當腦癱患兒欠缺頸部伸展及肩胛帶周圍的運動性時,就會阻礙頭部精細控制能力的發育。這裡給家長介紹幾個能促通頸部伸展的訓練方法。
目標:誘發頸部伸展,並使頸部肌肉拉長。
手法:患兒仰臥位,家長可跪坐在患兒雙下肢處,在使其脊柱伸展以後,抬起他的骨盆。家長操作時用食指和中指夾住患兒的兩腕關節,將兩上肢拉向患兒的骨盆位置並放於軀幹外側,這樣就將患兒的肩拉向下方,抑制了肩的上舉,避免其被牽拉向後。
這時再用兩食指和拇指分別低握住患兒兩側骨盆,在抬起骨盆的同時向床面推壓患兒雙肩。
好處:這樣的操作既可以矯正肩胛帶向前方突出,又可使患兒形成體重向上部軀幹和肩胛帶負荷的感覺反饋。圖1
因為具有異常姿勢緊張的患兒幾乎沒有體驗到用肩部和上部軀幹負荷體重的感覺,所以這種手法是非常必要的 。在將體重負荷於上部軀幹和肩部的同時,也促通了頸部肌肉的伸展,使頸後肌肉伸展拉長。
家長可以用跪坐時的雙側大腿部支援患兒的骨盆,患兒的骨盆抬得越高,體重負荷在上部軀幹和肩部越多,就會促通頸部肌肉得伸展拉長。圖2
操作時家長也可在用大腿支援患兒骨盆之時,將兩手放於患兒雙肩部並向下方壓迫,這樣也會獲得同樣得效果。
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