（通訊員：彭錦弦 鍾毅 姜洪豔）食管粘膜充血腫脹，異物緊貼大動脈……近日，誤吞異物的胡大爺，胸痛難忍，檢查發現異物緊貼大動脈，若再不及時治療恐有生命危險。12月14日，華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院（以下簡稱“協和醫院”）耳鼻咽喉頭頸外科、消化內科、胸外科等多學科協作巧取異物，讓胡大爺轉危為安。

大快朵頤誤吞異物 67歲大爺險遭生命危險

在協和醫院耳鼻咽喉頭頸外科病房裡，來自隨州市67歲的胡大爺正躺在病床上輸液，每每回憶起四日前的那餐飯，依然心有餘悸。

“我以為是魚刺或是雞骨頭劃了下喉嚨，誰知道……”胡大爺素來胃口不錯，吃東西大快朵頤，那天家裡準備了他愛吃的雞和魚、他越發吃得有滋有味。大口大口的飯菜一併吞下，突然他驚覺喉嚨壁被什麼東西割了一下，接著他又吞了幾大口白飯下肚，異物感隨之消失，胡大爺便沒在意。

四日後，胡大爺逐漸感覺喉嚨腫痛、吞嚥費力且胸前疼痛難忍，便到當地醫院就診，經胃鏡檢查發現，異物近乎垂直插入他的食管壁，周圍粘膜可見大面積潰瘍面，無法用胃鏡取出，若再拖延恐有生命危險。這下胡大爺可慌了，立馬趕往協和醫院耳鼻咽喉頭頸外科就診。

多學科保駕護航 巧取奪命雞骨

經CT檢查發現，胡大爺食管中下段粘膜高度充血腫脹，食管胸段見V字形不規則條狀高密度影，異物區域性穿透食管壁且後緣緊貼動脈近端，若再拖延或稍有不慎異物就會扎破大動脈引發大出血，危機患者生命。

耳鼻咽喉頭頸外科主任肖紅俊教授立刻帶領團隊醫生根據患者病情制定手術方案。從術前準備、手術實施到術後管理，做了周密的計劃。術前多次會同心臟大血管外科、消化內科、胸外科專家一起，仔細分析CT、評估異物拔出時的出血風險，並明確由食道鏡探查鉗取異物為最佳手術方法。與此同時，耳鼻咽喉頭頸外科與心臟大血管外科、麻醉科、胸外科、輸血科等多學科專家一起針對手術過程中可能發生的大動脈破裂出血、開胸及建立體外迴圈等風險進行密切的分工協作。

12月14日晚6時，麻醉完成後，由耳鼻咽喉頭頸外科羅凌惠教授主刀，開始進行食道鏡探查，在多次謹慎調整垂直卡入的異物方向後，羅教授巧妙地使異物尖銳端偏離大血管，最終將其拖入食道鏡裡。一塊長3.5釐米，寬2釐米的“奪命”雞骨，在協和醫院多學科的保駕護航之下，被順利取出。

專家提示：吃飯細嚼慢嚥，異物卡喉應及時就醫

據悉，老年人容易患有吞嚥功能障礙，尤其是患有腦血管疾病的人群，吞嚥功能一般較弱，進食時容易卡喉。

肖紅俊主任提醒，享受美食時應專心致志、細嚼慢嚥，切勿匆忙進食，談笑說話；勿將帶刺或者碎骨的魚湯雞湯等與米、面混合食用；老年人要嚴防義齒脫落，做到進食留心，睡前取下；兒童不要隨意將各類物體放入口中，切忌口含玩物時逗弄嬉笑、哭叫等行為。肖主任還強調，誤吞異物後應立即就醫，切忌用飯糰、食醋等行為強行下嚥，以免誘發併發症，重則引起生命危險。