在說這四個藥之前先簡單說一下痤瘡,也就是我們俗說的痘痘。
為什麼為長痤瘡,特別是年輕人更容易發生呢?其實發生的過程是比較複雜的,受多種因素的影響。
我們面板中的皮脂腺分泌的皮脂,透過毛囊排出。皮脂腺受體內激素水平影響比較大,如果體內雄激素水平較高,就會導致皮脂大量分泌,過多皮脂堆積在毛囊口,會引發炎症反應,產生粉刺、痤瘡。
青春期、激素分泌旺盛,這也是為什麼痤瘡好發於青春期的原因。另外毛囊皮脂腺開口處過度角化,導致脂質排洩不暢,脂質在毛囊口堆積,是很容易繁殖細菌的,有一種叫做痤瘡丙酸桿菌的最喜歡在脂質中繁殖,所以大量寄生菌會使粉刺更加嚴重,導致皮損、形成炎性丘疹。
接下來我們說一下這四種藥物,它們就是根據痤瘡發生的機理應用的。
1.阿達帕林,它屬於維甲酸類藥物,可以使毛囊上皮細胞正常分化,還可以緩解由於細胞反應介導的炎性反應,所以有助於改善痤瘡形成的膿包、丘疹;
2、過氧苯甲醯,是一種氧化劑,外塗面板後,可以緩慢釋放新生態氧,前面我們說到丙酸痤瘡桿菌最喜歡寄生在皮脂中,這種細菌是一種厭氧菌,所以釋放出的新生態氧就能夠殺滅它。
3、克林黴素、夫西地酸,這兩個藥物都屬於抗生素。只是抗菌譜有所不同。克林黴素主要針對鏈球菌、葡萄球菌以及厭氧菌。丙酸痤瘡桿菌就是厭氧菌,所以克林黴素針對它效果不錯;夫西地酸主要是針對革蘭陽性菌如金黃色葡萄球菌效果好,對於痤瘡桿菌也有作用,但與克林黴素相比較弱。