夏幫忙找到阿桃，阿夏便推脫著說自己要回鄉下去，阿夏轉身就走了，
在阿夏準備回家時，才發現阿桃躲到了三輪車中睡覺，阿夏輕輕的把東西裝到車上，帶著阿桃走了，阿夏在這一路上心情很是複雜，阿夏想保護阿桃，他對於阿桃，阿夏心裡有一種很特別的感覺，但是那個沙巴，阿夏惹不起，瑤家寨子裡，正在舉行一場傳統的婚禮，而阿桃也是第一次見到這樣的場面，讓阿桃感覺很是新鮮，新郎揭蓋頭，新娘咬手指，咬手指定情這是瑤家特有的風俗習慣，阿桃一直趴在門口看下了整個過程，在阿桃和阿夏返程的路上，阿夏的鞋子被水沖走，只能光著腳了，阿康提醒阿夏，沙巴是一個極其危險的人，他讓阿夏把阿桃送到邊防站，遣送回到越南，阿夏打完電話後，再去找阿桃，發現阿桃已經不見了，阿夏非常著急，原來阿桃是去給阿夏買鞋子了，阿夏看到後急得直罵阿桃，而阿桃確實一臉無辜的樣子，慢慢撿起散落在地上的零錢，
新年的夜晚來臨，萬家燈火，阿夏今年有了阿桃的陪伴，這個大年夜也變的溫暖起來了，阿夏看著熟睡的阿桃，阿夏喃喃的說道她的明天又會在哪裡，想到這裡，阿夏的臉上多了一絲惆悵，第二天在去邊防站的路上，阿夏正被阿黑堵了個正著，阿夏又被打了個遍體鱗傷，還差點命喪電鋸之下，情急之下的阿夏失手S了人，再找到阿桃時，此時阿桃已經被綁在了車上，阿夏邊安慰著阿桃不要害怕，腦袋卻被沙巴用Q給抵住了，在沙巴的眼睛裡的阿夏只會玩女人，騙取女人的錢財，簡直就是一無是處，沙巴喜歡阿桃，他可以給阿桃更好的生活，沙巴給了阿夏腿上一Q，見到阿桃安靜下來，沙巴才給阿桃鬆綁，過了前面那個閘口，對面就是越南了，就在這時阿桃突然拿起沙巴的SQ，指向了沙巴，當阿夏看到這條新聞時，阿夏已經在警局裡了，阿夏因為防衛過當造成殺人，阿夏被判了五年的有期徒刑，在阿夏去看守所的路上，阿桃一路追著車子，並把阿夏伸出來的手指狠狠的咬了一下，阿夏疼的大叫，直到車開出很遠很遠，阿夏才明白，阿夏在服刑期間，聽說有一位越南女子來看望他，阿夏幾乎是一路小跑去了探監室，來的人是阿桃的姑姑阿水，阿夏心情立馬就顯得十分失落，阿夏問阿水，阿桃呢？阿桃在哪裡，阿水解釋著，是他衝動了，
沙巴無兒無女，沙巴只不過就是想收阿桃為乾女兒，阿桃在一年前被遣返回到越南，後來阿桃就失蹤了，只留下這一條項鍊，阿夏手上被阿桃咬的齒痕還在，而阿桃卻不在了，這天在外出勞作之時，阿夏突然聽到河對岸傳來的越南歌謠，這首歌謠是阿桃曾經唱過的，阿夏拖著一條瘸腿就瘋狂的順著聲音去尋找，嘴裡還喊著阿桃的名字，可惜沒有人迴應，在三十多年以前，隨著中越邊境貿易開放，風塵女子、黑社會、流民等等，全部都混雜在這個河口小鎮，這樣的繁華背後存在著一種虛空迷離，在這裡每一天都會上演著大魚吃小魚的事情，在這裡無論是阿桃、阿夏、阿水還是黑幫老大沙巴，他們都在一條生物鏈上面，初看電影紅河，很多人無法理解這是一部愛情片，阿桃和阿夏從未說過一個愛字，甚至連一句喜歡都沒有，阿桃對阿夏的萌動，不過是因為阿夏與父親一樣，在眉宇之間有一顆一樣的痣罷了，阿水說阿夏太沖動了，如果不衝動那還是撕心裂肺的愛情嗎？