一提到長斑，很多人第一印象是沒塗防曬導致，除開紫外線和天生的因素，在中醫看來，面部斑點多由於水飲和血瘀兩方面導致。著名醫家劉渡舟先生認為黑色色素沉著多跟【水色】有關，舌苔白滑的則是水飲的表現。同時，中醫認為，長斑也和氣血瘀滯不停息息相關。

之前有女士跟我說為了祛斑，維生素C吃了一袋又一袋，淡斑精華用了一瓶又一瓶，仍然毫無效果，如果想要快速祛斑，恐怕只有靠醫學美容了。

跑個題，之前我的一位老師在門診上曾經跟我說過，現在很多的女孩子啊，為了減肥真的是變著花樣來，很多就是不吃澱粉，包括麵食這類的碳水，她們每天就吃大量的蔬菜和水果以及一點點的蛋白質來維持自己的日常生活需要。

最近幾年的低碳水飲食，亦或是X酮飲食結構非常火熱。那麼這樣的女孩子後來怎麼樣了呢，我在臨床上看到很多這類的女生，她們確實是瘦了，但是伴隨而來的也出現了很多問題。首先，最大的問題就是不來月經了，為了美，大姨媽莫名其妙出走了。

那麼前兩天我在門診上就接診了這樣的一位女性，年齡大概在50多，身型確實是很苗條的，她最大的苦惱就是臉上最近長了很多斑，顏色很深，就算塗名貴護膚品也怎麼都不掉。她跟我說她堅持了我上述的飲食結構蠻長時間，每週最多隻吃一到兩碗飯，其他的時間都是以生的水果蔬菜（沙拉）和肉類代替。

除了長斑這個令人苦惱的問題，她還出現了一個什麼樣新的症狀呢，那就是大便稀爛，完全不成型。我問她平時怕不怕冷，她說手腳會有一點怕冷。結果我幫她把脈，手一摸，非常的冰涼。

再看舌頭，舌頭一伸出來不是淡紅色，而是像一條豬肝一樣，豬肝大家都見過吧，是那種很深紅很紫紅的顏色，同時上面佈滿了瘀斑。她說還有個問題就是她的月經有非常多的血塊，而且來經期間偶爾也會有腹部的不適。面部長斑然後月經有血塊，舌頭充滿了瘀斑，種種情況都指向了她現在是一個血瘀的體質，其實血瘀就是氣血迴圈不好。

為什麼會出現這樣的問題呢，可能有兩種情況，一種是氣滯也就是說你經常發脾氣不開心，氣堵住了，導致血走得不好。再就是血遇到了寒（生和涼性的食物）也會這樣，就好像你把一杯水放到冰箱裡，水很快就變成了冰塊，其實血遇寒也會凝滯也是同樣的道理。

這位女性最後的體質分析結果就是氣鬱、血瘀和痰溼。中醫認為人是一個整體，也就是長期的情緒問題和飲食問題導致了她面部長斑以及其他一系列不舒服的症狀。有時候臉上長了東西，除了第一時間尋求化妝品的幫助，不如仔細看看，是不是身體內部發生了變化，正在向你求救呢。

不過有時候年紀大了機能減退，水液代謝和氣血迴圈變慢，長斑也屬正常現象，學會接受不完美的自己，也是我們要學習的一門重要課程。

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