斑的形成是一個十分複雜的過程，與年齡、內分泌、情緒、失眠、激素、日曬等很多因素有關。很多人想嘗試醫美祛斑，但又不懂，想了解，又發現資訊量大太複雜，看的一臉懵。今天宜昌婦幼面板科醫美君選出一些醫美小白迷惑的問題，為新手們撥開祛斑迷霧。

黑素細胞與色素性面板病

膚色的主要決定因素是由面板各層中黑素細胞的活性——黑素產生的質和量所決定的。黑素細胞內的黑素小體是黑素產生的場所,酪氨酸酶是黑素合成途徑的關鍵酶。紫外線照射可使黑素細胞體積增大並提高酪氨酸酶的活性。面板反覆暴露於紫外線下可導致黑素細胞數量的升高。

常見色素增多性疾病

⑴黃褐斑

是最常見的侷限性色素沉著過度性疾病。具有慢性、難治性、複發性等特點。發病人群中90%為女性,最常見於面部,為表、真皮色素增加引起的淡褐色、深褐色或灰褐色斑片,邊界不規則,膚色越深,持續時間越久,雌孕激素水平不調及日光照射等因素常使症狀加重。

⑵獲得性太田痣樣斑

又稱“褐青色痣”,因色素沉積於真皮層,又俗稱“真皮斑”。好發於中青年女性顴部,表現為顴部對稱分佈的直徑1~5MM左右黑褐色斑疹,有融合傾向,有時需與真皮型黃褐斑鑑別。

⑶雀斑

表現為小的邊界清楚的色素沉著斑,可能為常染色體顯性遺傳。一般僅見於淺膚色患者的光暴露部位,由日光照射導致皮損處黑色素細胞產生較多成熟的黑色素小體並輸送至角質形成細胞導致。

⑷日光性黑子

俗稱“曬斑”,為紫外線照射引起的淺棕色至深棕色或黑色斑片。隨著年齡增加,發病率會增加,也見於日曬較多的年輕人。臨床表現為圓形、橢圓形或不規則形的斑片,邊界清楚,顏色呈淺棕色至深棕色或黑色,有融合傾向。

⑸脂溢性角化病

俗稱“老年斑”,常見的良性疾病,通常發生於40歲以上人群。皮損單發或多發,呈黑褐色斑疹、丘疹或疣狀。表面常呈蠟狀、絨毛狀或疣狀。紫外線照射可能與該病的發生有關。

如何擁有一個健康的面板呢？清潔、保溼和防曬三者缺一不可！

⑴光防護

面板過度反覆日曬可在良性色素性面板病的基礎上出現惡性雀斑樣痣、黑素瘤等惡變可能,所以防曬在疾病預防中非常重要;同時黃褐斑患者防曬措施必須嚴格,否則任何治療方法都將失敗。當輔以其他治療手段如鐳射治療術後,防曬更是重要的護理程式,除物理或化學防曬劑外,儘量使用帽子、傘、衣物等,以提高治療效果。

⑵日常護膚

適度清潔,注意保溼,精簡護膚,避免去角質、激素類等刺激性護膚品或化妝品。必要時選用功效性護膚品修復面板屏障。

⑶日常飲食及其他

黃褐斑患者應儘量避免菸酒、咖啡、辛辣等刺激性食物,可適當口服維生素C片,並可多食用維生素B和C的食物。注意保證睡眠,，保持良好的情緒。

⑷光電治療

雀斑、日光性黑子、平於皮面的脂溢性角化病、褐青色痣可使用調Q鐳射治療。調Q鐳射是採用光致爆破原理，瞬間到達面板深層，粉碎色素顆粒，隨後被巨噬細胞吞噬代謝掉。針對黃褐斑患者需行溫和治療,可使用C6的1064NM波長、大光斑、低能量治療。

⑸藥物治療

藥物治療主要針對黃褐斑患者,可適當服用氨甲環酸,以影響並破壞黑素小體、黑素細胞生成,以達到淡斑目的。雀斑可使用苯二酚、外用,維A酸類藥物剝脫,但一般難以達到滿意的臨床效果。

⑹化學煥膚術

對錶皮型黃褐斑有較好療效,一般採用果酸,建立面板耐受性後濃度梯度遞增,當濃度高至50%、70%時可得到較明顯療效。敏感肌、不能耐受果酸的患者可用30%水楊酸替代治療。

切記！想要祛斑一定要去正規醫院就診。如果還有不明白的地方，婦幼面板科醫師會耐心為您解答。

專家簡介

袁世盛

面板科副主任 副主任醫師

宜昌市面板科分會委員，男科學會委員。曾多次赴武漢大學中南醫院泌尿科、武漢市兒童醫院、湖南省兒童醫院、上海新華醫院面板科進修學習，有十餘篇著作論文在各類核心期刊上發表。擅長兒童面板病及成人面板病的診治，特別對嬰幼兒溼疹、血管瘤、特應性皮炎、頑固性蕁麻疹、發疹性面板病、病毒性面板病、痤瘡、瘢痕以及鐳射美容方面具有豐富的臨床經驗；對男性泌尿生殖疾病的診治有很好的心得體會。

專家門診坐診時間：週一、週三全天

面板科諮詢電話：0717-6475317