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腎病分為原發性與繼發性,原發性腎病是我們的腎臟自己內部出現了問題,並不是外部的原因導致的,比如腎小球腎炎、腎病綜合徵。而繼發性腎病是腎臟以外的疾病引起的腎功能惡化,被稱為“繼發性腎病”,最為代表的就是高血壓腎病、糖尿病腎病。我曾有個患者,就是典型的高血壓腎病。

去年7月份接診了一位,高血壓腎病患者,才31歲,已經發展到了腎功能不全期,家族有遺傳高血壓,因為體型偏胖也有幾年高血壓病史,有時候血壓控制不穩定,出現頭暈等症狀就會偶爾服降壓藥,患者認為較年輕,所以未在意。直到最近患者除了頭暈以外,還出現了乏力的症狀,並且有胸悶和水腫的症狀,才來醫院診治。

當時盧先生我這邊初診時,面色較黃還有貧血現象,腎功能檢查血肌酐值為410.7umol/L,確診為是高血壓腎病屬於腎功能不全期,即將進入腎衰竭期。盧先生看到肌酐這麼高,非常著急,於是要求儘快治療。我便建議他可以住院治療,方便儘快參與治療。盧先生住院後,我根據他的情況採用了中西醫結合的方式,一週後盧先生的不適正在慢慢消失,再次檢查血肌酐下降到245.2umol/L(幾乎下降到一半)。目前盧先生的血肌酐值接近到正常範圍,正在鞏固治療中,門診隨訪至今,病情穩定,無任何不適。

盧先生化驗單

在高血壓腎病當中,惡性高血壓腎病類患者的尿液裡面會有血在裡面,蛋白尿,平時尿液比較少甚至是沒有尿,短時間裡面就可能發展成為尿毒症。這類患者可能會覺得頭疼、喜歡睡覺、抽搐、昏迷、視物模糊等現象。所以當出現這些問題時,請迅速就醫,以免病情惡化。

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