2021年元旦，《巴啦啦小魔仙》凌美琪扮演者孫僑潞去世，年僅25歲！

1月2日，孫僑潞母親發文透露孫僑潞1月1日去世。文中透露“之前和你一起看到那些心梗猝死的新聞，並沒有放在心上，誰知道這種事情發生在自己女兒身上。”

願小童星一路走好！

我們還是說回科普，心梗確實年輕化，我自己親自搶救過20歲的心肌梗死患者（斑塊血栓型的）；還親自搶救過14歲的心肌梗死患者（先天性血管畸形）。猝死的最常見原因確實也是心源性猝死，心源性猝死中心絞痛心肌梗死佔到絕大多數。至於這位童星猝死的原因是不是一定就是心肌梗死，我們不得而知。我們就從心肌梗死年輕化，猝死的原因，如何預防心肌梗死和猝死三個方面簡單聊聊。

一、20歲的心梗患者和14歲的心梗患者不一樣

心肌梗死確實越來越年輕，我搶救過最年輕的心梗一個是20歲，一個才14歲，但這兩位心肌梗死患者的病因不一樣。

20歲的心肌梗死患者，就是和大家平時聽到或看到的心肌梗死一樣，就是心臟動脈血管斑塊加重，老百姓叫血管垃圾，斑塊加重後血管會形成狹窄，狹窄到一定程度就會導致心肌缺血，不穩定斑塊破裂後，就會導致血栓形成，引起心肌梗死。

這位20歲的大學生，父親有心肌梗死病史，他本人中學時代就開始抽菸，上大學以後，大部分時間都在玩遊戲，愛吃外賣，從不運動，身體偏胖，經常熬夜。這些不健康的生活習慣加之家族史，就是動脈粥樣硬化斑塊形成和加重的原因。心肌梗死前，他長期熬夜、抽菸打遊戲，最終誘發斑塊破裂，導致心肌梗死。

14歲的中學生，沒有任何不良嗜好，在體育課的時候，跑400米後，突發暈厥，送到醫院，心電圖提示心肌梗死，排除其他可能性後，立即造影發現確實是心肌梗死，但屬於先天性心臟動靜脈同一開口的血管畸形，在劇烈運動後撕裂了心臟動脈血管的心肌梗死，和我們平時看到的心肌梗死並不一樣。

這種心肌梗死，平時和健康人一模一樣，但在劇烈運動後，可能會導致心臟血管撕裂，引發猝死，能夠存活下來的人以後不能劇烈運動了。

二、猝死最常見的原因確實要考慮心肌梗死，但不能說猝死就一定是心肌梗死

猝死是指因為潛在的某種疾病，突然導致了不可預知的死亡。常見的導致猝死的疾病包括心臟病、腦血管疾病、肺栓塞、主動脈夾層、急性胰腺炎等等。這其中心臟病引起的猝死確實佔到大多數，在心臟病導致的猝死中最常見也確實嚴重的心絞痛或心肌梗死。

心肌梗死導致猝死的原因，最直接的就是心肌梗死後引發了惡性心律失常也就是室顫，當發生心臟室顫的時候，唯有電擊除顫才能救命，可以因為除顫器較少，或使用不當等等原因，往往發生室顫得不到除顫，最終死亡。

但年輕人心臟病猝死的原因，不一定就是心肌梗死，首先相對來說年輕人動脈粥樣硬化性疾病本身要比老年人少，再者心臟病還有另一個疾病那就是離子通道疾病，或者簡單說就是室顫，心肌梗死會室顫，別的原因也可能會室顫，比如大量酗酒、熬夜、劇烈運動、電解質紊亂等等原因都會導致室顫猝死。

再者年輕女性本身有雌激素保護，動脈粥樣硬化性心臟病更是比男性少，所以年輕女性猝死的原因是心肌梗死的可能性非常低。女性在絕經後，心肌梗死的發病率確實會升高，但絕經前，尤其是非常年輕的女性，因為動脈粥樣硬化心肌梗死猝死的可能性很低。

三、年輕人如何預防心肌梗死或猝死

猝死確實很難預防，因為猝死原因較多，但也不是說不可以預防，尤其對於那些生活方式嚴重不健康的人，就能透過健康的生活方式降低猝死風險。比如長期熬夜、嚴重肥胖、劇烈運動、大量抽菸、大量酗酒、過度暴躁傷心等等這些生活方式都會增加猝死風險，把這些毛病改掉，就能大大降低猝死風險。

對於先天性血管畸形的心肌梗死，確實無法預防，因為發病前誰也不知道誰的血管畸形，透過常規體檢也無法查出來，所以先天性血管畸形導致的心肌梗死，目前沒有更好的建議，只能說倖存者避免劇烈運動。

對於目前最常見動脈粥樣硬化性心肌梗死，絕大部分都能預防，首先應該健康生活：戒菸限酒、低鹽低油低糖飲食、堅持運動、控制體重、避免熬夜、好的心情、監測血壓血糖血脂、早發現早治療三高、正規治療冠心病等等就是預防心肌梗死最有效的辦法。

新年心願：希望更多人健康生活，遠離三高，遠離心血管疾病！

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