陳某,男,40歲,來診時精神萎靡不振,少氣懶言,不思飲食,上腹脹滿,大便偏稀,一日2次,口不幹,喜熱飲,肚子怕涼,平時容易急躁易怒。
舌質淡,苔膩,邊有齒痕,脈弦,右手關脈獨甚。
依據患者不思飲食、上腹脹滿、大便稀、喜熱飲,舌苔膩、脈弦,右手關脈獨甚等辨為肝鬱脾虛,肝氣犯胃之證。以疏肝理氣、和胃健脾為法治之。
處方:
黨參、白朮 、茯苓、陳皮、雞內金、柴胡、黃芩、香附、枳殼、白芍、赤芍、乾薑、木香、甘草。 7劑,水煎服。
一週後患者來複診,上腹部脹滿情況減輕,吃飯比以前多了,排便順暢了,肚子沒那麼涼了,就是感覺身上力氣還是不夠,急躁時腹脹還會加重,於是加重疏肝理氣藥的用量。
調整處方:
黃芪、太子參、陳皮、茯苓、清半夏、炒白朮、佛手、柴胡、枳殼、香附、甘草。7劑,水煎服。
三診時患者不適症狀明顯改善,感覺人也比以前精神了,身上也有力氣了。
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