發友提問：頭髮特別容易油，現在基本每天洗一次，每天洗澡的時候都會洗頭髮，超過兩天不好出去見人，我今年23歲，有少量白頭髮，怎麼辦？有好的解決方法麼

跟其他答主推薦的產品不同，我這篇回答基本醫用。

因為在我接觸到的脫髮患者中，在面臨脫髮的同時，伴隨頭皮油膩。因此也有脂溢性脫髮這個說法。

簡言之，頭皮出油大部分都來自皮脂腺這個器官

皮脂腺在真皮中，它和毛囊依附在一起，但是有自己獨立的功能。皮脂腺可以分泌出皮脂，然後透過導管排出到面板表面，在面板表面上一般會有很多角質細胞崩解產生的脂質，混合而成形成我們所說的頭皮出油。

為什麼有些人就是愛出油？？？

① 皮脂腺數量

有些人的皮脂腺數量就是比別人多。這個是天生的，真的沒有辦法。我們可以往好處想，皮脂可以保護髮絲，讓髮絲柔亮。做好及時的清潔，凡事儘自己的努力就行。

② 內分泌

例如青春期，孕期，內分泌的變化都會對皮脂腺分泌造成很大的影響。這是暫時的一些現象，所以不用過於擔心。但是，如果是疾病引起的內分泌問題，就要求助醫生和藥物的幫助。

頭皮屏障受損進一步發展，可表現為：TEWL 升高，頭皮敏感，頭皮屑，頭皮瘙癢、頭皮皮脂分泌過多，部分患者甚至伴有發雄激素性脫髮。如果出現了這些較嚴重的症狀，需要去面板科就診。目前，脂溢性皮炎發病原因與馬拉色菌的定植、皮脂分泌過多、遺傳以及免疫因素相關。

如何減少頭皮出油量？？脂溢性脫髮問題如何緩解？？

瞭解了頭皮出油的真正原因，那麼減少頭皮出油問題也迎刃而解。在這裡我要重申一下我的觀點，不要過分懼怕油脂分泌的問題，油脂分泌完全是人體正常生理反應，只有嚴重的油脂分泌、有所影響頭皮健康、脫髮時，才考慮採取實質性的做法。

雄激素拮抗劑

男性口服非那雄胺可以降低DHT的濃度，減少皮脂。女性可以口服避孕藥（一般建議達英-35），在控制皮脂的同時保證正常月經週期。如果單純使用常規避孕藥治療效果不好，可以考慮使用醋酸環丙孕酮（色譜龍）配合使用，可以進一步減少油脂分泌，具體用量應該諮詢專業醫生。

女性還可以考慮口服螺內酯（安體舒通）來減少皮脂分泌，螺內酯可以抑制雄激素和5α還原酶，減少皮脂分泌，口服100~200mg/d，療程6個月。這個藥物也是女性雄激素脫髮常用藥物。

抑制皮脂合成

口服維A酸可以抑制合成皮脂的各種酶的轉錄，抑制皮脂腺增殖和分化，直接作用於皮脂的合成過程，建議口服異維A酸20~30mg/d，每週1~2次。

外用酮康唑、二硫化硒洗劑也可以減少皮脂分泌，比較常見的康王洗劑、採樂洗劑，和美國的仁山利舒洗劑，酮康唑洗劑針對頭皮屑和脂溢性皮炎也有很強的治療作用。

清潔洗劑

外用的0.5%煤焦油洗劑、3%水楊酸洗劑，一般在臨床上可以用於脂溢性皮炎的治療，它們同時也具備清潔殺菌、抑制皮脂的功效，一舉多得。一些洗髮產品中有磨砂膏的形態，在清潔劑中加入磨砂顆粒，對於除去角質、減少多餘皮脂有不錯的效果，也適合頭皮出油很多的人。

關於總結

減少面板表面皮脂的方法很多，有些方法從內部根源去改善、有些方法從外部環境來改善，在實際過程中我們需要多種方法結合，配合良好的生活習慣可以取得不錯的效果，此外，大部分減少油脂分泌的方法和治療雄激素脫髮的方法高度重合，這件事情值得我們去做。

註明：本文涉及到的治療方法、藥物劑量只是一般推薦，具體到每個人情況不同需要在醫生的指導下使用，以免出現不良反應。

時間關係，就先講這麼多。發友們如果覺得有用，可以收藏，我看後面有空的話，再來更新。