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2019年前三季度,太平洋財險共收到19張罰單,處罰金額合計615.5萬元,保險消費投訴1510件。


保險監管補短板提速訊號不斷釋放。10月份以來,銀保監會已連發四文整肅保險市場,內容涵蓋牌照放行、保險第三方平臺治理等多個方面。資料顯示,2019年前三季度,銀保監會針對保險機構累計發出500餘張罰單,被罰金額累計超過8000萬元。

針對保險業監管的具體情況,發現網近期對前三季度保險行業系統的處罰資訊做了一個梳理。

資料顯示,截止9月30日(以作出行政處罰決定的日期為準),銀保監會及各地銀保監局(或監管局)共發出約524張行政處罰決定書,對個人和保險機構處罰金額合計約8790萬元。相較於去年同期,今年前三季度的罰單數量和處罰金額呈現“雙降”。業內人士指出,罰單數量和金額不斷下滑的背後是“嚴監管、強監管”效應的顯現,保險業合規經營的整體態勢向好,同時還釋放出保險業監管迴歸常態的訊號。

其中,中國太平洋財產保險股份有限公司(以下簡稱“太平洋財險”)前三季度共收到19張罰單,處罰金額合計615.5萬元,居財險公司第2位。

編制虛假財務資料等違規被罰615.5萬元

發現網整理的罰單資料顯示,今年前三季度,太平洋財險共收到19張行政處罰書,被處罰金額合計615.5萬元。其中,29人因虛開中介業務手續費發票77張,贈送車險客戶加油卡、充值卡等禮品,給予投保人保險合同外利益等原因共被處罰172萬元。

此外,各地銀保監局對太平洋財險開出的行政處罰決定書數量以及處罰事由也值得注意。資料顯示,在各地銀保監局開出的罰單中,大連銀保監局對太平洋財險開出罰單6張,數量最多。其次是,江蘇、重慶和山東銀保監局各開出2張罰單。

從處罰事由來看,在大連銀保監局開出的6張罰單中,太平洋財險因贈送車險客戶加油卡、充值卡等禮品處罰4次。其次是內蒙古和山東銀保監局,因農保承保理賠檔案存在不真實、不完整處罰3次;山西、河南和重慶銀保監局,因給予投保人保險合同以外的利益處罰3次。

值得注意的是,重慶銀保監局對太平洋財險開出2張罰單,罰款金額共計224萬元、佔整個罰單數額比重40.72%。其中,太平洋財險重慶市九龍坡支公司因跨省、自治區、直轄市經營保險業務、對保險條款內容和服務品質作引人誤解的宣傳、未按照規定使用經備案的保險費率、利用保險代理人通過虛構保險中介業務套取費用四項違法行為被處罰3人,個人被罰金額共計26萬元,九龍坡支公司被罰68萬元,罰款共計94萬元;太平洋財險重慶分公司因給予投保人保險合同約定以外的其它利益、編制虛假財務資料被處罰4人,個人被罰金額共計50萬元,重慶分公司被罰80萬元,罰款共計130萬元。

此外,銀保監會公佈的罰單資訊顯示,10月16日(作出行政處罰決定的日期),太平洋財險白城中心支公司2018年9月、2019年1月存在未經保險監督管理機構批准變更營業場所的違法行為,劉志君作為總經理對上述違法行為應負直接管理責任。基於此,吉林銀保監局對太平洋財險白城中心支公司罰款3萬元,給予劉志君警告並罰款2萬元。

同時,針對行政處罰情況向太平洋財險傳送採訪函,但截至發稿前,太平洋財險並未給予回覆。

公司備案產品13項違規被通報

在業務經營違法違規被通報的同時,太平洋財險備案產品“也不省心”。此前,中國銀保監會組織開展了第二次財產保險公司備案產品條款費率非現場檢查,並對檢查的問題情況進行了通報。其中,太平洋財險因在第二次非現場檢查中被檢出13項違規問題被責令整改。

據中國銀保監會官網公示的行政監管措施決定書〔2019〕30號顯示,太平洋財險公司部分產品存在以下問題:一是備案產品含涉車責任,違法關於備案產品管理範圍的相關規定;二是引用已廢止標準;三是違法損失補償原則;四是險種歸屬不當;五是條款名稱命名不規範;六是退保規定不明確;七是部分免責內容未作出明顯提示;八是費率調整條件不清晰、不明確;九是可行性報告內容不完整;十是附加險混入主險一同備案;十一是條款出現文字或格式錯誤;十二是費率表出現文字或格式錯誤;十三是費率、調整係數或計算公式中出現錯誤。

針對備案產品出現的問題,中國銀保監會對太平洋財險作出行政監管措施。責令太平洋財險自接到行政監管措施決定書之日起,立即停止使用問題產品,並在一個月內完成問題產品的修改工作。其次,公司應高度重視產品開發管理工作,對公司產品開發管理方面存在的問題進行全面自查整改,自接到行政監管措施決定書之日起三個月內報送自查整改報告和相關責任人員的處理情況。

涉及保險消費投訴1510件

繼備案產品存問題被銀保監會通報後,在保險產品銷售過程中,太平洋財險也因存在侵犯消費者權益等相關問題被通報。

據銀保監會公佈的2019年上半年保險消費投訴情況顯示。上半年,中國銀保監會及其派出機構共接收涉及保險公司的保險消費投訴48194件,同比增長0.61%。

其中,保險合同糾紛投訴46911件,同比增長0.03%,佔投訴總量的97.34%;涉嫌違法違規投訴1283件,同比增長27.79%,佔投訴總量的2.66%。

此外,涉及財產保險公司投訴中,理賠糾紛20028件,佔財產保險公司投訴總量的76.75%;銷售糾紛2092件,佔財產保險公司投訴總量8.02%。

具體來看,太平洋財險涉及保險合同投訴量1495件,同比下降11.75%,居財產保險公司第5位;涉嫌違法違規投訴量15件,同比下降28.57%,居財產保險公司第6位。

同時,在涉及財產保險公司投訴中,太平洋財險理賠糾紛投訴量1241件,同比下降10.01%;銷售糾紛投訴量60件,同比下降37.50%。

除此之外,從投訴與業務量對比情況來看,太平洋財險億元保費投訴量2.23件/億元;萬張保單投訴量0.02件/萬張。

從保險消費投訴具體情況來看,與2018年同期相比,太平洋財險涉嫌違法違規投訴、保險合同糾紛等消費投訴量均有所下降,違規問題得到了一定的改善。不過從整體的投訴來看,太平洋財險的違法違規以及侵害消費者權益問題依然有進一步改善的空間。

此外,10月14日,中國銀保信釋出了2018年度保險公司服務評級結果。評價結果是基於目前指標體系的保險公司相對服務水平進行評分。結果顯示,太平洋財險憑藉其高效的服務體驗,連續三年獲得雙A評級。同時,太平洋財險“專享賠”專案入圍財產保險前十大重要服務創新專案。(發現網記者 羅雪峰 劉利香)

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