而投資機構對網際網路醫療的認可，建立在對未來豐厚回報的預期上。
2017 年 3 月，第一批網際網路牌照被批准，網際網路醫院不在只停留「諮詢」，而能提供實際的「診療」服務.
2018 年 9 月，《網際網路醫院管理辦法（試行）》出臺，網際網路醫院又具備了一個重要能力 — 「電子處方」 。
這兩個重要的節點，意味著網際網路醫院正式成為一類新型「醫院」，具備了線下傳統實體醫院的部分通用能力。而網際網路醫療的盈利，多半也是圍繞診療服務+電子處方為基礎，以不同的形式呈現。
未來網際網路醫療企業的主要盈利模式有哪幾種呢？
下面分別闡述我個人比較看好的 3 類模式：
特別說明：本文僅討論企業建設的網際網路醫院，不討論傳統實體醫院建設的網際網路醫院，因為傳統醫院主要盈利模式並不是在網際網路醫院部分，線上運營目的和思路也不同，不適合放在一起對比。
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模式 1：基礎標配版網際網路醫院
這是網際網路醫院出現以來最標準最基礎的一種模式，以常見病、慢病複診、焦慮性、泛健康需求為主的平臺型產品，開設多科室，以「付費問診」+「電子處方」+「線上購藥」為主要付費服務。
除此之外，在國家「藥品零加成」、「控制藥佔比」等政策壓力下，線下處方市場必然會擠壓外流，而網際網路醫療是外流的主要承接方之一。
近兩年，很多大醫院都陸續關停了原本為續方而設立的「便民門診」，從醫院角度是為了響應國家分級診療政策、降低院內藥佔比、聚焦資源在重病大病。而對患者而言，這部分續方需求用網際網路醫院是最好的替代方案。
中國醫療產業 8 萬億規模，其中藥品佔約 2 萬億，而其中近 60% ~ 70% 是由醫院終端產生的。假設只有 10% 轉移到線上，就是千億規模的市場。
上海仁濟醫院在2018年3月取消了以開藥為主的普內科門診
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模式 2：垂直細分需求市場
醫療與健康沒有明確的區分，但從使用者需求角度，可分為「嚴肅醫療」和「消費醫療」。
嚴肅醫療是明確得了某種疾病，使用者的需求就是「治好病」。解決嚴肅醫療需要醫學檢測、藥物治療、住院手術，使用者只能無條件被動接受。
消費醫療不是非傷即死的疾病問題，使用者的需求不是延長生命，而是想要主動追求更好的生活品質，即「Better Life」需求。最早從嚴肅醫療體系分離出來的消費醫療，如口腔、醫美、體檢。這類服務供給多樣，更市場化。
最近兩年一家美國公司火遍全球 — hims。這家主營解決男性性功能障礙和脫髮問題的醫療服務公司，成立短短兩年時間內，融資 4 輪，最近的 C 輪融資達 1 億美元，成功躋身獨角獸行列，成為投資領域熱議的話題。
hims利用「線上診療+電子處方」的方式，成立第一年收入規模就達到 7500 萬美元，性功能障礙相關藥品的訂單在十個月內的復購仍然有近 70% 。
投資機構看到是這家公司高速增長的業務曲線和誘人的投資回報率，而我們看到的是使用者 Better Life 需求的即將爆發。
在國內，性功能障礙（如陽痿、早洩）類問題在醫生心裡不被重視，也不是公立醫院的主要收益來源，甚至因相關藥物不進醫保，即便去了醫院也未必有藥。中國人性觀念偏保守，很多人有難言之隱也不願去醫院。但需求存在，一些被長期困擾的使用者想要解決，卻又掉入了莆田系的圈套。
從 hims 的成功，我們幾乎可以預見，未來有更多類似需求會在垂直領域裡開花，如變美、脫髮、睡眠、戒菸、戒酒、減肥。
BTW：這裡提到的 Better Life 需求在醫學上都有安全有效的解決方案。
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模式3：商業保險與網際網路醫療結合
中國是全民醫保制度，基本醫療保險的支出佔到總醫療支出的 55.8% 。
「 4 + 7 集採」、「兩票制」、「零差價」……這些政策其實最終目的是「控費」。
醫保的錢不夠了！
那我們未來醫療支出保障怎麼辦？
答案只有一個：尋找新的支付方 — 「商業保險」
中國商業保險支出佔醫療總支出約 4% ，對比美國，該數值超過 30% 。
中國保險大多是理財型保險，買保險時消費者看中投資收益大於疾病保障，使保險失去了保障的意義。銀保監反覆強調「保險姓保」，也出臺了很多利好促進政策。
近年來，中國健康險持續保持每年 30% 以上的複合增長率。
2019 年 11 月 12 日，銀保監會發布修訂《健康保險管理辦法》第五十七條，健康保險產品提供健康管理服務，其分攤的成本不得超過淨保險費的 20% 。
銀保監會官網
從原來的 12% 提升到 20% ，這是一個非常重要的變化，意味著健康險不止銷售產品，還強調結合必要的服務。
而網際網路醫療因其便捷、服務多樣化、資料鏈路全等優勢，必定會成為健康險公司最先擁抱的服務方之一。「保險+服務」結合，提高使用者滿意度，實現雙贏。我想，這也正是有資本看好平安好醫生的原因之一。
當下，商業保險和網際網路醫療的最終結合形態還比較模糊，多數公司都在探索中，很像 2017 年之前的網際網路醫院，不過這是一道一定會有答案的問題。
站在今天，我們唯一能確定的是，不管是哪種方式，先獲得使用者信任，實現使用者價值，這是網際網路醫療公司盈利的前提。
參考文獻：
[1] 2019 年 11 月 12 日，銀保監會發布《健康保險管理辦法》