這是個非常高頻的問題，時不時就有圖片丟過來，問我:“冷叔，我這臉上是啥斑啊，咋個整嘛?”

今天集中說下面部常見的斑是怎麼樣的，看完之後，各位對自己面部的斑應該就有大概的認識了。

我們一個個的來~

雀斑

雀斑是面部非常常見的斑，好發麵部的臉頰和鼻部。其表現是褐色點狀色素沉著斑。

所謂的點狀就是像芝麻粒那樣一顆顆的，主要臨床表現是針頭到米粒大小，淡褐色到黑褐色點狀斑，形狀是圓形、卵圓形。

特別強調的是雀斑是不會融合的一片一片的，因此，就這一點，就非常容易和黃褐斑鑑別。因為黃褐斑是一片片的。

雀斑，既然是斑，那麼就不會凸起來，這個和混合痣、皮內痣是不一樣的，後者是會凸起來的，伸手去摸能感覺到。

雀斑還有一個重要特點，是很小的時候就有了，3-5歲就開始出現，而黃褐斑是青春期以後才出現的。雀斑也是女生要多一點，和遺傳有一定的關係，日曬會加重。

雀斑臨床案例圖

雀斑的治療，避免日曬和使用防曬劑。目前臨床上推薦的治療方法，是鐳射，脈衝染料鐳射、調Q鐳射、皮秒都可以。不過複發率比較高。

咖啡斑

咖啡斑的顏色，和咖啡差不多，淡褐色到深褐色，而且是均勻的顏色。

從顏色的角度說，有時候和前面的雀斑差不多，但是塊頭要比雀斑大得多。直徑通常是2-5cm，可以是單個存在，也可以是多個。如果超過6個，要注意可能有神經纖維瘤存在。

咖啡斑是不會惡變的，如果希望治療的話，外用藥物，如氫醌乳膏或避光。達不到治療效果，可以考慮調Q鐳射。可能需要多次治療，治療不徹底。

需要提下的是：鐳射治療的風險是造成色素沉著、色素減退、輕度瘢痕。

咖啡斑臨床案例圖

黃褐斑

黃褐斑是女性多見，90%都是女生。它的特點是對稱的，形狀不規則，兩邊臉都會有的色素沉著斑。

典型黃褐斑案例圖

黑子

指的是面板或者粘膜上褐色或黑色的斑點，又叫雀斑樣痣。理論上說，可以發生在任何部位。

典型臨床表現是：顏色一致的褐色或黑褐色斑點，米粒至豌豆大小，通常直徑不超過5毫米。和雀斑一樣，也是融合的，可以單發、散發或者多發。

和雀斑不一樣，黑子在日曬後不加深，冬天也不消退。從嬰幼兒到成年人都可以發病。如果要治療，也是可以用鐳射的。外用美白劑也可以嘗試。

黑子臨床案例圖

顴部褐青色痣

這個病也比較多見，發病比較晚，多在25-45歲，也是女生多見一點。好發在顴部、顳部，少數也可以發在眼瞼、鼻翼，形狀是圓形、橢圓形，邊界也比較清楚，表現為粟粒到黃豆樣大小的斑點，也是孤立的。

這點和黃褐斑不一樣，顏色是灰褐色、黑灰色或黑褐色斑點。數目從數個到數十個，平均有10-20個，絕大多數也是對稱的。治療方面，目前也是鐳射為主。

典型褐青色痣臨床案例圖

太田痣

太田痣又叫眼上顎部褐青色痣。聽名字可能知道跟前面的褐青色痣有點淵源。可能與遺傳相關，屬於常染色體顯性遺傳。

主要臨床表現是大概幾釐米大小的色素斑，顏色可為灰藍色、青灰色、灰褐色、黑色或紫色，斑片的顏色不均勻，像斑點樣，或者呈網狀，邊界不清晰。

顏色可隨年齡逐步加深。通常是單側的，少數情況下也可以雙側都發生。治療目前主要也是建議鐳射。

典型太田痣臨床案例圖

炎症後色素沉著

炎症後色素沉著，是指面板急性或慢性炎症後繼發了色素沉著。比如說大家常說的痘印，就是其中非常常見的一種。

色素沉著一般侷限於出現炎症的地方，色素斑為淡褐色、紫褐色、或深黑色不等，界限較清楚。治療方面可以考慮外用藥物，刷酸也可以，光子嫩膚也可以考慮。

條狀色素沉著臨床案例圖

色素痣

色素痣通常分三種，混合痣、皮內痣、交界痣。前兩種是凸起來的，而交界痣可以不凸起來。交界痣可以在出生時就有，也可以出生後不久才有。

通常都比較小，直徑1-6毫米，一般是平滑，沒有毛，扁平或者略微高出面板。淡褐色至深褐色斑疹。治療方面建議鐳射，方便快捷。

交界痣臨床案例圖

早期脂溢性角化

這裡需要強調下，是早期脂溢性角化。因為只有在早期的時候，脂溢性角化，是小而扁平，邊界清楚的斑片，表面光滑，淡黃褐色或茶褐色。

一般發生在30-40歲。治療方面，早期的脂溢性角化，用鐳射，很方便，輕輕一掃就沒了。

典型脂溢性角化臨床案例圖

好，今天就說到這裡，一共介紹了臉上9種常見的沒有突出面板的斑疹或斑片，對照圖片，也許大家能夠明白自己臉上的斑，究竟是什麼斑了。

需要補充一點的是，臉上出現色素改變，肯定不只是這9種，還有其他的，這裡介紹的是常見的。

內容僅供參考，具體面板問題還需及時問診醫生