肝癌患者們最後的故事

2月27日下午，68歲的演員吳孟達因肝癌去世。

早在一週以前，其好友田啟文向媒體透露，吳孟達於2020年底發現肝癌，此後進行了手術並已進入化療階段：

“他無心情，因為他不能說話，只能比手勢和反應，揮揮手，化療令他的身體很散，說話也要用力……”

時間再往前推半個月，2月3日，音樂人趙英俊因肝癌去世，享年43歲。他在微博留下他對這個世界的最後一篇小作文：

“朋友們，當你們看到這篇文字的時候，就說明我已經離開這個世界了，經過兩年多艱苦卓絕的戰鬥，還是輸給了癌症，沒辦法，對手太強大……”

而知乎上，還有更多的人的小作文：

“我的人生已經進入倒計時，真的很想再多看這個美麗的世界幾眼……”

“這八個月，一晃間。昨天是爸爸的生日，一直都希望爸爸能挺過生日挺過清明節，那樣，也許奇蹟就會發生，可是終究沒有敵過命啊……”

“堅持了兩年半，抗癌之路從奇蹟到艱辛，最後的爸爸依然沉默著，不曾開口說一句難受，也不曾臥床一天，總是自己從床上下來，到按摩椅上蹲著，再從按摩椅下來，靠著床頭櫃蹲著……”

這其中，有身為病患的絕望自述，有專業人士的科普，更多的，是作為病患家屬對親人離去的追思與緬懷。他們詳細地記錄下家人生命中最後的時光，既作為對逝去親人的紀念，也試圖為同樣遭遇的讀者提供參考，給患病高風險的人以警醒。

有資料顯示，中國有超過五分之一的人群受到肝臟疾病的困擾，尤其是乙肝、丙肝、肝硬化、肝癌、非酒精性脂肪肝、酒精性肝病和藥物性肝損傷，使得肝病成為了中國發病率和死亡率的主要影響因素之一。

乙肝、丙肝感染者基數龐大

據瞭解，現存乙肝病毒感染者約有7000餘萬例，更嚴重的是丙肝病毒感染者超過4000萬例。

近年來我國不斷擴大乙肝疫苗計劃免疫範圍，在乙型肝炎的防控上取得了舉世矚目的成就。丙型肝炎防治工作存在的缺陷更是驚人——報告發病數不足總感染數的25%，治療率更是低至6.71%。

報告發病率低、治療率低、治療依存性低，多重因素疊加，造成了我國80%以上的肝癌均由病毒感染引起。

中國是全球第二大愛喝酒的國家

無酒不成席，無酒不成事。在中國，酒文化源遠流長，據傳早在周朝時期便已有酒麴複式發酵法的存在，隨著釀酒技術的不斷精進，中國白酒的度數也越來越高。

2013年，外媒曾做過一個“世界十大最愛喝酒國家”的評比，中國被排在第二位，比我們印象中酒不離手的彪悍俄羅斯還靠前一位，而第一名，是英國。

可是，儘管在“愛喝酒”的排名上略低於英國，酒對中國人的影響卻並未因此降低一點。

有研究顯示，中國人種天生乙醛脫氫酶相對缺乏，相比歐洲人種，更容易發生酒精中毒，進而促進肝癌的發生和進展。

2018年世衛組織癌症報告資料指出：單一酒精因素的肝癌致癌風險2.1%，單一乙肝病毒的肝癌致癌風險為4.1%，兩個因素結合，致癌風險飆升至9.9%。

肝癌曾有過一段被稱為“癌中之王”的歷史。

因為它難於早期發現：肝臟代償功能強大，30%的肝臟能夠正常運作即可維持人體的正常運轉；肝臟缺少疼痛神經，早期並沒有明顯的疼痛感覺；肝臟為肋骨所遮擋，日常體檢通常難以被觸及。

因為它發病兇險，侵襲性強，缺乏有效治療手段，治療效果差，一經確診，80%以上均為晚期，5年生存率僅為11%~12%，多數病人平均生存時間只有3~4個月。

簡言之，發病前防不勝防，發病後無可奈何。

所幸，隨著篩檢手段與治療手段的進步，目前，我國早期肝癌患者的生存現狀與治療環境還是得到了一定改善。

但是，正如前文所說的，肝癌往往一經發現即為晚期，我們日常生活中應該如何儘可能避免肝癌的出現呢？

積極接種疫苗。接種乙肝疫苗被認為是預防肝癌最實際和有效的辦法。有研究顯示，全民性乙肝疫苗接種，可在10年後有效地把乙肝病毒表面抗原攜帶率由10%降至1.3%，並在16年後使肝癌發生率明顯降低。

注意：由於目前還沒有防止丙肝病毒傳播的疫苗，因此，目前丙肝防治還只能透過切斷傳播途徑來預防，即血液傳播、破損面板和粘膜傳播、性傳播

戒菸限酒。有研究資料顯示，戒酒後大多數的酒精性肝病均可緩解，誘因原發性肝癌的發病率甚至可減少10%。

避免濫用藥物。儘量避免聯合用藥產生相互作用，從而影響肝臟代謝藥物的能力。

把好入口關。不吃黴變的稻米、玉米、花生等食物，保證飲用水安全衛生。

控制體重。減輕肝臟的脂肪代謝負擔，從而降低脂肪性肝病的風險。

定期體檢。健康體檢是發起早期肝臟疾病的最有效手段，如肝臟超聲、肝功能檢查、乙肝五項、HBV-DNA、血常規、甲胎蛋白（簡稱AFP）等，都能有效發現肝臟疾病。

最後，再一次祝願大家，日常多防護，身體長安康！