12月17日，官媒“半月談”推送《變了味的學習培訓，已成基層新負擔！》一文，詳細闡述了當下被“學習培訓”壓垮的基層人現狀。

而鄉村醫生作為基層人，同樣飽受折磨。近年來，為了提高基層醫療服務能力，從國家到地方都開始了村醫學習培訓活動。無疑，這個出發點是好的，但隨著時間的推移，不少地方培訓的課程對鄉村醫生基本上都是無用的。

同時，也有業內人表示：“鄉村醫生對專業培訓的需求還是很迫切的，由於其工作環境及學歷背景與城市醫務工作者相差較大，所以大部分人希望透過培訓提高技術水平，但很多培訓因為管理混亂、內容流於形式，很多鄉村醫生積極性不高，甚至反感、抵制。”

那麼，為何這樣的利好政策落實到基層就變成村醫的負擔呢？

培訓時間安排不當，工學無法顧全

李村醫來自安徽宿松縣，此前參加了一次由當地衛生部門組織的為期一週的培訓，但實際上課他只去了2天，“這還是擠出來的時間，我們村衛生室只有3個人，每人輪著去2天，要是都去了，衛生室還不得關門呀！”

（圖源網路，與本文無關）

對於不顧鄉村醫生實際情況，集中安排培訓的方式，李村醫頗為不滿，“據相關規定，鄉村醫生每年接受不少於2次的免費培訓，累計培訓時間不少於2周，但政策落實到基層，有關部門為了省時省力，將全部課程集中安排在一週甚至兩週內完成。

鄉村醫生的工作性質是一天不工作，這一天就沒有收入。如果為了參加培訓就關門一週，損失太大了。”

而從國家相關政策來看，對村醫的培訓要根據當地實際情況，因地制宜。但當政策落實到基層後，被地方當成任務，強制或敷衍完成，任務完成後，有關部門就可以拿到相應的財政撥款，這導致本來利好的政策到基層後，並未收到好的效果。

大多培訓內容脫離實際，流於形式

——“很多培訓都是走過場，去了白白耽誤時間”

——“需要什麼知識培訓，應該先問問鄉村醫生”

近幾年，特別是醫療改革實施以來，針對鄉村醫生的培訓專案比以往顯著增加，但培訓內容卻毫無新意，重複性較大。

多數鄉村醫生反映培訓內容多脫離實際，講授的理論太多，有相當多的內容聽不懂，對實際工作意義不大。而且，培訓方法單一，專家講授的內容單調死板，不能與學員互動，不考慮學員的具體工作環境和條件。

對此，我國全科醫學專家顧湲教授說：“大醫院的醫生多是專科出身，且很多疾病的診斷是基於臨床輔助檢查的基礎上進行的，所以在培訓中多注重檢查依據和理論，以至於脫離鄉村醫生的工作環境和現實條件，所以很多鄉村醫生認為培訓用處不大。”

基層學習培訓，不應是村醫任務

就當下現狀而言，安排學習培訓被當成了一項任務，且對鄉村醫生有硬性要求後，逐漸就變味了。

如：今年4月21日，甘肅省衛健委釋出《甘肅省基層衛生人員遠端培訓考核實施方案（試行）》，要求以考促訓，倒逼參訓學員訓有所成。

其中就提到：鄉村醫生考核不合格的，暫緩發放次月的績效，補考仍未透過人員，可取消一個月的績效。連續兩年考核不合格的，不予續簽聘用合同及鄉村醫生執業再註冊。

類似這樣培訓考核，並不在少數。在一定程度上或許可以起到督促性作用，但同時也讓村醫多了無形的壓力。

同時，針對基層村醫學習培訓內容，應當結合鄉村醫生實際情況，更多應當突出實戰型、操作性，才能真正利好鄉村醫生！