引言

會計管理是多種工作職能相互滲透的結合體，是經濟管理的重要組成部分。會計管理的特點在於組織內部管理，藉助會計分析和處理手段，深入瞭解各項經濟活動運行狀況，將管理滲透至工作各個層面，為組織管理提供數據參考，是組織各項工作有序運轉的保障。在新的經濟形勢下，醫院傳統的財務會計工作，不能適應新的經濟環境，難以滿足醫院現代化發展的需要。針對這種現實情況，中國提出建立會計管理體系的建議，並印發相關的通知，標誌著醫院會計管理已經成為創新發展的標誌。對此，為進一步發揮會計管理的作用，對醫院會計管理問題展開分析，對醫院的穩定可持續發展起著重要的促進作用。

1　新經濟背景下醫院會計管理工作出現的新變化

1.1新的經濟環境，要求管理會計發揮協調作用

新的時代背景下，信息技術為各大產業的發展帶來新的機遇，科學技術的正深刻地影響著社會和發展。會計管理作為以新經濟發展為理念，強調內部平衡穩定發展的一種管理手段。對於這種全新管理方式的應用，要求醫院以創新的姿態跟隨時代的發展，避免醫院出現內部管理工作質量難以提升，以及發展低谷等問題。

因此，會計管理必須發揮自身的管理職能，根據具體的變化以前做好規劃，並立足全局做好綜合考量，保障醫院管理相關部門的協議運行。在具體的實踐中，醫院根據現實發展情況制定的管理機制，是保障各項工作高質量開展的基礎。而在這種管理體制中，會計管理部門發揮著更為重要的作用。不但能夠根據其他部門的財務信息，完成醫院的預算和成本管理。還能夠發揮自身的管理調控作用，藉助財務和會計數據的傳遞，來協調其他部門各項工作，並制定下一階段的發展計劃，使部門人員明確發展的目標，並形成較強的凝聚力，為醫院各項工作提供優質服務，保障醫院在當前的經濟環境中實現穩定和諧的發展。

1.2財會工作理念的轉變，賦予會計管理決策和監督的職能

醫院實施的醫療服務活動不但關係到自身的利益，各項醫療活動和服務的水平，也關係著人民的健康的效益。因此，醫院內部管理工作需要重視長期性和持久性，為醫院長期穩定的發展作出戰略規劃，實施合理的監督管控活動，發揮會計管理的整體調控作用。

首先，會計管理工作理念的實施，可將效益優先的原則落實到各個工作流程中，可藉助利益機制引導各部門工作進行內部調整，使各類醫療資源優化配置到各項工作中，使高效率運行成為各部門工作的目標，最大限度的增加醫院成本的效益。

其次，會計管理根據實際的運轉情況，落實內部監督和把控職能。藉助成本控制和價值工程等工作原理，監督管控醫療服務活動各個環節，及時瞭解工作運行中存在的錯誤和偏差，併發揮內部調控作用，保障各項工作目標的順利達成。

最後，藉助新型管理手段展開對各個科室和各項工作的檢查。依據各科室的額定收益，計算出科室的目標成本，並採用預算手段加大檢查和管理力度，保障出現的問題得以解決。並在調控和調節之中，提供高質量的管理服務，保障各項工作實施的效率和效益。

2　新經濟背景下醫院會計管理問題分析

2.1醫院缺少會計管理意識，忽視管理會計工作的規劃

會計管理作為醫院財會系統的重要分支，它主要負責為管理部門提供可靠的決策信息，保障管理工作的科學性和有效性。而在微觀層面，會計管理有著多層功能，能夠藉助會計手段控制醫院各部門的現金流量，保障醫院經濟效益的顯著提升。還能根據財務信息預測醫院的經營狀況，完成各項工作實務的事前控制，進一步提升經濟活動開展的及時性。而這些會計管理工作職能的發揮，需要醫院完善的工作機制，以及領導層面足夠的重視，作為各項工作開展的基礎。然而現實情況是，在全新的經濟發展形勢下，醫院會計工作轉型時間不長，部分管理人員沒有對會計管理形成正確的認知。

根據工作需要建立的管理體制不完善，造成全新的改革活動落實不到位。在這種工作環境中，財會部門還沒有完成職能的轉變，日常工作仍集中在會計核算上，圍繞會計數據處理、記賬、報賬等內容開展工作，難以發揮管理職能，無法實現管理和會計的有效融合。而會計管理的核心就是管理職能，利用財務分析手段完成各項工作的管控。大多數醫院缺少立足管理視角下展開數據信息分析和整合的意識，沒有對數據中呈現出的醫療活動實施現狀作出研究和解釋，這種重視會計核算，輕管理的工作模式不利於醫院內部管理水平的顯著提升。

例如面對大量的財會信息和數據，會計管理人員不能依照新的工作標準，配合其他部門人員完成管理活動，部分數據的使用還停留在財會部門中，難以為醫院決策、管理、內控提供會計管理服務，導致會計管理的機制沒有得到充分的發揮。

2.2管理會計業務流程不規範，會計核算手段落後

當前，中國大多數醫療機構都依靠國家和政府的支持，使中國醫療行業有著其他行業不具備的特殊性。醫療機構之間的競爭壓力不強，使醫院忽視體制結構的創新建設，造成各項工作都缺少一定的靈活性。在傳統的工作體系中，醫院主要採用“以藥養醫”的工作方式，使各項管理活動重視對藥品、醫療器械、設備的管理，忽視醫院內部的管理和控制。這就造成醫院內部業務操作流程不規範，部分物資的消耗和留存數量，與實際存在較大的差距。

在管理費用審批上，由於權力過於集中，使各科室報銷存在時滯。在會計期末的賬面記錄請款和現實存在差距，難以保障會計管理的有序開展。除此之外，醫院審批流程、業務操作流程、審核流程等不規範，也造成財會數據的混亂，難以保障會計管理實施的成效。特別是在轉型發展中，業務系統和信息平臺中的信息數據數量不斷提升，過於分散的數據為會計管理增加難度。

醫院標準化運作機制不完善，使各部門之間缺少合作，醫院會計部門無法對信息進行系統化的分析。各科室物資材料的使用和消耗情況，不能及時的彙總，造成會計管理人員無法及時的進行統計和上報。不但造成部分預算和成本控制上的問題，還容易使管理活動缺少依據，無法根據醫院具體的情況作出科學合理的決策和部署，最終影響醫院各項經濟活動開展的質量，也增加醫院內部運行上的風險。

3　新經濟背景下醫院會計管理工作的優化路徑探究

3.1樹立會計管理中的風險控制意識，保障會計信息的安全性

在新經濟背景下推進醫院會計管理工作改革創新開展，切實提升會計管理工作安全性、規範性與先進性，必須要注重提高會計管理人員的風險控制意識，強化員工對醫院各種風險的意識概念。有利於使之在會計管理工作中，能夠有效規避各種財務風險問題，避免因風險意識較弱而造成財務風險。在具體實踐中，可通過藉助線上與線下兩種渠道，加大對會計管理風險控制工作的宣傳和普及，加強醫院會計管理人員風險控制應變能力、完善高效的風險控制體系及措施，來進一步提升醫院會計管理工作水平。

3.2完善會計管理內部評審與監督機制，進一步強化會計監管力度

在新經濟背景下若想有效提高醫院會計管理工作質量與效率，保證財務工作的可靠性和準確性，就必須要注重完善會計管理內部評審體系與監督檢查制度，加強對財會部門人員的約束力度，進一步強化會計監管力度的同時，保證財會部門能夠規範化開展相應工作。一方面，可通過積極建立內部制度體系，明確執行制度全責，合理規劃每一個工作人員所應承擔的工作職責、重任與權利。

並通過設置責任追究制，對會計管理工作中出現不良影響和問題的人員，給予責任追究，實施相應處罰，以此來提升內部管理約束力，保證工作人員能夠時刻嚴謹規範自身行為、態度與能力，避免出現工作片面化、敷衍等問題。

同時，可通過積極融入新醫改標準與要求，結合現有審查制度引進全新審查制度內容，實施更加嚴格、先進且科學的監管措施，全面審查醫院會計管理工作，增強內部審計監督部門權威性與獨立性，分級分量開展審查工作，以此來保證內部控制得以有效落實。另一方面，可通過採取柔性與剛性並存的管理辦法，設立激勵與獎懲制度，根據工作人員工作態度、業務能力、職業素養、落實效率等具體情況，制定獎金、福利、評職等獎勵措施，實施柔性化管理方法，激發管理人員工作積極性與主動性。然後，按照人員失誤情節、不良工作態度等具體情況，制定相應懲罰措施，並將懲罰結果予以公示，以此來警示其他員工，增強財會人員責任意識，使之自覺約束個人行為與態度，起到良好的約束和監管效果。

3.3加強會計人員職業培訓力度，打造複合型會計管理人才隊伍

在新經濟下加強醫院會計人員職業培訓力度，推進複合型會計管理人才隊伍建設，對於滿足醫院會計管理工作改革需求，提升醫院會計管理工作質量和效率具有重要意義。在會計管理工作中，作為醫院負責人首先需要加強對會計管理人員的監督與考核，制定相應考核評價標準，定期對在職人員職業技能、業務水平、崗位表現、職業素養等進行綜合評價。通過評價提升會計人員職業道德素質與業務能力。其次，應嚴把會計人員入口關，加強對應聘人員上崗證、專業技術職稱、專業素質、技術水平與工作能力等方面的考核與審查，將通過考核的人員納入現有會計管理人才隊伍當中，為人才隊伍注入新鮮血液，從源頭保證人才質量。

另外，還可通過定期舉辦會計管理人員職業培訓與外出進修活動，為會計人員掌握最新會計法規制度、專業技術、先進理念，完善自身知識儲備與操作技能等提供契機，使之成為醫院改革所需要的複合型會計管理人才。

結語

總而言之，會計管理作為新會計準則下產生的全新工作方法，是對傳統會計工作職能的擴展，也是會計和管理深度融合的結果。在新經濟發展趨勢下，醫院作為中國醫療事業發展的核心力量，需要建立起更為完善的運行機制，保障醫院各項工作的高效運轉。在此過程中，會計管理作為有著多種職能的管理手段，可在原本會計工作之上，發揮管理決策、內部調控、成本控制等，保障醫院經濟活動的高質量開展。針對會計管理存在的價值，醫院需要深入瞭解當前會計管理存在的不足之處，並建立起完善的內部運行機制，引入新的技術手段，保障會計管理各項活動有序落實，建立規範化的會計管理模式，實現會計管理在醫院中的廣泛應用，為醫院的現代化建設與發展提供更多的幫助。