對我們亞洲人來說，似乎對於面板白有一種嚮往與追求，畢竟有一句名言耳熟能詳：一白遮百醜。
臉上或身體其他部位的色沉，如果黑一塊，棕一塊，總會覺得不美觀。尤其是臉上，更是讓人心煩，盼著有什麼辦法，能夠去掉這些色沉，變得白一點。
門診經常有人諮詢這方面問題，我說可以，考慮醫美：光子嫩膚、調Q鐳射等。聽著是心動，聽完價格可能是心驚，畢竟不是每個人都能夠承擔得起。
不要緊，冷叔今天給大家分享其他方式。
首先必須要說一點，色沉比如說黑色的痘印，在一定情況下，它是有自我消退傾向的，一部分人的色沉，會隨著時間的流逝，漸漸消退。如果是佛系的同學，可以一切都交給時間。
如果不消退，怎麼辦呢？別急，我們還有便宜實惠的辦法可以滿足大家的需求。今天冷叔就列舉下臨床上常用的，具有美白、改善色沉的藥物。
氫醌
號稱美白之王，可以說它是目前最有效的，能夠達到美白面板的藥物之一。
原理也很簡單，它是酪氨酸-酪氨酸酶系統抑制劑，能夠阻斷酪氨酸酶催化酪氨酸變成二羥基苯丙氨酸，從而抑制了黑素的生物合成，但是不會破壞黑素細胞和已經形成的黑素。
因此氫醌可以用來治療黃褐斑、炎症後色素趁著、老年性雀斑樣痣，每天晚上塗於目標區域，這個東西很容易氧化，白天用遮光劑蓋住。
理論上來說，氫醌濃度越高，改善色沉的效果也越好，但世界上沒有完美的事情。氫醌去色沉的能量是不小，但是本身脾氣也不太好，可能會引起嚴重的刺激性接觸性皮炎，所以開始使用時，也要注意逐步使用，建立耐受，嚴重的氫醌下，會導致目標區域周圍面板色素減退。
臨床上常用的是2-4%濃度的氫醌乳膏，我們醫院就有，是4%的。這裡再強調下，濃度不可以太高，超過前面提到的濃度，可能導致永久的色素減退。記得冷叔以前說過，色素減退，比色素增加要難搞定一些。
一般情況下，不太建議患者在面部使用這個，如果是四肢或前胸後背是可以考慮使用的。順便提一句，目前在國內，如果一個化妝品廠家宣傳自己的產品含有氫醌，是違法的，因為不允許新增到化妝品中，考慮到前面的風險，大家應該能夠理解這個監管政策吧。
熊果苷
熊果苷是熊果中提取的天然氫醌- O- β- D- 葡萄糖吡喃糖苷，在沙梨樹葉及某些草藥如虎耳草、越橘中均含有這種成分。
這個熊果苷，和前面提到的氫醌，是非常有淵源的。熊果苷與酪氨酸有同源結構，能競爭性抑制酪氨酸酶催化，劑量依賴性地降低黑素細胞中酪氨酸酶活性及黑素含量。據我所知，國內有面板科研究所有，比如說南京皮研所。
壬二酸
它還有另外一個名字，叫杜鵑花酸，是一種天然的，來自小麥的直鏈飽和二羥酸庚烷。它是無色或淡黃色針狀片狀結晶或晶末，比較容易溶於沸水和乙醇。
壬二酸有兩個顯著的作用：
（1）它是一種抗菌劑，能夠很快進入細胞內，抑制病菌的蛋白合成，對細菌造成抑制或殺傷效果。
維A酸類藥物
代表藥物阿達帕林凝膠和維A酸乳膏，對這兩個藥物大家應該非常熟悉，因為我經常在微博上嘮叨這些藥物。
它們能增加表皮更替，去角質，促進色素分散和去除。一般是每天晚上使用一次（阿達帕林凝膠對光是穩定的，不一定非要晚上，維A酸乳膏，對光不穩定，建議晚上使用）。
考慮到藥物的刺激性，先小面積試用，慢慢地建立耐受，比如說先隔日一次，或者逐步增加藥物在面部的停留時間，通常2周左右就能夠建立耐受。
曲酸
這個大家可能聽得不多，它也是酪氨酸酶抑制劑，能夠搶先與酪氨酸酶中的銅離子螯合，使銅離子失去作用，進而使缺少銅離子的酪氨酸酶失去催化活性，抑制黑素的形成，可配製成1-3%乳膏、凝膠等。
水楊酸或果酸
水楊酸是典型植物藥物，取自柳樹的皮，所以又稱為柳酸。從化學結構來說，它屬於倍他羥酸。它既具有消毒防腐作用，更具有角質剝脫作用。
它配置成2%-5%的水楊痠軟膏、霜劑來治療痤瘡，有一定的療效。水楊酸屬於脂溶性，不僅能夠除去面板表面的油脂，還能除去毛囊內的皮脂。水楊酸的PH值比較高，酸度小，相對面板刺激性較小。
果酸是指一系列α位有羥基的羧酸的統稱，是一類自然存在的無毒物質和相關的化合物，其分子量小，滲透性強，較易穿透角質層被面板吸收，不會破壞表皮屏障功能的有機酸。因其較高的安全性，近年來被廣泛用於治療黃褐斑，取得了一定療效。
其作用機理是透過干擾細胞表面的結合力來降低角質細胞的粘連性，使表皮重塑，減少黑素顆粒沉積。目前，常用果酸濃度有20%、 35%、50%、70%，有研究顯示隨著濃度增加效果更加明顯。
提醒一下：因為濃度高建議不要自行刷酸，一定要有專業人士的規範操作，否則容易出現不良反應甚至是爛臉都有可能的。
內容僅供參考，具體面板問題還需及時問診醫生